Недостаточность щитовидной железы — это заболевание эндокринной системы, при котором в крови снижается концентрация или качество тиреоидных гормонов. Заболевание характеризуется задержкой развития, апатией, длительным закрытием родничков. Для ранней диагностики гипотиреоза у детей в роддомах проводится скрининг всех новорожденных. При выявлении отклонений малышей направляют на дополнительные обследования — ультразвук, сцинтиграфию, анализы крови.
Причины гипотиреоза у детей: врожденные и приобретенные.
Врожденный гипотиреоз у детей развивается вследствие нарушений работы любого из трёх органов системы гомеостазиса: гипоталамуса, гипофиза или щитовидной железы.
Первичное заболевание могут спровоцировать следующие факторы:
- пороки внутриутробного развития щитовидки;
- Влияние вредных внешних воздействий на беременность (рентген, яды).
- внутриутробное инфицирование плода;
- Приём некоторых лекарств в период беременности противопоказан (тиреостатики, бромиды, сильные транквилизаторы).
- Недостаточное поступление йода организмом женщины, ожидающей ребенка.
- аутоиммунный тиреоидит в анамнезе у мамы;
- проживание на эндемических территориях.
Вторичный гипотиреоз, не связанный со состоянием щитовидной железы, вызывается аномалиями гипофиза и гипоталамуса, генетическими дефектами гормонов, опухолями головного мозга.
Развитие гипофункции щитовидной железы уначально здоровых детей происходит под воздействием негативных факторов на их организм.
- очагов воспаления в области щитовидки;
- новообразований в эндокринных органах;
- Повреждений или хирургических вмешательств на щитовидке.
- дисфункции йодного метаболизма;
- недостатка продуктов, богатых йодом.
Чтобы предотвратить гипотиреоз, советуют есть йодированную соль и продукты, такие как морская капуста, морепродукты и фрукты.
Симптомы и признаки заболевания
Проявления гипотиреоза у детей меняются в зависимости от вида заболевания.
Дети с врожденным заболеванием отличаются большой массой тела и болезненным видом.
- Цинковый оттенок кожи между носом и губами.
- отек век, губ, других мягких тканей;
- Язык выходит из рта слишком далеко.
- грубый плач;
- Гепатит, который длится не более 10 дней.
С возрастом наблюдается задержка в развитии, иногда приводящая к кретинизму, долгое время остается открытым родничок, медленный рост зубов. Дети с этим заболеванием низкорослые, имеют пониженный интеллект и склонны к хроническим болезням.
Раннее начало заместительной терапии позволит избежать негативных последствий, и ребенок сможет вести полноценную жизнь.
В возрасте трех-четырех месяцев проявляются сухость кожи, расстройства пищеварения с частыми запорами, пониженная температура тела. Лицо становится отечным, впоследствии наблюдается искривление костей черепа, рук и ног.
У детей постарше гипотиреоз проявляется изменениями в поведении.
- вялость;
- замедленная реакция на раздражители;
- скрытость эмоций;
- ухудшение памяти, проблемы с учебой;
- трудности в общении со сверстниками;
- исчезновение аппетита;
- Избыточный вес, отёчность.
- урежение и потускнение волос.
На первых этапах проявления болезни нечеткие, их можно принять за другие недуги или плохое настроение.
Если раньше радостный ребёнок часто грустит, стоит обратится к эндокринологу.
Болезнь может протекать бессимптомно – с субклиническим гипотиреозом. Такое состояние не затрагивает работу внутренних органов, но проявляется лишь клиническими изменениями в анализе крови.
Диагностические мероприятия
В течение 4-5 дней после рождения у всех новорожденных проводится обязательный скрининг для выявления патологии. Из пятки берут несколько капель крови и определяют в ней концентрацию тиреотропного гормона. При положительном результате проводят повторный тест для подтверждения диагноза.
Чтобы отличить заболевание и выяснить причину, маленьких пациентов направляют на дополнительные исследования.
- Анализ содержания гормонов щитовидной железы в крови.
- анализ на концентрацию АТПО;
- тиреолибериновая проба;
- ультразвук и рентген щитовидной железы.
Если у пожилых людей появляются признаки сниженной активности щитовидной железы, необходимо посетить семейного врача для обследования и назначений.
Лечение щитовидной недостаточности у детей разного возраста.
При гипотиреозе лечение осуществляется замещением гормонов постоянно.
Необходимо начинать прием лекарственных средств как можно скорее, чтобы предотвратить возникновение кретинизма. Дети, прошедшие курс лечения в первые две недели жизни, ведут активный образ жизни и не имеют отличий от сверстников.
Медикаментозными препаратами
Лечение строится на применении синтетического аналога тироксина пожизненно. Для каждого ребенка рассчитывается индивидуальная доза препарата, так как чувствительность к гормональной терапии у всех разная. Для укрепления организма используют витамины и ноотропные средства.
Субклинический гипотиреоз не требует лечения, однако пациентам необходимо постоянно контролировать уровень гормонов крови. При позднем начале терапии, когда уже появился кретинизм, полностью вылечиться невозможно, но регулярный прием лекарства повышает качество жизни таких пациентов.
Народными средствами
Народная медицина не излечивает гипотиреоз, но некоторые её методы и рецепты способствуют работе организма при дефиците гормонов.
- Отвар семян укропа снимет отек.
- Для облегчения стула можно использовать травяные средства — щавель, пузырник и ревень.
- Средства с экстрактами ромашки, мяты, укропа и тмина способствуют улучшению пищеварения и нормализации работы кишечника.
- Репейное масло благоприятно сказывается на волосах.
- зверобой борется с депрессией;
- Боярышник с женьшенем укрепят выносливость, уменьшат постоянное чувство усталости и восстановят нормальную работу половой системы.
Для повышения самочувствия важно питаться продуктами, содержащими йод: рыбой, ламинарией, печёночным жиром трески, шампиньонами и морепродуктами.
Возможные осложнения
Недостаток гормонов щитовидной железы провоцирует серьёзные проблемы со здоровьем из-за влияния на работу всех органов.
- кретинизм;
- низкорослость;
- Постоянные инфекции вследствие ослабленной защитной системы организма.
- Нарушение функционирования центральной нервной системы.
- скопление жидкости, отеки;
- проблемы с пищеварением;
- аутоиммунные заболевания;
- повышенный риск развития онкологии.
В зрелом возрасте может возникнуть атеросклероз с образованием бляшек, инсульт или инфаркт. Женщины и мужчины часто теряют способность к зачатию из-за расстройств репродуктивной системы.
Прогноз и профилактика патологии
Прогноз болезни зависит от причин гипотиреоза, возраста больного, момента начала лечения и его правильности. При своевременном назначении заменительной терапии ребенок быстро настигает сверстников в развитии. Отсутствие лечения или слишком позднее обращение к врачу приводит к неизлечимым последствиям.
Чтобы избежать гипотиреоза, нужно получать достаточное количество йода из пищи или, при необходимости, принимать специальные лекарства. Беременным женщинам в районах с недостатком йода назначают йодные препараты на весь срок беременности.
