Симптомы песка в почках у женщин

Песок – самые мелкие образования из минеральных солей и белков (не больше 0,9 мм), которые только начинают формироваться в почках и еще не стали частью более крупных структур. Песчинки и очень меленькие камни часто называют микролитами.

Образование мельчайших песчинок в почках является начальным этапом мочекаменной болезни.

Камни и песок различаются по размеру и строению. Из чего состоит песок в почках, каковы его симптомы у женщин и как он влияет на организм? Разберемся ниже.

Причины

Урологи считают основной причиной образования камней в почках нарушение обменных процессов в организме. При этом аномальном процессе, особенно при длительном его течении, концентрация солей повышается в крови и моче. Повышение концентрации за пределами нормы приводит к образованию мелких плотных частиц – песка, микролитов (мелких камешков) и далее – крупных конкрементов.

Некоторые состояния и заболевания могут нарушить обмен веществ.

1. Ближайшие родственники часто обладают сходными особенностями метаболизма. Если у кого-либо в семье уже имелась мочекаменная болезнь, то у пациента повышается риск появления мочекаменного песка.
2. Активное употребление биоактивных добавок, витаминов с кальцием, повышает риск развития мочекаменной болезни.
3. Избыток витамина D повышает концентрацию кальция в крови, поскольку этот витамин участвует в его обмене.
4. Химический и минеральный состав жидкости, поступающей в организм человека, важен. Если вода жесткая, почкам приходится выполнять большие объемы фильтрации раствора с повышенным содержанием солей фосфора, магния и кальция.
5. Бесконтрольное употребление минеральных вод.
6. Нехватка жидкости в течение дня приводит к накоплению солей.
7. Хронические заболевания органов выделения и пищеварительной системы (пороки развития, пиелонефрит, гломерулонефрит, уретрит, язвенные болезни, аденома предстательной железы). Эти состояния проявляются застойными явлениями в почках, сгущением мочи, что ведёт к задержке мочевых солей в почках.
8. Анатомические и физиологические особенности, препятствующие нормальному выведению мочи, такие как рефлюкс (обратный заброс мочи в мочевыводящие пути из пузыря), сужение или искривление мочевого протока.
9. Болезни щитовидной железы вызывают сбои в работе системы фильтрации и выведения мочи, из-за чего солевые отложения могут появляться в почечных лоханках.
10. Поражение паращитовидных желез (гиперпаратиреоидизм) вызывает чрезмерный выброс паратгормона, что увеличивает содержание солей кальция в моче.
11. 异常骨组织过程（骨折、骨髓炎、骨质疏松）导致尿中钙含量升高。
12. Онкологические процессы в организме.
13. Продолжительное нахождение в тёплом, сухом климате вызывает дефицит влаги, что ведёт к накоплению микроэлементов в крови и моче.
14. Условия работы, способствующие негативным эффектам (в горячих цехах).
15. Длительное нахождение в состоянии ограниченной активности из-за серьёзных заболеваний или переломов.
16. Несбалансированная пища.

Песок в почках обнаруживается как у любителей мяса, так и у вегетарианцев. При большом количестве употребляемого животного белка моча становится слишком кислой, а у вегетарианцев, наоборот, ее ощелачивание. Формируются разные виды микролитов. Значение имеет также избыток продуктов, нарушающих баланс pH (копчёностей, острых, кислых блюд), и чрезмерное потребление соли.

Симптомы и признаки

Симптомы песка в почках у женщин могут различаться в зависимости от стадии болезни, строения организма и имеющихся заболеваний.

Первая стадия развития болезни обычно протекает бессимптомно, за исключением случаев появления мелких минеральных частиц в почке, в отличие от проявлений, возникающих при камнеобразовании.

Признаки микролитов в почечной лоханке размером менее 1 мм остаются скрытыми до тех пор, пока эти частицы не начнут передвигаться по мочеточнику.

Как же понять, что аномальный процесс уже начался?

Необходимо отслеживать такие проявления, как:

1. Цвет мочи меняется: она мутнеет и приобретает более насыщенный темно-желтый оттенок.
2. Запах несвежести в моче.
3. Редукция суточного мочеиспускания.
4. Изменения состава мочи определяются исключительно в ходе диагностических анализов — общего и биохимического.
5. Поясничные боли могут быть слабыми, тянущими или ощущаться как покалывание, и обычно проходят сами по себе.
6. Чувство жжения, быстро утихающее, с небольшой болью при завершении мочеиспускания, обычно незаметным из-за своей кратковременности.
7. Головная боль и частые скачки артериального давления без установленного диагноза гипертонии и явно выраженных причин, таких как стресс или переутомление.
8. Заметные припухлости под глазами утром.
9. Повышение температуры свидетельствует о воспалении, возникшем из-за раздражения и повреждения песчинками чувствительной ткани почек.
10. Слабость, быстрое утомление.
11. Острый цистит и вагинальный кандидоз часто развиваются из-за активности патогенных бактерий и грибов в мочеполовых путях при ослабленной иммунной системе.

При уделении внимания признакам первого этапа заболевания почек камнями можно остановить развитие камня с помощью обследования и своевременного лечения.

Признаки выброса песка из почек у женщин

Симптомы миграции песчинок по мочеточнику похожи на симптомы у женщин при цистите, аппендиците, воспалении придатков и даже внематочной беременности. Важно хорошо разбираться в особенностях клинической картины при песке в почках.

При выведении песка из почек наблюдаются характерные признаки.

• Боль в области мочевых путей — линии, идущей от пупка к паховой зоне, может быть тянущей или колющей. Улучшение наступает после выведения кристалликов из мочевыводящих путей с мочой.
• Боли в области поясницы, расположенной под ребрами, вызываются раздражением стенок почечной лоханки и воспалением.

В чём проявляется боль, когда песок проходит по мочевым путям?

Боль чаще связывают с физическими нагрузками, бегом, прыжками, тряской ездой, которые могут провоцировать перемещение песка. Ощущения могут появиться внезапно или нарастать постепенно, обычно со стороны пораженной почки. Иногда болит весь живот или поясница. В некоторых случаях боль отдаёт в область паха или кишечника. Приступ длится от нескольких часов до двух суток, пока песок не выйдет при мочеиспускании.

Важно различать симптомы выхода песка и симптомы при почечной колике.

В отличие от почечной колики, возникающей при закупорке мочеточника камнем размером от 1 мм, боль при движении мелких минеральных частиц носит менее острый характер и может стихать самостоятельно или под воздействием медикаментов. Такое происходит потому, что песчинки не сильно затрудняют отток мочи и не перекрывают мочеточник, как это бывает при колике.

При почечной коLiked боль приобретает такую интенсивность, что становится невыносимой и может вызвать болевой шок.

Красноватый оттенок мочи, помимо мутности, появляется из-за крови. При движении мелкие частицы травмируют слизистую мочевых путей. В моче могут быть видимые частички, слизь и следы гноя при гнойном воспалении в местах повреждений кристаллами.

• Учащение позывов на мочеиспускание.
• Уменьшение суточного объема мочи.
• При мочеиспускании наблюдаются жжение, неприятные ощущения и боль различной интенсивности. Боль усиливается к концу мочеиспускания.

Выведение песка с мочой снимает болевые ощущения, но не говорит о выздоровлении. Появление песка указывает на запущенный процесс образования камней. Без точной диагностики и лечения болезнь вернется, станет прогрессировать, и из песчинок образуются плотные камни.

В каких ситуациях требуется вызвать скорую помощь?

Выход песка из мочевых путей может привести к резкой смене картины болезни при движении крупного камня и возникновению почечной колики. Это состояние нуждается в срочном лечении.

В случае возникновения таких признаков, вызывают бригада скорой помощи.

• Внезапно возникла сильная схваткообразная боль, напоминающая болевые ощущения во время родов, которая распространялась на прямую кишку, пах, промежность и живот.
• Минимальное количество выделяемой мочи (иногда — отдельными капельками) или полная неспособность к мочеиспусканию.
• тошнота, рвота;
• Кровяные сгустки, различимые невооружённым глазом, в моче.
• мнимая потребность к дефекации;
• острое перевозбуждение, холодный пот;
• Повышение артериального давления и повышение температуры тела, дрожь.
• Нарушение сердцебиения и ритма.
• Выраженное снижение сил, сильный голод, ощущение сухости во рту и на губах.

Часто пациент демонстрирует не все признаки заболевания.

Даже без симптомов почечной колики неотложная помощь при выделении песка необходима детям и беременным женщинам, так как состояние может быстро ухудшиться.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач обращает внимание на причины болезни у каждого пациента и имеющиеся у него сопутствующие заболевания. Наличие хотя бы одного из факторов, вместе с характерными признаками, даёт основание для предварительной постановки диагноза.

Лабораторные анализы

Во время общего и биохимического анализа обнаруживается наличие в моче белковых структур и нерастворимых солей, вызывающих образование песка.

При этом анализируют следующие показатели:

1. Наличие солей (уратов, оксалатов, фосфатов) в мочевом осадке свидетельствует о процессе образования камней.
2. В зависимости от показателя pH мочи можно косвенно судить о склонности к образованию определенных видов камней. Норма pH мочи находится в диапазоне от 4 до 7. При слабокислой среде в почках могут образовываться оксалаты, кислая среда способствует формированию уратов, а щелочная – фосфатов.
3. Уровень белка более 0,033 г/л свидетельствует о воспалении в почке.
4. Наличие более двух эритроцитов в поле зрения указывает на то, что движущиеся песчаные частицы травмируют слизистые оболочки мочеточника, почек или уретры, провоцируя кровотечение.
5. Появление гиалиновых цилиндров (более 20 в 1 мл) может косвенно свидетельствовать о формировании конкрементов, развитии пиелонефрита, гипертонической болезни и гломерулонефрита.
6. Цвет бывает обычно светло-соломенным или жёлтым. Красноватый оттенок свидетельствует о присутствии крови.
7. Прозрачность жидкости может быть нарушена наличием примесей, таких как слизь, гной или песок.
8. Наличие бактерий указывает на инфекцию мочеполовой системы.
9. Наличие лейкоцитов указывает на имеющееся воспаление. У женщин и детей норма до шести лейкоцитов в поле зрения, у мужчин — до трёх.
10. Плотность мочи повышена и при воспалениях в системе мочевыделения.

Инструментальная диагностика

По сравнению с микролитами и большими камнями, песок в почках сложнее выявить инструментальными методами, так как кристаллы его слишком малы для визуализации приборами.

Несмотря на то что данные исследования более информативны при определении сформированных камней, некоторые из них могут указывать на присутствие песка в лоханке почки или мочеточнике.

Основные техники диагностирования микролитов:

1. УЗИ может обнаружить крупные песчинки, наличие камней и воспалительные изменения, указывающие на заболевание.
2. Обзорная урография или рентгенография выявляет анатомические изменения органов мочеполовой системы: опухоли, сужения и искривления мочеточников, а также камни.
3. Сцинтиграфия почек с использованием радиоизотопов — это исследование, при котором через вену вводится небольшое количество радиоактивного вещества. Благодаря этому на снимках становятся видны камни в почках.
4. Экскреторная урография почек — самый надёжный способ выявления песка на ранней стадии развития. Это разновидность рентгена, во время которой в вену вводят контрастное вещество на основе йода.

Факторы риска при беременности

У беременных женщин множество патологий связано с нарушениями работы мочевыделительной системы, а наличие микролитов в почках обостряет эти проблемы.

Беременные женщины в третьем триместре наиболее подвержены риску.

В этот период возникают процессы, способствующие образованию песка и камней.

• Растущая матка всё больше сдавливает почки и мочевыводящие пути, заставляя их работать с повышенной нагрузкой.
• Процесс образования мочи, почечная фильтрация и выведение мочи замедляются.
• В организме нарушается равновесие электролитов, кислот и щелочей.

Перечисленные причины могут стать предрасполагающими для возникновения нефролитиаза у беременных женщин – второй по распространенности мочекаменной болезни среди острых заболеваний почек во время беременности.

Симптомы у беременных женщин сходны с признаками наличия минеральных частиц в почках у всех больных. Ввиду повышенной чувствительности органов и психики у них могут быть более заметными, болезненными.

Чем может быть опасен песок в почках для беременности, матери и ребёнка?

Определим самые неблагоприятные ситуации, вызванные формированием минеральных камней в почках.

1. Песок и мелкие конкременты при выведении с мочой могут частично заблокировать маточным стенок мочевой проток, прекращая отток мочи. Это приводит к ее накоплению, застою и обратному всасыванию в кровь ядов, продуктов распада белков. Такой процесс вызывает опасное состояние – «мочекровие», то есть отравление организма (уремию). Подобная интоксикация опасна развитием острой недостаточности функции почек, гибелью плода, прерыванием беременности.
2. Выделение песка у беременных может указывать на скольжение большого камня и развитие почечной колики, которую считают угрожающим для жизни состоянием.
3. Движение песка причиняет боль матерям, провоцируя у них сильный стресс и спазмы сосудов. Это может привести к нарушению маточно-плацентарного кровообращения и негативно сказаться на развитии плода.
4. Повышенное давление крови, возникающее при перемещении песка по мочевым протокам, угрожает беременности: может вызвать отслойку плаценты и нарушение кровообращения плода.
5. Камни с бугристой, шиповидной поверхностью (чаще всего оксалаты) травмируют ткани почечной лоханки и мочеточников, вызывая постоянные кровотечения и способствуя проникновению инфекции, что приводит к бактериальному воспалению органов.
6. Боль и воспаление требуют приема лекарств: обезболивающих и антибиотиков. Самые действенные средства обычно не подходят для беременных женщин, так как могут спровоцировать преждевременные роды или навредить развитию ребенка.

Профилактика

Это интересно: УЗИ почек – подготовка к исследованию

Не все профилактические меры подходят людям с мочекаменной болезнью, когда помимо песка в органе есть большой камень. Подобное правило распространяется и на беременных женщин.

При подтверждении отсутствия камней в почках с помощью УЗИ и экскреторной урографии, рекомендуется следующее для предотвращения образования мелких кристаллов.

1. Повышенный дневной расход воды. До трёх литров разрешено употреблять компоты, разбавленные соки, травяные отвары, сухофрукты и различные виды слабого чая. Важно исключать наличие консервантов.
2. Умеренная физическая активность,Бег, плавание, лыжи, физические упражнения для укрепления таза, бедер и живота, улучшающие кровообращение в мочевыводящих путях.
3. Мочегонные растительные средства.Повышенная активность вымывания песка может привести к почечной колике при наличии камней. В качестве основных средств применяют: Фитолит, Уронефрон, Фитолизин, Канефрон, Почечный чай, Уролесан, отвары хвоща, луковой шелухи, листьев березы и петрушки, корешок любистока, лист брусники.
4. Диета.Наличие в моче некоторых солей может быть следствием употребления специфических продуктов, способствующих образованию камней в почках. Уменьшить концентрацию этих солей возможно, при помощи рационального подхода к питанию.