Ранее подагру называли болезнью королей. В средние века ею часто болели состоятельные люди высокого положения – лорды, графы и герцоги. В рационе, где доминировал жирный мясной продукт. .
Что это за болезнь – описание
Подагра возникает из-за нарушения белкового обмена и увеличения мочевой кислоты в крови. Это воспаление суставов с острой, внезапной болью в большом пальце стопы. Пальчик краснеет, и человек не может наступать на ногу. Приступы обычно начинаются неожиданно – вечером или ночью.
К группе риска относятся следующие категории населения.
- мужчины в возрасте от 35 до 50 лет;
- Люди, которые употребляют алкоголь, мясо и сладкие продукты в избытке.
- люди с избыточным весом;
- Люди, получающие определенные лекарства от отеков и рака.
- пострадавшие из-за травм.
У женщин подагра развивается исключительно после наступления климакса, поскольку перед менопаузой эстрогены способствуют выведению мочевой кислоты. У мужчин заболевание встречается намного чаще.
Наследственность, сильный мороз и различные хронические заболевания почек также играют значительную роль.
Формы течения подагры
Есть три типа болезни:
- Почечная функция удовлетворительна, но избыток мочевой кислоты образуется в организме вследствие определенных причин.
- В почках уровень кислоты мал, но из-за нарушений работы почек её выведение затруднено.
- Смешанный.
Развитие подагры проходит в 4 этапа:
- скрытая;
- острый подагрический артрит;
- межкритическая стадия;
- хроническое течение (с солевыми отложениями).
Переход от начальной стадии к хроническому течению занимает от одного до двух лет, а иногда и десятилетия. Хронический вариант заболевания способен вызывать различные осложнения.
Причины появления заболевания
Основная причина — повышенное содержание мочевой кислоты в крови. Длительное время она откладывается в суставах и внутренних органах мелкими кристаллами – уратами. Это вызывает воспаление. Из-за большого количества токсичных веществ разрушаются суставы.
Высокий уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими факторами:
- Избыточное производство не может быть вовремя устранено почками.
- Почки не справляются с выведением даже небольшого количества солей из организма.
Последние годы отмечают постоянный рост числа заболевших. Причинами тому являются избыточное употребление жирных продуктов, тяга к алкоголю, ожирение, дефицит кальция и витамина С в организме.
Признаки и симптомы подагры
Симптомы болезни различны и зависят от её характера.
Симптомы острого приступа:
- Длительное время беспокоит внезапно появившаяся боль в суставах.
- учащение пульса;
- выраженная отечность пораженного участка;
- озноб;
- местное или общее повышение температуры;
- покраснение пораженного участка;
- повышенное потоотделение.
Острый период обычно протекает не продолжительное время. Возможен повтор приступа через три-четыре месяца, а то и год.
Симптомы хронической подагры:
- поражение суставов, почек;
- возникновение подагрических узлов;
- скованность;
- хруст в суставах и утрата их функций;
- продолжительные интенсивные болевые ощущения.
Соли, накапливаясь в коже рук и ног, образуют узелки, наросты или шишки – тофусы.
Такие образования могут появиться также на ушных раковинах, лбу и возле хрящевой перегородки носа. После разрыва узелков отчетливо видны беловатые кристаллики мочевой кислоты. Организм воспринимает новообразования как инородное тело и начинает борьбу. Из-за увеличения числа лейкоцитов начинается воспалительный процесс.
Хроническая форма никогда не встречается отдельно от других заболеваний: почечной недостаточности, цистита, мочекаменной болезни.
Лечение подагры
Симптомы и лечение подагры взаимосвязаны. Лечение назначается врачом только после полного обследования: осмотр, беседа с пациентом, биохимический анализ крови и мочи, пункция сустава, рентгенологическая диагностика, компьютерная томография, ультразвуковое исследование суставов.
Принципы лечения медикаментозными препаратами
Современные лекарства не способны излечить болезнь, но помогают уменьшить острую боль и остановить её развитие. Лечение направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови и снятие воспаления.
Препараты, используемые при лечении:
- Аналоги гипоксантина подавляют ферменты, необходимые для образования мочевой кислоты. Благодаря этому снижается ее концентрация и уменьшается воспаление. Прием запрещен пациентам с серьезными болезнями почек.
- Лекарственные средства с колхицином останавливают образование кристаллов и оперативно прекращают приступы. Однако обладают множеством побочных действий.
- Глюкокортикоиды эффективно снимают воспаление и назначаются кратковременными курсами из-за множества возможных побочных действий.
В терапии также используют нестероидные противовоспалительные препараты.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы также эффективны. Поражённые участки подвергаются воздействию искусственных факторов: лазером, светом, ультразвуком, ультрафиолетом, электрическим током и магнитным излучением.
Процедуры не имеют побочных эффектов, но приносят пациентам существенное улучшение.
Важно помнить, что нагрузки на больные суставы противопоказаны. Тем не менее, каждый день следует уделять хотя бы полчаса до часа активному отдыху: прогулкам, катанию на велосипеде или плаванию.
Операция при подагре
Хирургическое вмешательство – радикальный метод лечения. Такой подход применяют в клиниках Израиля и Германии для удаления наростов. Метод показан людям, испытывающим сильные боли и деформацию тела. Тофусы на суставах могут разрастаться до огромных размеров. Если наросты не связаны с сухожилиями и суставами, их можно полностью удалить. Но при сращивании с костями и сухожилиями удаление частично возможно.
В ряде клиник на специальном оборудовании выполняют чистку крови. Это лечение недешевое, и никто не гарантирует, что новообразования не возникнут снова. Даже после удаления тофусов пациенту нужно постоянно принимать лекарства, правильно питаться и заниматься легкими видами спорта для профилактики повторных приступов.
Использование домашних рецептов
При внезапном приступе подагры необходимо уложить больного, обеспечить ему покой, приложить к пораженному суставу холодный компресс, принять обезболивающее и обратиться к врачу.
Традиционные приемы способствуют облегчению боли и снижению воспаления.
Это:
- компрессы из белокочанной капусты;
- примочки из отвара ромашки аптечной;
- прием настой еловых шишек.
Не раскрытую молодую шишку заливают 400 мл кипятка и оставляют на 10-12 часов. Настой употребляют в течение следующих суток, разделив на три приема за 30 минут до еды.
Владея знаниями о домашнем лечении подагры, можно улучшить самочувствие и быстро восстановить работоспособность.
Особенности диеты
Для больного важно строго соблюдать диету, назначенную врачом. Такой подход — самый действенный метод лечения. Необходимо также придерживаться режима питья: в день выпивать не меньше 2,5-3 литров чистой воды. Почки не смогут эффективно выводить соли без достаточного количества жидкости. Особенно полезны щелочные минеральные воды (Ессентуки, Боржоми).
Рекомендуется принимать пищу не менее пяти раз в день, используя небольшие порции. Между приемами пищи необходимо обильно пить.
Диета при подагре строга.
Разрешенная пища:
- хлеб с отрубями;
- овощные первые блюда;
- Кролики, индейки, куры и нежирная рыба – по одному разу каждые 3-5 суток.
- морепродукты;
- овощные салаты;
- нежирные молочные продукты;
- крупы;
- мед, мармелад;
- Остальные овощи и зелень.
- Все ягоды и фрукты за исключением брусники, клюквы, малины и инжира.
В качестве напитков подойдут слабо заваренный чай с лимоном, вода с медом и отвары трав.
Рацион исключает следующие продукты.
- консервы из мяса и рыбы;
- мясные субпродукты;
- бульоны на мясе;
- грибы;
- бобовые;
- сладости;
- сало;
- сыры;
- Специи, пряности, острые соусы и ароматные добавки.
- выпечку на дрожжах;
- спиртное.
Все эти продукты богаты пуринами, веществами, превращающимися в мочевую кислоту.
Осложнения при заболевании
Осложнения при подагре серьезные:
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- артериальная гипертензия.
Нужно внимательно наблюдать за развитием заболевания.
Профилактика подагры
Наследственность имеет большое значение. Тем, чьи предки болели подагрой, следует регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови, следить за весом и придерживаться правильного питания.
Тем, кто уже испытывал острую стадию подагры, следует соблюдать эти правила.
- Обеспечить сбалансированное питание. В рационе должно быть как можно больше цельных злаков, нежирных молочных продуктов, овощей и каш.
- Чтобы похудеть, не нужно голодать, так как это может ухудшить самочувствие.
- Носите комфортную обувь. Тесные туфли и сапоги повреждают пальцы ног.
- Избегать переохлаждения и перегрева.
Подагра — хроническое заболевание, но при следовании рекомендациям врача больной может жить почти как обычный человек.
