Бледная трепонема – это грамотрицательная спирохетевидная бактерия, вызывающая сифилис.
Наименование патоген получил за белую верхнюю оболочку и невосприимчивость к большинству красителей для микроскопии. Заражение происходит при контакте с очагом на коже больного или попадании инфицированных жидкостей (слюны, спермы) на слизистые оболочки или поврежденный кожный покров.
Лечение сифилиса может длиться более двух лет.
Описание возбудителя сифилиса — бактерий.
Тreponema pallidum (лат.) – это одноклеточный микроорганизм спиральной формы. Число завитков колеблется от 8 до 14 штук и располагается равномерно. На каждом конце клетка имеет несколько жгутиков, которые помогают ей передвигаться в зараженном организме.
Бледная спирохета относится к грамотрицательным бактериям: при исследовании по Граму патогенные клетки не окрашиваются в голубой или фиолетовый цвет и остаются розовыми. Тело микроорганизма покрыто защитной капсулой из слизистых структур. В трепонеме множество гидрофобных компонентов, из-за чего она не реагирует на анилиновые красители.
В природе обитают четыре подвида бледной спирохеты, опасные для людей.
- Тreponema pallidum pallidum вызывают классический сифилис.
- Тreponema pallidum endemicum вызывает заболевание беджеля, которое иначе называют эндемическим сифилисом.
- Тreponema pallidum pertenue вызывает фрамбезию – инфекционное заболевание, которое поражает кожу, подкожные структуры, суставы и кости.
- Treponema pallidum carateum вызывает сифилис, при котором поражаются исключительно слизистые оболочки и кожа.
Размножение грамотрицательных спирохет возможно только при температуре около 37°С. Одно деление бактерии занимает примерно 30 часов. Из-за этого период инкубации в организме человека составляет 3-4 недели.
Сифилис в естественной среде встречается только у людей, так как животные почти нечувствительны к трепонемам. В лабораторных условиях удалось инфицировать и вызвать заболевание у кроликов, обезьян и хомячков.
Устойчивость во внешней среде
Бледная спирохeтa нестабильна за пределами организма хозяина, оставляя его, погибает в течение нескольких часов.
- температура более 40° С – 4-6 часов;
- Температура 55 градусов Цельсия сокращает жизнь трепонемы до пятнадцати минут.
- при высушивании микроорганизм погибает мгновенно;
- Смертельно реагирует на кислоты и щелочи.
- В 40%-м растворе этилового спирта сохраняет подвижность около получаса, а в 60%-м – мгновенно обездвиживается.
Бактерия устойчива к холоду, при -7° С её жизнедеятельность не нарушается, а при замораживании (-18° С) сохраняет способность вызывать болезнь в течение года.
Сифилис передаётся в основном при непосредственном контакте с больным человеком или его биологическими жидкостями (безопасному половому акту, медицинским вмешательствам). Передача через бытовой контакт случается редко и упоминается только в тех случаях, когда другой способ заражения не подтверждён.
Размножение бледных трепонем
Патогенные трепонемы размножаются путём поперечного деления, состоящего из нескольких этапов.
- значительное увеличение клетки в размерах;
- сужение места, где произойдет деление;
- растягивание и разрывание клеточной оболочки;
- расхождение группы новых микроорганизмов.
Цикл деления бледных спирохет занимает 30-34 часа, а у других микроорганизмов — 20-40 минут. Учёные считают, что помимо деления поперёк, трепонемы могут размножаться половым путём. Но такое случается нечасто и лишь при благоприятных обстоятельствах в теле хозяина.
Бактерии под микроскопом
Из-за того, что трепонема окрашивается только при помощи дорогостоящих и сложных методов, для её изучения применяется темнопольная микроскопия. Этим способом удаётся существенно снизить стоимость и время проведения анализа биологических образцов.
При увеличении в тысячу раз микроорганизм напоминает тонкую спираль, как штопор, с правильными, равномерными завитками. Движение бактерий плавно, без рывков: она вращается вокруг своей оси и совершает маятникообразные покачивания. Тело спирохеты обладает хорошей упругостью, что позволяет ей, сжимаясь и разжимаясь, продвигаться через небольшие препятствия на своем пути, например, элементы крови.
При увеличении силы микроскопа до 4500 раз завитки микроорганизма теряют правильную форму, а тело приобретает неоднородную толщину и окраску: кончики становятся более светлыми.
С помощью мощных микроскопов, увеличивающих объекты в 15 000 раз и более, можно увидеть структуру клетки, например, её наружную защитную оболочку.
Причины венерического заболевания
Сифилис развивается из-за заражения бледной трепонемой, чаще всего при взаимодействии здорового и больного человека. Механизмы передачи инфекции разнообразны:
- Половой акт без предохранения является самым распространенным способом заражения.
- Введение ненадлежаще исследованной, заражённой крови.
- Сифилис может передаться ребенку от матери во время беременности, преимущественно в третьем триместре.
- Делитесь предметами личной гигиены с человеком, болеющим.
- Взаимодействие с заражённым биоматериалом во время манипуляций: забор крови, изучение препаратов под микроскопом, хирургические процедуры и подобные действия.
Длительный период инкубации затрудняет установление пути заражения венерическим заболеванием. При обнаружении сифилиса человек обязан предупредить всех партнёров, с кем у него были половые контакты за последний месяц.
Инкубационный период
Инкубационный период начинается с проникновения болезнетворного микроорганизма и продолжается до проявления первых признаков болезни. При сифилисе это время завершается образованием твердого шанкра на коже в точке входа инфекции.
Ввиду продолжительности деления трепонемы инкубационный период сифилиса обычно составляет 3-4 недели. При снижении защитных сил организма или повторном заражении скрытый этап может сократиться до 7-14 дней. В Conversely, при благоприятном состоянии здоровья и приеме антибиотиков, он может продлиться до 190 дней.
Инкубационный период характеризуется отсутствием клинических проявлений. Человек себя хорошо чувствует и не жалуется на что-либо. Бледных трепонем в биологических жидкостях организма обнаружить невозможно из-за их малого количества, реакция Вассермана отрицательна. В этот период человек еще не заразен, распространение бактерий начинается за несколько дней до появления твердого шанкра.
В организме образуются антитела к возбудителю сифилиса, но они быстро пропадают после выздоровления. Возможна повторная инфекция трихомонадами уже спустя 1-2 дня после эффективного лечения, вследствие чего необходимо одновременное проведение терапии обоими партнерами.
Симптомы и клиническая картина
Проявления сифилиса различаются в зависимости от его формы и могут появляться по очереди при отсутствии лечения.
Первичная форма — первый этап заболевания, возникающий сразу после инкубационного периода, примерно через три-четыре недели после заражения. Ей присущи:
- Образуется плотный шанкр (круглая язва с очерченными границами) где проникла в организм трепонема. Чаще всего располагается на половом члене, наружных гениталиях или слизистой у входа во влагалище.
- Увеличение лимфоузлов рядом с местом проникновения инфекции протекает без боли.
Вторичный сифилис развивается через 2-3 месяца после непролеченного первичного. Симптомы:
- На коже и слизистых заметно много разных высыпаний – розовые пятна, уплотнения и гнойнички.
- Бледные спирохеты перемещаются по крови и проникают в органы.
Третичная форма болезни развивается медленно: клинические проявления появляются через 6-8 лет после заражения. Лечение этой формы затруднено, она вызывает необратимые повреждения внутренних органов. На коже образуются твердые узелки (3-4 см), заполненные вязкой жидкостью, где находятся трепонемы. Со временем эти узелки разрушаются, оставляя на коже и слизистых оболочках значительные дефекты.
Третью стадию заболевания обнаруживают крайне редко благодаря эффективным методам диагностики, позволяющим выявить болезнь на ранних этапах. Лечение сифилиса сложное и длительное, для него необходимо регулярное применение препаратов по индивидуальной схеме, составление которой может осуществить только специалист.
