Проявления шизофрении могут начаться в любом возрасте, но чаще встречаются после 15 и до 25 лет. По неизвестным причинам женский пол больше подвержен этому расстройству, чем мужской. Характеризуется болезнь нарушением психической активности, исчезновением ярких эмоций, появлением галлюцинаций.
Уровень интеллекта пациента не меняется по сравнению с периодом до начала шизофрении, память и знания сохраняются.
Для борьбы с болезнью применяются разные группы лекарственных средств, основными из которых являются психотропные. Даже при исчезновении признаков и угасании шизофрении сохраняется значительный шанс на рецидив.
Шизофрения – общая характеристика заболевания
Шизофрения – это функциональное расстройство головного мозга, вызывающее искажённое восприятие действительности, неадекватные мысли и поступки. Часто люди заболевшие этим расстройством полностью теряют связь с обычным миром, погружаясь в собственную реальность. Иногда, возвращаясь из неё, люди испытывают панику, считая, что все хотят им навредить, следят за ними. Именно поэтому шизофреникам легче находиться внутри своего собственного мира.
Статистика показывает, что первые признаки шизофрении чаще встречаются у подростков и молодых людей. Иногда болезнь может начаться и в более позднем возрасте. Чем раньше появляется клиническая картина расстройства, тем серьезнее будут нарушения и тяжелее протекать патологические процессы. Шизофрения также проявляется агрессивнее у мужчин, хотя заболевают ею реже, чем женщины.
Хроническое течение болезни сопровождается периодами обострений. В фазу затихания пациенты могут вести обычный образ жизни, принимая медикаменты, чтобы предотвратить частые рецидивы. Раннее выявление симптомов и начало лечения повышают вероятность длительной ремиссии.
Причины возникновения
Причину шизофрении пока установить не удалось, полагают, что главную роль играют наследственность и обстоятельства внешнего мира.
Генетика
У людей с родственниками, страдавшими шизофренией, 10% вероятности заболеть. У остальных риск развития признаков шизофрении равен примерно 1%.
Влияние окружающей среды
Сильный стресс способствуют развитию болезни, потому что в это время организм вырабатывает гормон кортизол, воздействующий на головной мозг.
Факторами могут стать:
- внутриутробный контакт с вирусной инфекцией;
- внутриутробная или послеродовая гипоксия;
- перенесенные тяжелые болезни в младенчестве;
- смерть родителей в раннем возрасте;
- Насилие по отношению к детям в физической, психологической и сексуальной формах.
Врожденные аномалии головного мозга
Аномалии строения мозга, такие как увеличение объёма желудочков или сокращение тканевой массы в отдельных областях, могут спровоцировать развитие шизофрении.
Первые признаки шизофрении
Заболевание может проявиться внезапно без предвестников, но чаще изменения в поведении при шизофрении видны на ранних этапах развития.
Ближайшие замечают странное поведение больного первыми, сам человек с шизофренией редко признает свое состояние.
Заболевшие становятся эксцентричными, теряют интерес к жизни, перестают проявлять эмоции. Изолируются от друзей, родных, говорят необычные вещи, отказываются от занятий, которые раньше любили. Часто им все равно, как они выглядят; могут ходить в грязной, старой, порванной одежде или и вовсе без нее.
К первым проявлениям шизофрении относят:
- изоляция от социума;
- враждебное, подозрительное отношение к окружающим;
- Небрежность в одежде и личной чистоте.
- Внезапные вспышки смеха или рыданий без явных причин.
- ухудшение речи;
- расстройства сна;
- невосприимчивость критики, агрессивный ответ на нее.
У людей с шизофренией чаще всего наблюдается подавленное настроение, снижение внимательности и склонность к рассеянности.
Характерным признаком является выдумывание не существующих слов.
Главные симптомы шизофрении
Симптомы шизофрении индивидуальны: не всегда присутствуют все признаки, а выраженность симптомов различна. У детей и подростков во время обострения болезни чаще наблюдается позитивное настроение (смех, беспричинная радость), в то время как у взрослых болезнь вызывает депрессивное состояние.
Позитивные симптомы
Позитивные проявления появляются вследствие усиленной стимуляции организма дофамином, синтезируемым в избыточном количестве.
К ним относят:
- появление навязчивых идей;
- различного типа галлюцинации;
- неправильная речь;
- утрата контроля над движениями;
- бред.
В каждом случае набор признаков различен, но обычно встречаются галлюцинации. Пациент воспринимает видения, звуки или ощущения, не имеющие реального основания.
Известно четыре типа галлюцинаторных нарушений.
- Симптомы, подобные голосам в голове, свойственны шизофрении. Больному может казаться, будто голос исходит из его головы или окружения, который комментирует, критикует действия человека или же наставляет его как правильно жить и что делать.
- Тактильные ощущения развиваются реже слуховых. Больной может ощущать, будто ему льют кипяток или ледяную воду на кожу. Пациенты также жалуются на ощущение присутствия чего-то внутри себя (рыбки плавают по венам, в животе ползает змея).
- Оlfactory hallucinations are the most subtle kind. A person complains about smelling things that no one else can detect.
- Описания по зрению встречаются очень редко при шизофрении.
Негативные
К негативным проявлениям шизофрении относятся изменения, которые ухудшают способность человека функционировать и проявлять свои личные черты. Например, если до болезни человек говорил нормально, то нарушения речи считаются негативным симптомом.
Негативизм проявляется следующими признаками:
- потеря желания жить, апатия;
- Симптомы аутизма проявляются в том, что человек предпочитает уединение, строит для себя отдельный мир и значительную часть времени проводит в нём.
- Проблемы с речью проявляются в создании неиспользуемых слов, случайном рифмовании, внезапной остановке диалога в середине фразы и ускоренной нелогичной речи.
- Переход к новому виду работы может быть сложным.
- патологическое мышление;
- плохая концентрация внимания;
- резкие перепады эмоционального состояния.
Дезорганизованные
К дезорганизованным симптомам относят нарушение социальных норм поведения, расстройство мыслительного процесса, проявляющееся в несогласованности и отсутствии логики.
Внешне они проявляются:
- необычная мимика;
- неправильное поведение, манеры;
- несвязный разговор;
- неуместное проявление эмоций.
Люди с преобладанием дезорганизованной симптоматики шизофрении ведут себя как маленькие дети: лепечут, смеются, не могут ухаживать за собой.
Аффективные симптомы
Эмоциональные проявления – тип отрицательных признаков, включающий ухудшение настроения пациента.
- депрессия;
- обвинение себя в чем-либо;
- суицидальные действия или мысли;
- постоянно плохое настроение.
Классификация видов шизофрении и их симптоматика
В зависимости от преобладающих симптомов различают семь видов шизофрении.
- Параноидная
Человек сохраняет способность к осмысленному мышлению и обычному поведению, но его мучает страх. Сначала в процессе болезни эмоциональная сфера остается устойчивой, однако при прогрессировании шизофрении возникают расстройства эмоциональной и волевой сфер.
- Кататоническая
Больной страдает расстройством мышления, ему мерещатся галлюцинации и возникают бредовые идеи, он утрачивает способность управлять своими поступками. Для этого типа шизофрении характерен кататонический ступор.
- Гебефреническая
Галлюцинации встречаются редко, бесцельны и абсурдны. В основном страдают мышление и настроение, которые постоянно колеблются.
- Легкая
Механизм работы деструктивного состояния не связан с возникновением галлюцинаций, а заключается в постепенном угасании интереса к жизни. В запущенных формах продуктивность падает до абсолютного нуля, человек прекращает заботиться о себе, отказывается от любых действий и контактов с окружающим миром.
- Недифференцированная
Выражается симптомами разных типов шизофрении.
- Остаточная
Некоторым пациентам слегка продолжают проявляться остаточные симптомы, преимущественно положительные.
- Постшизофреническая
Рецидив болезни после периода затишья.
Симптомы шизофрении у разных групп населения.
Мужчины чаще страдают выраженными симптомами шизофрении, которые сильнее угнетают их функциональность, однако женщины болеют этой патологией чаще. У детей и подростков доминирует позитивное настроение, в то время как у взрослых пациентов преобладает депрессия.
У детей шизофрения прогрессирует быстро и вызывает серьёзные расстройства психики. После тридцати лет чаще наблюдается вялотекущая форма болезни, которая проявляется астенизацией и деперсонализацией. В отличие от других вариантов течения заболевания, она не прогрессирует со временем и не ухудшает состояние больного.
Диагностика
Для постановки диагноза «шизофрения» врач должен длительное время наблюдать за пациентом, за изменением его настроения и поведения. Поскольку шизофрению легко перепутать с другими психическими патологиями, больного часто ведут не один, а несколько врачей, которые тщательно записывают все признаки, и только после этого назначают лечение, поскольку некорректная терапия может ухудшить состояние пациента.
Для подтверждения диагноза пациенту выполняют специфические тесты, обнаруживающие нарушение когнитивных функций и расстройство психического здоровья.
После этого применяют дополнительные способы исследования.
- МРТ;
- проверка сосудов в головном мозгу;
- ЭЭГ.
Успешное лечение возможно лишь при точной и своевременной диагностике. При обнаружении первых симптомов заболевания у себя или окружающих следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
