Мазок на флору — простейший и ценный способ изучения состояния здоровья женщины. С его помощью можно выявить различные заболевания.
Что показывает мазок на флору?
В женском репродуктивном тракте обитает благоприятная микрофлора из полезных микроорганизмов. Развитие патогенной микрофлоры сопровождается дискомфортом.
- боль внизу живота;
- Изменение объема, окраса или состояния выделений.
- зуд или жжение во влагалище;
- неприятный запах из половых органов.
Гинекологический мазок определяет состав микрофлоры и позволяет оценить наличие воспалений, гормональных нарушений и инфекционных болезней. С помощью этого мазка можно выявить возбудителей хламидиоза, гонореи, кандидоза и других заболеваний, передающихся половым путем.
Важно.Для предупреждения гинекологических болезней требуется делать мазок раз в полгода.
Степени чистоты влагалища
По уровню чистоты можно определить характер микрофлоры: здоровую или вызывающую заболевание. Всего выделяют четыре степени, но только первые две считаются нормальными.
Характеристика:
- Первый ступень имеет редкое проявление. Окружающая среда кислой, pH = 4-4,5. Количество лейкоцитов, бацилл Дедерлейна и другие показатели соответствуют норме.
- В случае II степени кислотность влагалища снижается, рН поднимается до 5. Это указывает на то, что флору заселяет небольшое количество патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс отсутствует, поэтому число лейкоцитов не превышено. Инфекция находится в начальной стадии развития, вследствие чего могут появиться грибы Кандида и кокки.
- III степень характеризуется увеличением количества болезнетворных микроорганизмов и уменьшением лактобактерий. Влагалищная среда приобретает щелочную реакцию, pH = 5-7. Эпителиальные клетки указывают на наличие воспалительного процесса.
- IV стадия. Изменился pH, составляющий 7-8. Количество лейкоцитов, слизи и других включений значительно превышает норму. Лактобактерий нет, микрофлора патогенная.
III и IV степени нуждаются в лечении.
Нормы результатов мазка на флору
Таблица показывает расшифровку мазка на флору. Результаты сравнивают с нормативными показателями. При несоответствии хотя бы одного параметра требуется лечение.
| Показатель | Нормальные значения | ||
| Влагалище | Цервикальный канал (шейка матка) | Уретра | |
| Лейкоциты | До 15 | До 30 | До 10 |
| Эпителиальные клетки | От 5 до 10 | ||
| Слизь | Немного | — | |
| Ключевые клетки | — | — | — |
| Микрофлора | Грам+ палочки | — | — |
| Дрожжи | — | — | — |
| Гонококки | — | — | — |
| Трихомонады | — | — | — |
Расшифровка результатов
Врач для обозначения места забора мазка применяет латинские буквы.
- V – содержимое из влагалища;
- C – из шейки матки;
- U – из уретры.
Клетки крови (L), плоский эпителий (Эп), гонококки (gn) и трихомонады (trich) были обнаружены при помощи буквенных обозначений.
Наличие эпителиальных клеток необходимо; отсутствие таковых указывает на атрофию матки. Во время воспаления количество слизи и лейкоцитов возрастает.
Избыток полезных микроорганизмов может свидетельствовать о беременности, в то время как их уменьшение — неблагоприятный фактор. Последнее наблюдается при инфекционном заболевании на ранней стадии.
При бактериальном вагинозе наблюдаются ключевые клетки, а при молочнице – дрожжевые грибы.
Коккобациллярная флора в мазке
В заключении можно увидеть слово «кокки». Их может быть и у здоровой женщины, но тогда в очень малом количестве.
Увеличение количества кокков приводит к развитию коккобациллярной флору в мазке, что свидетельствует о сильном воспалении и постановке диагноза неспецифического кольпита.
Важно учесть, какие кокки – грамположительные или грамотрицательные, поскольку от этого зависит лечение. Грамположительные кокки – стрептококки или стафилококки – менее устойчивы к антибиотикам. Грамотрицательные кокки опаснее: вызывают гонорею и более устойчивы к антибактериальному лечению.
Что такое палочки Дедерлейна?
Если в заключении указано «палочковая флора», это положительный признак. Палочки Дедерлейна заселяют микрофлору влагалища, следовательно, их количество должно быть значительным. В их состав входят лактобактерии и грамположительные палочки.
Палочки Дедерлейна способствуют поддержанию высокого уровня кислотности влагалища, ограничивают размножение вредных микроорганизмов и создают условия высокой гигиены.
Лептотрикс в мазке
Это бактерия, сигнализирующая о перестройке микрофлоры. Ее передача не происходит половым путем, а возникает вследствие других инфекций, таких как хламидии или трихомонады. Возникновение ее может быть связано с молочницей или бактериальным вагинозом.
Важно.При выявлении лептотриксы необходимо провести дополнительные исследования, такие как ПЦР-диагностика.
Норма и патология при беременности
Чтобы родить здорового малыша, важно нормализовать микрофлору уже в период планирования беременности. Для профилактики гинекологических заболеваний во время вынашивания ребенка женщина должна сдать мазок трижды: при постановке на учет, на 30-й и 38-й неделе.
Важно.При изменении характера выделений, нужно немедленно обратиться к гинекологу.
Микрофлора беременных женщин не совпадает с нормой у здоровых.
- Увеличение количества грамотрицательных палочек приводит к повышению кислотности влагалища, что защищает от инфекций. Лактобактерии препятствуют размножению патогенных микроорганизмов, которые погибают в кислой среде. Число грамположительных бактерий не должно превышать 20 во влагалище, 5 в уретре и 30 в шейке матки.
- Увеличивается количество эпителиальных клеток, которые служат кормом для лактобактерий.
Другие показатели соответствуют норме. В мазке не должно быть дрожжей, кокков, трихомонад и других патогенных инфекций.
Они вызывают воспаление, могут стать причиной инфицирования плода и выкидыша. Именно поэтому до наступления беременности важно нормализовать состояние микрофлоры и вылечить все болезни.
Как подготовится к анализу?
Точность анализа зависит от подготовки к исследованию, поэтому за два или три дня до визита к гинекологу следует воздержаться от половых контактов, избегать ванн, отказаться от использования суппозиториев и кремов, а также спринцеваний и приема таблеток.
Перед сдачей анализа принимают душ и уделяют внимание интимной гигиене. Избегайте мыла, геля для душа или других средств при подмывании, иначе результат может быть неверным. За два-три часа до исследования не рекомендуется мочится.
Можно сдать мазок в любой день менструального цикла за исключением самого дня менструации.
До скольки времени актуальны результаты анализа мазков на микрофлору?
Результат готов завтра, а действует в течение десяти дней. При неблагоприятном анализе терапия должна начаться незамедлительно.
