Валацикловир – современный аналог противовирусного препарата ацикловира. В его состав входит производное от действующего вещества, которое в организме превращается в активное соединение. Благодаря усовершенствованному механизму действия биодоступность средства повышается, вероятность появления побочных реакций снижается.
Состав лекарственного средства
Лекарство выпускается в форме таблеток. Внешний вид, упаковка для каждой марки индивидуальны: таблетки фасуются в блистеры, пластиковые или стеклянные флаконы. Цвет может быть белым или темно-голубым, форма – округлая или продолговатая овалная, с рисками, фасками, печатью логотипа и гравировкой.
Входит в состав препаратов дозировкой 500 и 1000 мг валацикловир (valaciclovir). Это сложный эфир ацикловира, который трансформируется в активное вещество под воздействием ферментов печени.
В составе препарата гидрохлорид содержится в количестве 556 и 1112,4 мг. Таблетку дополняют натуральным крахмалом, пищевыми волокнами, солями магния и кремния.
Поверхность таблетки покрыта тонкой гладкой оболочкой, основным компонентом которой являются полиэтиленгликоль и поливиниловый спирт. В состав оболочки может входить краситель белого или голубого цвета. Срок годности лекарства составляет три года.
Фармакологические свойства и показания к применению
После попадания в организм под воздействием ферментов печени валацикловир разлагается на ацикловир и аминокислоту. Ацикловир действует избирательно.
Он работает только внутри клеток, поражённых вирусами герпеса первого, второго и шестого типа, ветряной оспой (варицелла-зостер), цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барра. На здоровые клетки активное вещество влияния не оказывает.
Способность избирательно действовать обусловлена наличием в поражённой клетке специфичного вирусного белка – тимидинкиназы. Этот фермент инициирует реакцию преобразования ацикловира в активный трифосфат. Строение этого элемента схоже с нуклеозидом вирусной ДНК, что позволяет ему встраиваться в цепь, разрывать её и останавливать копирование вируса.
Уменьшение активности возбудителя приводит к ослаблению проявлений болезни. Боль, зуд и воспаление в пораженных местах уменьшаются.
Лекарство облегчает прохождение первоначального заражения, сокращает частоту рецидивов и увеличивает продолжительность ремиссии.
Применяется с двенадцати лет при лечении:
- герпеса на губах;
- Высыпания на коже, спровоцированные вирусом простого герпеса.
- Поражения слизистых при вирусной инфекции, простой и генитальной.
- Лишай, причиной которого является ветряная оспа.
Служит для предотвращения возвращения заболевания. В сочетании с барьерными средствами контрацепции лекарство может уменьшить риск заражения партнера. Также применяется для профилактики инфицирования цитомегаловирусной инфекцией при трансплантации почек.
Средство не обеспечивает полное устранение вируса, но существенно ограничивает его действие.
Инструкция по применению и дозировка Валацикловира
Таблетки валацикловира можно принимать как до еды, так и после неё. Пища не мешает усвоению лекарства и не способствует появлению побочных эффектов.
Лечение нужно начинать как можно скорее после появления первых признаков заражения. Даже при рецидиве своевременная терапия может не позволить пораженным областям кожи и слизистых сильно увеличиваться.
Для лечения болезней, вызванных простым и генитальным герпесом, требуется доза в полграмма. Таблетки следует принимать дважды в сутки с одинаковым интервалом.
Лечение рецидивирующего герпеса продолжается три до пяти дней. При первичном заражении клинические проявления выражены сильнее, поэтому курс лечения продлевается до десяти дней.
Для лечения герпеса на губах разработана альтернативная терапия, которая проводится в два приема и длится всего сутки. При появлении первых признаков заболевания (зуда, жжения) необходимо принять 2000 мг препарата, а спустя 12 часов повторить ту же дозу.
Профилактику рецидивов осуществляют длительным приемом лекарства от четырех до двенадцати месяцев. Пациентам с нормальным иммунитетом назначена одна таблетка (Валацикловир 500) ежедневно. При частых обострениях (более десяти эпизодов в год) суточную дозу разделяют на два приема, обеспечивая чащее поступление вещества в кровь.
При имеющемся иммунодефиците суточную норму следует увеличить до 1000 мг. Всего препарат нужно принимать дважды в день.
Эффективность профилактического лечения оценивают не ранее чем через шесть месяцев.
Валацикловир предохраняет от развития цитомегаловирусной инфекции у пациентов после трансплантации почки. Предупреждающие меры с помощью препарата проводят как можно быстрее после операции. Эффективная доза составляет 2000 мг, принимают четыре раза в день в течение трех месяцев.
Симптомы опоясывающего и офтальмического герпеса устраняются при приеме одной граммовой дозы лекарства в течение семи дней три раза в сутки.
Лечение длительностью более чем несколько недель нуждается в постоянном контроле работы почек. После пересадки органа наблюдение особенно важно: во время восстановления его функционирование может быть нестабильным.
При назначении лекарств пожилым пациентам учитывается пропускная способность почек. В преклонном возрасте нужно снижать дозу лекарства и контролировать объем жидкости, чтобы не нарушить водно-электролитный баланс.
При беременности и лактации
Однозначно утверждать о безопасности приема лекарств во время беременности нельзя. Для таких выводов необходимы масштабные исследования. По имеющимся данным – записям наблюдений двух групп беременных женщин (по 700 и 1000 человек) – сделать однозначный вывод не представляется возможным.
Полученные результаты не показали увеличения числа патологий развития плода и течения беременности при приеме медикаментов.
Однако из-за малого количества испытуемых, на эти сведения опираться нельзя. Поэтому Валацикловир беременным назначают только в случае существенного превосходства пользы над риском.
Эксперименты на животных показывают, что ацикловир в обычных дозах не влияет на фертильность, но большие дозы, вводимые внутривенно, могут вызывать гормональные нарушения.
Ацикловир, являясь активным метаболитом валацикловира, выделяется грудным молоком кормящей матери, при этом его максимальная концентрация в нем на 1,4 раза выше, чем в крови матери.
При лечении матери ребенок получает терапевтическую дозу лекарства от нее. Ацикловир внутривенно используется младенцам при простом герпесе. В период грудного вскармливания его назначают только при строгих показаниях у матери и плода.
Совместимость с алкоголем
Инструкция по применению препарата не указывает на совместимость лекарства со спиртными напитками. Можно предположить, что употребление алкоголя усилить вредное воздействие средства на почки.
Лекарственное взаимодействие
Лекарство не взаимодействует с другими препаратами, но может соревноваться с средствами, выводящимися из организма через почечную фильтрацию, как и ацикловир. Одновременное применение таких медикаментов повышает концентрацию ацикловира или конкурирующего вещества в крови.
Из-за этого требуется пристальное внимание к состоянию здоровья пациента при одновременном применении Валацикловира и нефротоксичных лекарств. Оценка его проходит через мониторинг работы почек, включая анализ их проницаемости.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Препараты ацикловира назначают с младенчества по жизненным показаниям, но таблетки Валацикловир не рекомендованы детям до двенадцати лет. Пациентам с чувствительностью к компонентам вещества также стоит воздержаться от подобного лечения.
В результате анализа сообщений о нежелательных эффектах препарата установлено наличие следующих побочных реакций:
- Головные боли, головокружение, дискомфорт в области живота, тошнота, диарея, кожный зуд, аллергические реакции, усиленная чувствительность к свету.
- Тремор конечностей, судороги, галлюцинации, расстройство сознания, одышка, удушье, снижение уровня лейкоцитов, снижение уровня тромбоцитов.
- Гепатит, почечная колика, нефрология, ангионевротический отек, кома.
Наибольшие риски наблюдаются у людей с ослабленным иммунитетом и у тех, кто длительно принимает большие дозировки лекарства (8 граммов в день).
Большинство серьёзных изменений можно отменить. Но рекомендованное количество нельзя превысить, так как это опасно. Чрезмерное употребление может вызвать проблемы с почками и нервной системой, вплоть до коме.
Пациенту с передозировкой нужно аппаратное очищение крови, симптоматическое лечение и тщательное наблюдение медперсонала.
Аналоги противовирусного препарата
Валацикловир продаётся под различными товарными знаками.
- Таблетки «Вайрова» имеют выпуклую овальную форму и голубой цвет, доза составляет полграмма.
- «Валвир» — белые, вытянутые таблетки со вдавленной стороной, содержащие 500 или 1000 мг.
- Таблетки «Валтрекс» весом 0,5 г имеют овальную форму и светлое сердцевина, покрытое тонким слоем полимера.
- Препарат «Валцикон» выпускается в виде круглых белых таблеток весом 0,5 грамма.
- «Вирдел» — продолговатые белые капсулы по 0,5 г.
Все аналоги Валацикловира и оригинал применяют по одному алгоритму.
Вирус герпеса обитает в организме постоянно. Современная медицина не имеет средств для полного излечения. Несмотря на то что укрепление иммунитета играет важную роль в предупреждении рецидивов, противовирусный препарат Валацикловир также эффективно помогает бороться с симптомами заболевания.
