Применение амлодипина: инструкция, состав, заменители для снижения артериального давления

Амлодипин – распространенное лекарство для быстрого понижения кровяного давления. Применяют его только для лечения взрослых. Чтобы добиться устойчивого результата, лечение включает ежедневный прием препарата.

Выпускная форма, состав препарата

Лекарство доступно только в виде таблеток для приема внутрь. Существуют дозировки 5 мг и 10 мг активного вещества – амлодипина безилата. Таблетки белого цвета, так как не содержат красителей. Продаются в блистерах, помещенных в картонные коробки с инструкцией. В продаже лекарство по 10 или 30 таблеток.

Кроме действующего вещества, состав амлодипина включает:

• магниевые соли жирных кислот;
• крахмал картофельный;
• лактобиоза;
• повидон;
• микрокристаллы целлюлозы.

Амлодипин – производное блокатора медленных кальциевых каналов, типичный дигидропиридиновый антагонист кальция. Приём препарата приводит к выраженному снижению артериального давления за счёт ускоренного поступления калия в клетки миокарда и сосудистой системы. Медикамент оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы сосудов.

Лекарство действует путем расширения сосудов, без изменения работы сердца.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Амлодипин применяют для расширения сосудов и обеспечения тканей сердечно-сосудистой системы кислородом. Лекарство оказывает антиангинальное и гипотензивное действие, улучшая работу коронарных и периферических сосудов, а также препятствуя утолщению их стенок. Повышает проходимость артерий и артериол.

Дигидропиридин сохраняет терапевтический эффект снижения артериального давления в течение суток (при этом больной должен находиться в лежачем или сидячем положении). Ведет к положительному воздействию при ишемии. Не влияет на частоту сердечных сокращений, проводимость и темп сокращаемости миокарда.

Амлодипин снижает свертываемость тромбоцитов, увеличивает клубочковую фильтрацию почек. Имеет малое влияние на электролитный баланс и обменные процессы жировой ткани. Не отрицательно влияет на метаболические реакции в плазме крови.

Лекарство начинает действовать через 2-4 часа после приема, эффект сохраняется в течение суток. Максимум активных веществ в крови достигается через 7 часов после употребления. Амлодипин усваивается в желудке и кишечнике, пища не влияет на скорость его всасывания. В большинстве случаев стабилизация эффекта наблюдается через неделю.

Лекарство медленно расщепляется, этот процесс затрагивает большую часть вещества. Образованные в печени клетки неактивные продукты распада не обладают значительной фармакологической активностью.

Продолжительность выведения лекарства из организма определяется возрастом, индивидуальными характеристиками пациента и дозировкой.

• при первом употреблении – 31–48 часов;
• при повторном приеме – 45 часов;
• у людей старше 64 лет – 65 часов;
• при дисфункции печени – 60 часов.

Болезни почек не изменяют действие Амлодипина. Препарат не удаляется из организма путем гемодиализа. 60% лекарства выводятся с мочой в виде веществ, образовавшихся в печени. Остальное выводится с калом и грудным молоком.

Из-за отсутствия влияния на гормоны и обмен веществ препарат подходит для больных астмой и диабетом при лечении гипертонии.

От чего помогает Амлодипин

В аннотации к средству указаны следующие показания для назначения.

• артериальная гипертензия;
• гипертония или повышенное давление;
• стенокардия;
• Сужение сосудов, приводящее к недостаточному кровотоку.
• бронхиальная астма;
• приступы ишемии миокарда;
• ишемия;
• неишемическая кардиомиопатия.

Чтобы добиться устойчивого эффекта, таблетки от давления нужно принимать ежедневно, а не только при ухудшении самочувствия. Прекращать прием препарата резко запрещено, так как это может привести к возвращению симптомов. Предпочтительно постепенно уменьшать дозировку Амлодипина до полного прекращения его употребления.

Инструкция по применению и дозировка

Специалист определяет правильную дозировку, учитывая ряд параметров.

• возраст пациента;
• Хронические болезни, их причины и проявления.
• общее состояние здоровья;
• вес.

При повышенном давлении и стенокардии амлодипин начинают назначать с дозы 5 миллиграммов. Чтобы достичь желаемого лечебного эффекта, ее увеличивают (не более чем на четверть), руководствуясь состоянием пациента и его реакцией на лекарство.

В инструкции по применению описаны различные схемы приема Амлодипина.

1. При высоком давлении назначен разовый приём лекарства для кратковременного действия. Показатель давления должен быть не выше 150 мм ртутного столба.
2. При патологии печени назначают начальную дозу 5 мг. Если реакция организма на лекарство нормальная, дозу увеличивают до 10 мг.
3. Чтобы предотвратить приступы стенокардии, назначают 5 миллиграммов препарата. Параллельно с Амлодипином применяют мочегонные средства, вещества, блокирующие рецепторы к медиаторам адреналиновой группы, ингибиторы АПФ.
4. При стенокардии назначают дозу 5-10 мг для лечения, а для профилактики — 10 мг в день.

В случае сильного и неожиданного повышения артериального давления использование Амолодипина для снятия симптомов противопоказано. Лекарство эффективно при профилактике или лечении хронической стадии болезни.

В процессе лечения пациент должен следить за весом и ограничивать потребление соли.

Появление кровоточивости десен возможно при использовании препарата, поэтому нужно не только тщательно ухаживать за полостью рта, но и регулярно обращаться к стоматологу.

При беременности и кормлении грудью

Блокатор кальциевых каналов не применяют беременным женщинам из-за доказанного негативного влияния активных компонентов препарата на плод. Во время приема Амлодипина женщинам важно серьезно относиться к вопросам контрацепции.

Применение препарата противопоказано во время лактации, так как около 10% действующих веществ выделяются с молоком. Из-за того что Амлодипин не рекомендуется детям, в том числе грудным, его использование при кормлении грудью крайне нежелательно. Если же достижение терапевтического эффекта для матери жизненно необходимо, то прием лекарства начинают, а ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Параллельное применение Амлодипина с антиоксидантами усиливает концентрацию активных веществ в крови и повышает вероятность возникновения побочных эффектов. Фенобарбитал, рифампицин и ряд других индукторов ферментов печени, наоборот, понижают активность препарата.

Противодействие понижающему давлению эффекту можно смягчить при помощи противовоспалительных средств нестероидного происхождения (индометацин, эстрогены, адреностимуляторы альфа-группы, симпатомиметики), а также препаратами кальция.

Это интересно: Женские гормоны: эстрогены и их дефицит.

Нейролептики, хинидин, верапамил, амиодарон, диуретики и блокаторы β-адренорецепторов усиливают гипотензивное действие на организм.

Не следует принимать вместе с лекарствами, содержащими литий, так как это может вызвать отравление: звон в ушах, головную боль, тошноту со рвотой и нарушение координации.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Использование лекарства в некоторых ситуациях может быть опасно для здоровья больного. Амлодипин запрещён при таких условиях:

• Непереносимость отдельных веществ, входящих в состав лекарства.
• период вынашивания или кормления ребенка;
• детский возраст;
• нарушение кровообращения миокарда;
• острая артериальная гипотензия;
• крайняя степень левожелудочковой недостаточности.

Врач может назначить лекарство пациентам с такими нарушениями при условии постоянного контроля.

• сахарным диабетом;
• патологиями работы печени;
• первичным изолированным поражением миокарда;
• СССУ;
• сердечной недостаточностью в хронической форме;
• стенозом (митральным и аортальным);
• нарушением липидного обмена.

Употребление Амлодипина в некоторых случаях может вызвать негативные реакции организма различных систем: сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочеполовой, опорно-двигательной и кожи.

Возможные побочные эффекты:

• повышенная отечность конечностей;
• аритмия, учащенное сердцебиение;
• диспноэ;
• чрезмерное понижение давления;
• головная боль;
• васкулит;
• синкопе;
• боли в грудной области;
• общая утомляемость и перепады настроения;
• сонливость;
• судороги;
• депрессия;
• нарушение режима сна;
• мышечные или суставные боли;
• остеоартроз;
• зуд и сыпь на коже;
• Расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота с рвотой, газообразование, запоры или поносы, непреодолимый голод).
• ксеростомия;
• гипербилирубинемия;
• желтуха;
• боли во время мочеиспускания;
• расстройство сексуальной функции.

Риск отрицательной реакции организма на Амлодипин значительно возрастает при нарушении предписанных врачами дозировок. При передозировке применяют промывание желудка с использованием глюконата кальция. Для восстановления работы сердечно-сосудистой системы используют Допамин. Помогает выведению препарата обильное питье кипяченой воды и активированный уголь.

Аналоги препарата для нормализации давления

Существуют лекарства, действующие схожим образом с рассматриваемым средством.

Аналоги Амлодипина:

• Веро-Амлодипин;
• Амлодифарм;
• Валсартан;
• Лизиноприл;
• Периндоприл;
• Амловел;
• Норваск;
• Эналаприл.

Решение о замене лекарства может принять только специалист, наблюдающий пациента. При этом учитываются не только возникшие побочные эффекты, но и достигнутый лечебный эффект. Самостоятельное употребление не назначенных врачом лекарств может привести к серьезным проблемам и госпитализации.