Перинатальный период: этапы, длительность, особенности и риски

Человеческая жизнь делится на этапы, каждый со своими особенностями. Среди них важен перинатальный период. Когда он длится и какие перемены в теле и душе сопровождают этот отрезок? Ответы найдём в статье.

Что такое перинатальный период

Перинатальный период охватывает время с 22 недели беременности и продолжается до момента рождения ребёнка, включая сам акт родов и непосредственно послеродовый период.

Процесс родов состоит из трёх стадий: предродовых схваток, родоразрешения и извлечения последа. Все эти этапы, включая первую неделю после рождения, составляют перинатальный период.

Важно помнить, что периоды пренатального и перинатального развития не идентичны. В то время как перинатальный период охватывает часть внутриутробного развития плода и первые сутки жизни новорожденных, пренатальное развитие начинается с момента зачатия и продолжается после рождения ребенка.

Сроки и продолжительность

Этот период ещё называют околородовым. Перинатальный период начинается с 22 недели беременности и заканчивается через неделю после родов.

Максимальная продолжительность перинатального периода наблюдается при переношенном ребенке (беременность превышает 39 недель).

Физиологические процессы

В период беременности ребенок растет и развивается физически.

Перинатальный период включает несколько стадий с разными физиологическими процессами в организме младенца.

  • антенатальный период — 24-40 недели;
  • Период внутриутробного развития — прохождение через родовые пути.
  • Период от рождения до 168 часов.

Чувство осязания формируется у плода первым из всех остальных. Уже в самом начале беременности он способен реагировать на тактильные раздражители. По мере приближения к родам развивается слух и вестибулярный аппарат — ребенок начинает слышать. После 28 недели развитие малыша считается практически полным: он ощущает биение сердца матери и различает оттенки ее голоса. Дыхательная система плода еще недостаточно сформирована. Тем не менее у детей, рожденных на этом сроке, есть шансы на выживание благодаря современным медицинским технологиям, которые помогают даже недоношенным малышам сделать первый вдох.

29 и 30 недели беременности характеризуются повышенной активностью плода: малыш уже двигает конечностями, может потянуться и даже сморщить личико. Встревоженный какими-то обстоятельствами, ребенок в утробе выражает свое беспокойство толчками, которые беременная женщина ощущает очень явно.

В этот период организм крохи быстро крепнет и накапливает мышечную массу после 31 недели беременности. В то же время не все органы младенца развиты в достаточной мере: яички у мальчиков еще не опускаются в мошонку, а половые губы девочек не совсем закрыты, пупок у младенцев обоего пола расположен низко. Зато ребенок, рожденный в это время, уже осуществляет акт дыхания самостоятельно.

С тридцать второй недели плод постепенно принимает рождающую позу — головкой вниз. К тридцати третьей и тридцатой четвёртой неделе малыш готовится к появлению на свет. В этот период вес плода составляет около двух килограмм и более. Пушок на голове становится гуще. Ребёнок, появившийся в это время, уже не считается недоношенным.

К 35-й неделе беременности маленький человек вырастает ногти полностью. Интересно, что они могут быть достаточно длинными, чтобы малыш часто царапал себя, ещё будучи в матке.

К 36 неделе плод приобретает черты лица: полные щеки, активно сосущие пальчик губы и тому подобное. К 37 неделе ребенок продолжает расти, постепенно спускаясь вниз в таз матери. Самое активное развитие происходит на 38-39 неделях беременности. Вес плода может составлять до 3 кг, он готов к рождению.

Новороденный малыш в течение недели мало похож на типичного младенца. Его лицо может быть несимметричным, немного сплюснутым и покрасневшем. В первые сутки жизни ребенок выделяет первородный кал, называемый меконием. У такого малыша наблюдаются ярко выраженные сосательный, хватательный рефлексы и другие.

Развитие ребенка в этот период

В утробе матери ребёнок испытывает разные чувства: беспокойство, грусть, счастье, привязанность и даже негодование. Иногда кроха копирует эмоции своей матери.

Развитие в перинатальный период проходит несколько этапов.

  1. Внутриутробная жизнь – это единое целое ребенка и матери, соединенное не только пуповиной, но и общими эмоциями. Малыш получает не только питательные вещества и воздух, а также чувствует все переживания мамы. Последние могут негативно повлиять на состояние плода (стрессы могут усилить мышечный тонус). Именно этот период формирует основу для взаимоотношений ребенка с окружающим миром.
  2. С началом схваток ребёнок покидает уютное состояние. Начинается процесс сдавливания, лишающий его питательных веществ. Новый мир пока недоступен. Важно спокойствие матери: паника, крики и нервозность затрудняют продвижение ребёнка по родовым путям. Спокойствие и терпение роженицы способствуют более лёгкому прохождению ребёнком этого этапа.
  3. Движение ребенка по родовым путям и сам процесс рождения представляют собой наиболее сложный этап всего процесса родов. Все силы организма малыша концентрируются, помогая ему двигаться в уже различимом свете. Рождение не знаменует завершения испытаний для крохи. Сразу же на него обрушиваются все реалии мира: он ощущает действие законов гравитации (ведь в утробе матери находился в состоянии невесомости), пробуждается сознание, а перинатальные воспоминания становятся бессознательными. Прохождение по родовым путям имеет огромное значение для адаптации и становления ребенка как личности. В этот момент запускаются различные психологические механизмы, которые влияют на дальнейшую способность человека приспосабливаться к изменениям в жизни.
  4. В первые мгновения после рождения малыш формирует отношения с окружающим миром под воздействием того, что слышит, чувствует и видит. Маме важно быть рядом в этот момент, как и на протяжении всей беременности. Кроха не должен ощущать одиночества, иначе он может всю жизнь тосковать по уюту материнской утробы. Кожный контакт, голос мамы и первые капли молозива успокоят малыша.

С самого начала маленькие дети, отлученные от матери, чувствуют страх, беспомощность и путаницу, что в будущем может привести к депрессии, паническим атакам и неуверенности в окружающем мире.

Возможные заболевания

К наиболее частым болезням перинатального периода относятся:

  1. Родовая травма – это повреждения плода, возникшие во время родов. К таким травмам относятся разрывы тканей, переломы и вывихи, а также растяжения. Причины могут быть различными: от состояния самого плода до хода родов. Скорость и продолжительность родовой деятельности, соответствие размеров ребенка размерам родовых путей, недоношенность или переношенность – все это может повлиять на состояние новорожденного.
  2. Асфиксия — это состояние, сопровождающееся нехваткой кислорода в организме ребенка и накоплением углекислого газа. Чаще всего ребенок страдает от гипоксии (недостатка кислорода в органах и тканях), а не от асфиксии (полного отсутствия кислорода). Причиной такого заболевания считаются патологии матери, врожденные пороки плода и другие факторы.
  3. Гемолитическая болезнь — серьёзное заболевание новорожденных, возникающее из-за несоответствия группы крови или резус-фактора матери и ребёнка. Это заболевание может иметь как жизнеспособные, так и нежизненно опасные формы.
  4. К инфекционным заболеваниям плода относятся пневмония, токсоплазмоз, цитомегалия, сепсис и прочие.

Большинство перечисленных болезней могут ухудшить ход беременности и вызвать различные врождённые дефекты ребёнка.

Отдельные состояния

Недоношенность и переношенность представляют собой отдельные состояния, нуждающиеся в особом медицинском наблюдении.

Ребенка считают недоношенным, если его беременность длилась менее 259 суток. К этой категории относятся малыши весом от 500 до 2500 граммов и ростом от 25 до 45 сантиметров. Основные признаки недоношенности: длинные пушковые волосы на спине, лице и плечах, мягкие кости, недоразвитость ногтей и половых органов, отсутствие окостенения бедер.

Это интересно: фрукты для кормящей мамы

Дети, родившиеся после 294 суток беременности, имеют сухую шелушащуюся кожу и окостенение в бедренных и других костях.

Значение перинатального периода

Перинатальный период – бесценное время для ребёнка. В матке маминой маленький человек стремительно и комплексно развивается. До рождения малыш учится различать разные эмоции матери, между ними зарождается эмоциональная связь.

Рождение, хоть и является стрессовым моментом для ребенка, вносит свою лепту в перинатальный период. Наиболее благоприятным считается естественное рождение через родовые пути. Такой способ появления на свет помогает малышу преодолеть первый барьер. Психологи убеждены, что естественные роды делают ребенка более целеустремленным и стойким. Важна эта черта и для мамы — она укрепляет нейро-эмоциональную связь между ней и ребенком.

Маленький человек начинает полноценно жить ещё до появления на свет. Уже с 22 недели беременности плод в материнской утробе слышит и ощущает. С каждой неделей его способности совершенствуются, и к рождению он становится целым, завершенным существом.