Дексаметазон – синтезированный препарат-гормон, используемый для лечения воспалений и аллергий. Он обладает противотоксичным действием, снижает шок, угнетает иммунную систему. При беременности его назначают при тяжелых заболеваниях или гормональных нарушениях, которые могут привести к прерыванию беременности.
Состав и формы выпуска
Дексаметазон — это фторсодержащий глюкокортикостероид. Фтор в его молекуле повышает активность при лечении воспалительных и аллергических реакций. Препарат оказывает более сильный эффект на организм, чем другие ГКС.
В форме таблеток с высоким содержанием действующего вещества препарат доступен, а также в растворе для внутримышечных, внутривенных и внутрисуставных инъекций.
В офтальмологии применяются глазные капли «Дексаметазон».
Для чего назначают лекарственное средство
Гормональные сбои у женщин могут быть обусловлены различными причинами и мешать наступлению беременности, а также вызывать выкидыш. Врачами для нормализации уровня гормонов в женском организме назначается лечение гормональными препаратами.
Беременность сопровождается преобразованиями в женском организме, среди которых может быть гиперандрогения – повышенное производство мужских половых гормонов (андрогенов). Высокая концентрация андрогенов способна привести к выкидышу. Чаще всего причинами гиперандрогении являются болезни яичников и коры надпочечников.
Дексаметазон в период беременности используют для поддержания беременности и предотвращения преждевременных родов. Препарат сдерживает выработку мужских гормонов надпочечниками и яичниками, что способствует благополучному развитию беременности.
Во время беременности иммунная система женщины может воспринимать зарождающуюся жизнь как опасность и пытаться её отвергнуть. «Дексаметазон» помогает сохранить и развиваться плоду. После того как в терапии больше нет необходимости, дозу препарата снижают постепенно.
Лечение «Дексаметазоном» во время планирования беременности или её поддержания следует осуществлять только по назначению и под контролем врача.
Руководство по использованию на различных стадиях беременности
Инструкция по применению «Дексаметазона» содержит общие рекомендации. Из-за активного влияния препарата на организм его дозировка для лечения устанавливается врачом индивидуально. Контроль за эффективностью лечения проводится постоянно и включает обязательные анализы крови и мочи каждые две — три недели. В зависимости от содержания гормонов у беременной корректируется терапевтическая доза препарата.
При осложнениях терапия лекарством продолжается весь период беременности.
На ранних этапах терапии применяют высокие дозы «Дексаметазона», затем постепенно снижают количество.
Отказ от медикамента осуществляется плавно, уменьшая количество действующего вещества в половину от предыдущей дозировки. Лекарство принимают ещё неделю.
Таблетки
Существуют таблетки «Дексаметазона» в дозировках 500 мкг, 1,5 мг и 4 мг. Упаковки содержат от десяти до пятидесяти таблеток.
Для регуляции работы коры надпочечников прописывают от одного до полтора миллиграмма активного вещества ежедневно. Принимать его следует от одного до трёх раз в день.
Врач подбирает схему лечения, учитывая особенности организма пациентки.
Уколы
Раствор для инъекций готовят в ампулах с содержанием дексаметазона 4 мг на каждый миллилитр. В каждой ампуле содержится 4 мг действующего вещества при объеме 1 мл и 8 мг при объеме 2 мл.
Вакцинацию «Дексаметазона» при беременности разрешают только в случае риска прерывания или преждевременных родов, угрожающих жизни ребенка. Процедуру проводят в стационаре под наблюдением медицинского персонала внутримышечно или внутривенно – струйным или капельным путем – по назначению врача. Дозировка препарата для инъекций варьируется от 1 до 6 мл в сутки.
Лечение начинается с уколов, затем переходят на приём таблеток с меньшей дозой.
Лекарственное взаимодействие
Параллельное применение «Дексаметазона» с другими лекарствами может спровоцировать разнообразные реакции и неблагоприятные превращения в организме.
- При использовании успокаивающих средств может развиться глаукома.
- При использовании психотропных средств повышается вероятность развития катаракты.
- Прием лекарств, снижающих содержание глюкозы в крови, может привести к ослаблению их действия.
- Приём сердечных лекарств может стать менее эффективным из-за снижения уровня калия в организме.
- При одновременном применении с другими гормональными средствами и контрацептивами возможно возникновение угревой сыпи или нежелательного обильного роста волос.
- Мочегонные препараты уменьшают эффективность глюкокортикоидов и провоцируют чрезмерное выделение калия.
При отрицательных реакциях на лекарство, следует остановить прием и проконсультироваться с врачом.
Как препарат влияет на плод
Неконтролируемый прием дексаметазона может помешать развитию ребенка.
- Длительный прием лекарства во время всего периода вынашивания ребенка может замедлить рост малыша.
- В первом триместре беременности и во время лактации необходим осторожный мониторинг, учитывая обещанный терапевтический эффект и потенциальное влияние на ребёнка.
- Взятие лекарства по окончании беременности возможно привести к сбоям работы мозжечка новорожденного, требующих оперативного лечения.
- Беременным женщинам, вынашивающим мальчиков, требуется особый контроль, поскольку у плода усиливается выработка гормонов, что может привести к прерыванию беременности.
- При угрозе преждевременных родов «Дексаметазон» используют для созревания легких ребенка, так как препарат стимулирует быстрый рост тканей, позволяя дыхательным органам новорожденного работать должным образом.
При приёме лекарства во время всего срока беременности после рождения малыша нужно отслеживать его развитие и рост.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Лечащий врач может назначить дексаметазон беременным после необходимых исследований и оценки рисков.
Когда нельзя принимать препарат во время беременности.
- Непереносимость, проявляющаяся в тошноте, рвоте, головокружении и снижении артериального давления.
- Ожирение второй и третьей стадий возможно из-за того, что «Дексаметазон» может привести к увеличению веса.
- инфекции любой этиологии;
- Заболевания желудка, печени и почек с острым течением.
- Сердечно-сосудистые заболевания, болезни суставов и щитовидной железы.
- психические расстройства.
Большинство пациентов хорошо переносят препарат, но бесконтрольное его применение может привести к негативным результатам.
Не принимайте более пяти таблеток в день.
Аналоги Дексаметазона
Аналоги дексаметазона обычно оказывают меньший эффект и нуждаются в более высокой концентрации при терапии. Например, кортизон слабее в 7 раз, а преднизолон – в 35 раз. Замену лекарства и расчёт дозы аналога производит врач.
Каждый заместитель обладает уникальными характеристиками, учитываемыми при подборе.
- Внутрисуставные уколы гидрокортизона применяют при болезнях суставов.
- «Алклометазон» эффективно лечит воспаления и заболевания кожи.
- «Гидрокортизон» и «Будесонид» — аналогичные лекарства для глаз.
- Бетаметазон — это глюкокортикоид, содержащий фтор, и является аналогом других препаратов того же класса.
- Другие заменяющие средства: «Преднизолон», «Метилпреднизолон», триамцинолона ацетонид, мометазона фуроат.
Дексаметазон — это глюкокортикостероид широкого действия, для которого в случае некоторых заболеваний отсутствуют заменяющие препараты.
Применение «Дексаметазона» для регулирования гормонального фона у женщин вошло в практику акушерства, хотя инструкция предостерегает от некоторых рисков.
Лечение «Дексаметазоном» должно проводиться под постоянным наблюдением врача и с точным соблюдением предписанной дозировки.
