Названия лекарственных групп часто указывают на болезни, от которых применяются лекарства. Из названия препарата «Флуконазол» можно понять, что это противогрибковое средство. Эффективное лекарство назначают при кандидозах рта, пищевода, мочевыводящих путей и половых органов.
Описание лекарственной формы, состав
Препарат доступен в виде капсул, таблеток и раствора для инфузий. Наименование препарата совпадает с международным непаровым названием действующего вещества. Твердые лекарственные формы содержат 50, 100, 150 мг флуконазола, иногда — 200 мг. Капсулы выпускают разные фармацевтические компании — российские и зарубежные. Таблетки «Флуконазол» производят в Украине.
В растворах флуконазола концентрация всегда составляет 2 мг/мл. Бутылки с жидким противогрибковым средством выпускаются объёмом 50, 100 или 200 мл.
Терапевтические эффекты, фармакокинетика
Флуконазол – это синтетический препарат, который применяется против грибков. Препарат чаще всего используют для лечения кандидоза, в том числе его распространенной формы.
Распространенные заболевания провоцируют микроскопические дрожжи рода Candida, в основном C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis. Флуконазол устраняет также паразитических грибков, вызывающих криптококкоз и кокцидиоз. Препарат эффективен против типичных возбудителей микозов кожи и слизистых — микроспорума, трихофитона.
В разных формах выпуска лекарство обладает фунгистатическим действием, подавляя рост грибов. «Флуконазол» останавливает синтез фермента в клетках чувствительных к нему микроорганизмов. Из-за нарушенного обмена веществ прочность клеточной мембраны снижается. Грибковая инфекция легче поддается уничтожению иммунной системой.
«Флуконазол» превосходит некоторые устаревшие противогрибковые препараты из группы имидазола. Это средство не подавляет синтез печеночных ферментов человека, в отличие от клотримазола и кетоконазола. В то же время «флуконазол» не обладает фунгицидным эффектом, как аллиламины (тербинафин и нафтифифин).
Для лечения разных грибковых инфекций используют капсулы и таблетки.
- грибке ногтей;
- разноцветном лишае;
- кандидозном баланите;
- хронических кожных кандидозах;
- кандидозах слизистых и кожи (не генитальных);
- Кандидоз влагалища в острой и хронической форме.
- Заболеваниями, вызываемыми грибками стоп, конечностей, туловища, головы и паховой области.
- При острой распространенной форме кандидоза и других типах инвазивных грибковых заболеваний.
- генерализованной форме кандидоза, в т. ч. кандидемии;
- криптококковом менингите;
- кокцидиоидомикозе.
«Флуконазол» быстро усваивается при приеме внутрь, независимо от наличия пищи в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать лекарство после еды. ДВ всасывается в кишечнике и попадает в кровь, слюну. Через 30–90 минут «Флуконазол» начинает оказывать фунгистатическое действие.
Уровень лекарства в биологических жидкостях и тканях тела примерно одинаков. Обмен веществ не существенен, продукты распада выводятся почками. Такая же фармакокинетика отмечается при внутривенном введении.
Способ применения, дозировка
Начало приема «Флуконазола» возможно до получения результатов анализов. Врач при уточнении причины плохого самочувствия изменяет или сохраняет лечение неизменным.
Дозировки в инструкции по применению:
- Кандидоз гениталий (молочница). Принимают одну капсулу 150 мг или три штуки по 50 мг один раз. Женщинам для уменьшения риска повторного появления заболевания необходимо принимать по одной капсуле 150 мг в месяц. Продолжительность курса — от четырех месяцев до года.
- Для лечения грибка кожи принимают 50 мг в день или 150 мг один раз в неделю. Длительность курса составляет 28 дней. Лечение грибковых поражений стоп проводится в течение шести недель.
- Микоз. Принимать по одной капсуле в неделю (150 мг). Лечение длится до года.
- При кандидозе слизистой принимают средство аналогично при молочнице. Длительность курса — от семи до четырнадцати дней.
- Для лечения кандидомии и инвазивных кандидозов сначала употребляют 2, 3 или 4 капсулы по 100 мг (или 4 – 8 шт. по 50 мг). В последующие дни принимают по 200 мг в сутки. Длительность курса составляет от одной до трёх недель.
При лечении молочницы можно принять флуконазол единожды.
Легкие проявления болезни исчезают после приема первого средства. Но причина воспаления влагалища сохраняется, потому что местоположение дрожжевых грибов — в кишечнике или коже. Потому требуется продолжительный курс лечения – до девяти месяцев.
Всем пациентам, как детям, так и взрослым, назначается прием «Флуконазола» один раз в день, не более 400 мг. Большие дозы и продолжительный курс лечения рекомендованы пациентам с ослабленной иммунной системой.
Особые указания по применению
Капсулы необходимо проглатывать целиком. Повреждение оболочки вызывает преждевременное высвобождение лекарства, которое разрушается кислотой желудка. Таблетки также нельзя разламывать из-за защитной оболочки.
Лечение флуконазолом следует проводить по назначенному курсу, не сокращая срок приема. Прекращение лечения досрочно может вызвать обострение заболевания из-за оставшихся очагов инфекции.
В процессе лечения возможны побочные эффекты флуконазола на печень. При отмене препарата функция органа приходит в норму. С начальными нарушениями работы печени лекарство применяется в малых дозах.
Для маленьких детей не используют капсулы и таблетки. Врачи назначают полные аналоги, выпускаемые в виде растворимого порошка. Его разводят водой и дают ребёнку выпить.
Назначение при беременности и лактации
Часто «Флуконазол» принимают при первых признаках кандидоза до консультации с врачом. Лечение этим препаратом обычно не сопровождается опасными побочными эффектами. Женщинам, ожидающим ребенка, следует быть более бдительными. Случаи спонтанных абортов отмечены у женщин, которые принимали «Флуконазол» в первом триместре беременности.
Лекарство поступает в грудное молоко, однако концентрации там меньше, чем в плазме крови. При кормлении грудью «Флуконазол» или его аналоги назначают в дозах до 200 мг. Если необходимы более высокие дозы, то ГВ временно прекращают.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
Флуконазол нельзя принимать одновременно с некоторыми другими противогрибковыми лекарствами.
Кроме того:
- Избегайте одновременного приема с препаратами, метаболизирующимися в печени, такими как хинидин, астемизол и пимозид.
- При совместном применении флуконазола с эритромицином, цизапридом и терфенадином негативное воздействие на сердце усиливается.
- Гидрохлоротиазид и рифампицин оказывают влияние на обмен веществ противогрибкового препарата.
- Флуконазол меняет действие амитриптилина, алфентанила, амфотерицина, антикоагулянтов, азитромицина, бензодиазепинов, карбамазепина, циклоспорина, фентанила, пероральных контрацептивов и некоторых других лекарств.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Флуконазол не назначают при аллергии на действующее вещество и/или вспомогательные вещества. Возможны рвота, диарея, судороги. Могут возникнуть сыпи на коже и слизистых оболочках, абдоминальные и головные боли. Очень редко развивается лекарственный гепатит и другие нарушения функций печени, анафилактические реакции. Передозировка может привести к галлюцинациям и параноидальному поведению, при этом требуется промывание желудка.
Аналоги препарата Флуконазол
Капсулы и таблетки с одинаковой дозой ДВ выпускаются под разными торговыми наименованиями. Существуют полные аналоги «Флуконазола», отличающиеся только второй частью названия, которая указывает на производителя (Штада, Тева, Сандоз, Веро, Канон и др.). Некоторые фармкомпании выпускают препарат в дозировке 200 мг (Сандоз и Каби).
«Дифлюкан» от американских производителей – группа лекарств с активным веществом флуконазолом. В линейке есть суспензия для приема внутрь, которая хорошо подходит для детей.
Другие известные аналоги:
- «Дифлазон»;
- «Флюкостат»;
- «Флукозан»;
- «Флюкозид»;
- «Микомакс»;
- «Микофлюкан»;
- «Микосист».
Дженерики в 2 – 5 раз дешевле оригинальных препаратов.
Флуконазол – лекарство против грибка для приема внутрь, которое помогает при молочнице и других кандидозах, а также грибковых заболеваниях, вызванных дерматофитами. Характеристики лечения, возможные побочные эффекты оригинального препарата и его аналогов почти одинаковы.
