При первых признаках опоясывающего герпеса взрослым необходимо обратиться к врачу-инфекционисту для постановки диагноза и лечения. Заболевание характеризуется сильной болью, сыпью и ухудшением общего самочувствия. Несвоевременное обращение к специалисту и отсутствие терапии могут привести к серьезным осложнениям: парезу, параличу, менингоэнцефалиту. Лечение может осуществляться как в стационаре, так и амбулаторно, выбор зависит от тяжести инфекции и пожеланий пациента.
Как происходит заражение герпесом
Опоясывающий лишай вызван тем же вирусом, что и ветряная оспа – Herpes zoster. При первом контакте с этим вирусом у человека развивается обыкновенная ветрянка, от которой болеют большинство детей. После перенесенного заболевания вирус не исчезает, а остается в организме, прячась в клетках нервной системы и ожидая благоприятных условий для новой активизации.
При возникновении провоцирующих факторов, таких как снижение иммунитета или контакт с человеком, имеющим ветряную оспу или герпес, возбудитель активизируется, выходит из нервных клеток и распространяется по их отросткам до кожных покровов.
Зона, управляемая поврежденным нервом, краснеет и становится чувствительной к прикосновениям.
Заражение герпесом зостер возможно при контакте с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
Возбудитель может передаваться от больного к здоровому по трём путям.
- Человек может заболеть, находясь рядом с больным, даже не в одном помещении, так как вирус распространяется через воздух. При отсутствии непосредственного контакта риск заражения невелик.
- При общении с больным (разговоры, обнимания, рукопожатия) риск заразиться приближается к 100%, если здоровый человек прикасается к сыпи.
- При заболевании беременной ветряной оспой или опоясывающим лишаем вирус герпеса может передаться плоду через плаценту.
Через посуду или одежду заразиться практически невозможно, так как возбудитель нежизнеспособен вне организма. Солнечные лучи и тепло убивают его быстро, а вот в замороженном виде он может долго сохраняться.
Факторы, провоцирующие активность вируса и развитие опоясывающего герпеса.
Для заражения опоясывающим герпесом необходимо было ранее переболеть ветрянкой, после чего в организме сохраняется возбудитель – герпес зостер.
Вследствие раздражающих воздействий вирус активизируется и вновь нападает на организм.
Причины активизации вируса:
- Лечение препаратами, подавляющими иммунную систему (метотрексат).
- Пересадка костного мозга и органов.
- лучевая терапия;
- нахождение человека в постоянном стрессе;
- локальное или общее переохлаждение организма;
- наличие онкологических патологий (лимфогранулематоз);
- Пролонгированное назначение антибиотиков или использование глюкокортикоидов.
- переход ВИЧ в стадию СПИДа.
Это интересно: лучевая терапия – что это такое и последствия
Беременные женщины и люди старше 55 лет подвержены большему риску заболевания.
Характерные симптомы и признаки заболевания
Болезнь протекает постепенно. В начале люди жалуются на общее недомогание, быструю усталость и повышение температуры до 37–37,5 градусов. Симптомы напоминают простуду, но иногда появляются расстройства работы пищеварительной системы – изжога, тошнота, проблемы с стулом.
Вместе с простудными признаками проявляются симптомы, характерные именно для опоясывающего герпеса: зуд и боль по ходу нервных волокон, там, где в дальнейшем образуется высыпание.
Состояние пациента через несколько дней обостряется.
- Тело нагревается до высоких показателей (39-40 градусов по Цельсию).
- Чувствуется усталость, возникает постоянное желание спать.
- Чувство боли и жжения в областях, где пролегают нервы, становится интенсивнее.
- В процессе проявления нервных волокон появляется высыпание.
Развитие высыпаний проходит несколько этапов. Сначала образуются розовые пятна размером до 5 мм. Через 24-36 часов на их месте возникают пузырьки, собранные в небольшие группы. По прошествии нескольких дней розовый фон бледнеет, а пузырьки подсыхают. На их месте появляются корочки, которые отпадают к концу месяца.
Вирус герпеса воздействует на кожу и клетки нервной системы, поэтому болезнь сопровождается невралгическими проявлениями.
- Ощущения резких, болезненных сокращений мышц, проявляющиеся преимущественно ночью или в периоды покоя.
- Потеря способности управлять мышцами, питаемыми повреждённым нервом.
- Неисправность функционирования нервных окончаний провоцирует избыточную или утрату чувствительности на некоторых зонах кожных покровов.
Неудобство держится до тех пор, пока пузырьки не перерастут в корочки, но зуд и дискомфорт кожи могут оставаться ещё продолжительное время после того, как пройдут другие признаки.
Классификация заболевания и диагностика
Помимо уже описанных типичных проявлений сыпи, встречаются и необычные варианты ее течения.
- буллезная (пузырная)Мелкие пузырьки (везикулы) соединяются, формируя большой пузырь. Тот обычно заполняется не прозрачной серозной жидкостью, а гемморрагической, содержащей кровь.
- абортивнаяЭто наилегчайшая форма заболевания, которая чаще встречается у людей с крепким иммунитетом. Покраснения не образуют пузырей и самостоятельно исчезают ещё на стадии розовых пятен.
- гангренознаяСтаршие люди и больные диабетом чаще всего страдают именно такой формой. Характеризуется она тем, что на месте высыпаний развивается отмирание тканей с последующим образованием шрамов.
- генерализованнаяГерпес сначала протекает по обычному сценарию, но после появления кожных высыпаний на отдельных участках тела сыпь переходит на все тело – кожу и слизистые оболочки. Такая генерализация процесса чаще встречается у людей с нарушениями иммунной системы.
Определить опоясывающий герпес обычно несложно из-за характерных симптомов. В начале болезни можно поставить неправильный диагноз, но при появлении сыпи сомнений не остается.
Это интересно: заболевание герпес на половых губах
Эпидемический анамнез важен для дифференциальной диагностики. Чтобы отличить ветряную оспу от генерализированной формы герпеса, необходимо узнать, болел ли человек ветрянкой раньше. Если да, то у пациента, скорее всего, герпес, поскольку ветрянкой можно переболеть один раз за жизнь. Также важно знать, был ли контакт с человеком, заражённым герпесом зостер. В случае контакта велика вероятность заражения.
Лечение лишайника shingles дома.
Лечение герпеса проводится под наблюдением врача как дома, так и в стационаре. Врач назначит препараты, которые облегчат симптомы и ускорят выздоровление. Наряду с традиционными методами можно использовать народные рецепты после консультации со специалистом.
Медикаментозное лечение
Для лечения опоясывающего лишая применяют разные группы лекарств для комплексного воздействия на вирус и облегчения состояния пациента.
- Средства с ацикловиром действуют лишь первые три дня болезни. После этого продолжение лечения не имеет смысла. Лекарства воздействуют непосредственно на причину заболевания, препятствуя его распространению.
- Мелоксикам, нестероидное противовоспалительное средство, подавляет воспаление, понижает температуру и облегчает боль.
- Для повышения качества сна и настроения пациенту могут назначить седативные и антидепрессанты (Нитросан).
- При герпесе сильный зуд доставляет дискомфорт и раздражает нервы. Антигистаминные средства, такие как Димедрол, могут существенно снизить или полностью устранить этот неприятный симптом.
При тяжелой интоксикации больному требуется дезинтоксикационная терапия: внутривенно вводят большое количество жидкости (изотонический раствор, глюкоза) и назначают мочегонные средства. Такой метод, называемый форсированным диурезом, ускоряет очищение организма от накопившихся токсинов.
Поверхности кожи с высыпаниями следует обрабатывать растворами и мазями (Ацикловир, зеленка, Солкосерил) для предупреждения бактериальной инфекции и ускорения заживления высыпаний.
При проникновении болезнетворных микроорганизмов на поврежденное место и развитии бактериального воспаления врачи назначают пациентам антибиотики: как перорально, так и местно – в виде мазей.
Народная медицина
Народные рецепты целебны лишь как дополнение к основному лечению, в качестве самостоятельной терапии их применять не рекомендуется. Настойки, компрессы и примочки способны снизить боль и зуд, укрепить иммунитет, ускорить выздоровление.
- Компрессы с бессмертником
Дваста миллилитров кипятка залить двадцатью-тридцатью граммами сухого бессмертника, поставить на пятнадцать минут на маленький огонь, снять с плиты и дать остыть. После охлаждения отвар процедить. Готовый раствор использовать для смачивания прокладок из марли, которые накладывать на болезненные участки. Процедуру проводить один-два раза в сутки для уменьшения боли и зуда.
- Растирания чесноком
Измельченный очищенный крупный зубчик чеснока залить 200 мл нерафинированного масла и отставить на сутки. По истечении времени масляная смесь профильтровать. Хранить ее можно не более трех месяцев в холодильнике. Готовое масло аккуратно втирать в пораженные участки кожи.
- Мед и алоэ
Смешайте оба вещества одинаковым количеством и втирайте в пораженные участки, или применяйте в виде компрессов.
- Кора ивы
Залейте столовую ложку измельченной коры 200 мл кипятка и настаивайте 40-60 минут. После процеживания принимайте по 50-70 г трижды в день за 10-15 минут до еды. Настой поможет укрепить иммунитет, повысит реактивность организма.
Применяя народные средства и следуя рекомендациям доктора, возможно быстро и безопасно вылечиться от опоясывающего лишая.
Осложнения после опоясывающего лишая
Лечение или прошедшее заболевание могут спровоцировать развитие осложнений герпеса.
Возможные осложнения:
- невриты;
- параличи или парезы;
- Ухудшение зрения при поражении зрительного нерва.
- менингоэнцефалит;
- пневмония;
- патологии мочеполовой системы.
Легкая форма опоясывающего лишая обычно протекает без осложнений и последствий, но у людей с ослабленной иммунной системой следы болезни могут сохраняться пожизненно.
Профилактические меры
Специфической профилактики опоясывающего герпеса нет. Вакцина доступна, но многие врачи считают применение ее нецелесообразным из-за перегруженного календаря прививок. Чаще всего болезнь протекает легко и не вызывает серьезных осложнений. Эффект вакцины также ограничен во времени.
Переболев ветрянкой, человеку следует придерживаться определённых правил для предотвращения повторного активации вируса.
- избегать переохлаждений;
- поддерживать иммунитет на должном уровне;
- Избегайте контакта с людьми, у которых наблюдаются сыпи герпеса или ветряной оспы, в течение 21 дня с момента их появления.
- не злоупотреблять антибактериальными препаратами;
- избегать стрессов.
При корректной и вовремя начатой терапии острая форма опоясывающего лишая протекает благополучно, рецидивы возникают нечасто.
