Это средство избавляет от причин, проявлений и последствий заболеваний ЖКТ, вызванных изменением выделения желудочной кислоты. Многим пациентам важно понимать, как действует лекарство, при каких случаях помогает Ранитидин и в какое время принимать таблетки. Помимо приема препарата необходимо следовать диете для повышения результативности лечения.
Состав лекарственного средства
Ранитидин относится ко второму поколению препаратов, называемых Н2-блокаторами. Лекарство связывается с медиатором, стимулирующим выделение соляной кислоты (HCl). Гистамин вызывает повышение секреции HCl. Таблетки Ранитидин и другие Н2-блокаторы ингибируют гистаминовые рецепторы в желудке. В результате рН повышается до безопасных для слизистой значений 4–6.
В одной таблетке содержится 150 или 300 миллиграмм активного компонента. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия и другие соединения.
Показания к применению Ранитидина.
Париетальные клетки слизистого слоя желудка производят желудочную кислоту. Пищеварительные ферменты действуют в полости желудка при низком pH (1,5). В кислую среду микроорганизмы погибают быстрее.
Изменение рН происходит непрерывно: под воздействием выделения сока при потреблении пищи или голодании, а также во время стресса. Хронические воспалительные заболевания пищеварительной системы приводят к нарушению образования HCl. Изменения секреции кислоты запускают развитие патологических состояний.
Постоянное превышение или недостаток кислоты, значительные изменения концентрации HCl оказывают негативное влияние на работу всей системы пищеварения.
Ранитидин, действуя как Н2-блокатор, блокирует активность гистаминовых рецепторов. Рецепторы влияют на секрецию париетальных клеток, что приводит к снижению образования желудочной кислоты. Ранитидин оказывает влияние преимущественно на базовую и стимулированную секрецию. Такого рода реакции вызываются воздействием пищи в желудке, гормональных веществ, стимуляторов биогенного происхождения (гистамина и гастрина).
Ранитидин применяют при эрозивных и язвенных поражениях слизистой верхних отделов ЖКТ. Препарат снижает секрецию кислоты, что приводит к противоязвенному эффекту. При повышении pH до 4–6 поврежденная слизистая быстрее заживает, а язва рубцуется.
При кислотозависимых состояниях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта назначают Н2-блокаторы.
- рефлюкс-эзофагите;
- обострениях пептической язвенной болезни;
- Заболеваниям пищевода и осложнениям этих заболеваний.
- Язвы бывают лечебными и ситуационными, а также затрагивают желудок или двенадцатиперстную кишку.
- язвенном кровотечении и перфорации.
Ранитидин применяют как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами терапии. Эффективнее всего препарат уменьшает выработку кислоты во время сна.
При пептической язве желудка или двенадцатиперстной кишки, при острой гастродуоденальной кровопотери препарат назначают совместно с другими средствами, которые подавляют секрецию. При хеликобактерной инфекции причиной язвы требуется еще и антибактериальная терапия.
Инструкция по применению и дозировка таблеток
Ранитидин возможно принимать как до приема пищи, так и после него. В инструкции по применению указано, что таблетки не разрешается разжевывать, а нужно запивать водой.
Дозировка и продолжительность лечения у взрослых и лиц, достигших 12 лет.
| Заболевания и состояния | Количество таблеток в сутки | Курс (недель) | |
|---|---|---|---|
| 150 мг | 300 мг | ||
| Эрозивный рефлюкс-эзофагит: •лечение; •профилактика. |
2 (по 1 утром и вечером) или 4 (по 1 — 4 раза); 2 (по 1 утром и вечером) |
1 (на ночь) | 8–12 |
| Язвенная болезнь: •лечение обострений; •профилактика обострений. |
2 (по 1 утром и вечером); 1 (на ночь) |
1 (на ночь) или по 1 утром и вечером; 1 (для курящих) |
4–8 |
| Лекарственная язва: •лечение; •профилактика. |
2 (по 1 утром и вечером); 2 (по 1 утром и вечером) |
1 (на ночь) | 8–12 |
| Лечение «стрессовой» или послеоперационной язвы. | 2 (по 1 утром и вечером) | 4–8 | |
| Рецидивирующее гастродуоденальное кровотечение. | 2 (по 1 утром и вечером) | 4–8 |
При заболевании почек не следует принимать больше одной таблетки (150 мг) в течение суток. При проблемах с печенью необходимо скорректировать дозировку под наблюдением врача.
При беременности и лактации
Ранитидин запрещен к применению во время беременности и при грудном вскармливании.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме Ранитидина с Кетоконазолом или Итраконазолом антисекреторный препарат снижает усвоение противогрибковых лекарств. Кроме того, Н2-блокатор способен угнетать процессы в печени, важные для метаболизма многих медикаментов, среди которых: метронидазол, диазепам, теофиллин и другие.
Н2-блокаторы блокируют выделение соляной кислоты, антациды связывают уже выделившуюся кислоту. При изжоге, боли в желудке или язве пациенты часто используют препараты обеих групп. Но антациды, например, бикарбонат натрия, Маалокс и Алмагель, снижают усвоение ранитидина (и других лекарств). Необходимо выдерживать интервал не менее двух часов между применением средств.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
При гиперчувствительности к ранитидину и/или другим компонентам препарата таблетки не применяют, а также не назначают лицам, не достигшим 12 лет.
Другие противопоказания указаны ранее (беременность, кормление грудью).
Ранитидин может оказывать побочное воздействие (нечасто). Возникают неприятные ощущения в животе, диспепсия или другие расстройства работы пищеварительной системы. Возможна аллергическая реакция организма в виде крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, анафилаксии.
Неблагоприятные проявления действия лекарства на другие органы.
- Мигрень, усталость и сонливость.
- нарушения процессов кроветворения;
- гипотония, брадикардия, аритмия;
- ухудшение зрения;
- суставная боль;
- импотенция;
- аменорея.
Передозировка может вызвать судороги, усугубить аритмию и брадикардию, для которых необходимо проведение симптоматической терапии.
Аналоги препарата
В 1988 году шотландский учёный Д. Блэк получил Нобелевскую премию за исследование роли Н2-блокаторов в секреции желудочной кислоты и разработку лекарств, замедляющих этот процесс. Препараты первых двух поколений более двадцати лет считались «золотым стандартом» лечения патологий ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью.
Циметидин, являющийся первым Н2-блокатором, обладает выраженными побочными эффектами: диареей, головной болью, нарушением полового созревания у мальчиков. Ранитидин принадлежит ко второму поколению антагонистов Н2-рецепторов гистамина. Фамотидин относится к третьей генерации Н2-блокаторов, низатидин и роксатидин — к четвертой и пятой соответственно.
Ранитидин и фамотидин отличаются меньшим числом побочных эффектов по сравнению с циметидином. Нежелательные проявления возникают не чаще, чем у 1% пациентов. Фамотидин в 20–60 раз эффективнее циметидина. Активность ранитидина на 3–20 раз ниже, чем у фамотидина.
Наименования лекарственных препаратов, замещающих Ранитидин (генерики), и блокаторов H2 третьего поколения.
- Гистак;
- Зантак;
- Ацилок;
- Ранисан;
- Фамотидин;
- Фамосан;
- Квамател.
Н2-блокаторы воздействуют на лишь часть механизма синтеза желудочной кислоты. Секреция, связанная с гистамином, снижается, но действуют другие стимуляторы: гастрин и ацетилхолин.
Разработаны более сильные препараты, блокирующие выработку кислоты, для лечения язв, рефлюкс-эзофагита и аналогичных заболеваний.
Омепразол, Лансопразол, пантопразол и рабепразол – это блокаторы протонной помпы. Эта группа лекарств также известна как ингибиторы протонной помпы (ИПП). В аптеках их продают под названиями Омез, Нольпаза, Рабелок. Врач может посоветовать принимать ИПП днем и Н2-блокаторы на ночь.
