Нефрологи считают, что симптомы и лечение пиелонефрита у женщин связаны, потому что врачи при выборе терапии всегда руководствуются интенсивностью и характером проявлений заболевания. Женский организм из-за особенностей анатомии подвержен воспалительным процессам в почках, поэтому даже слабое недомогание может стать хроническим и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому важной частью лечения пиелонефрита считается подавление любых признаков болезни.
Причины развития пиелонефрита
Бактериальное заражение почек приводит к воспалению тканей органа при пиелонефрите.
Женщины заболевают пиелонефритом в шесть раз чаще мужчин, согласно статистике. Строение мочевыводящего канала влияет на скорость распространения инфекции: у женщин он широк, но мал. Вследствие этого инфекция быстро переходит к почкам, продвигаясь по мочеточникам.
Бактерии могут перемещаться по организму, как по телу кровеносной системы. Но более распространенным является восходящее распространение.
Некоторые болезнетворные микробы способны долго оставаться в человеческом организме без видимых проявлений, ожидая подходящих условий для размножения.
Среди самых частых возбудителей пиелонефрита — кишечная палочка, синегнойная палочка, энтерококки и стафилококки. Обычно размножение болезнетворных микроорганизмов происходит при ослаблении организма и снижении его защитных свойств.
Медики выделяют как анатомические особенности мочевыделительной системы у женщин, так и факторы, влияющие на работу иммунитета и активизирующие патогенные бактерии, в качестве основных причин пиелонефрита.
- переохлаждение;
- Необычные изменения в клетках мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или почек.
- любые иммунодефицитные состояния;
- Высокий уровень сахара в крови создает благоприятные условия для развития болезнетворных микробов.
- хронические бактериальные инфекции;
- Травмы позвоночника и органов брюшной полости могут вызвать нарушение работы мочеточников и мочевого пузыря.
- Беременность и некоторые процессы организма могут привести к застою мочи.
- нарушение гормонального фона;
- Хирургические и инструментальные манипуляции в урологии, включая диагностические процедуры.
Часто воспаление почек возникает из-за естественных возрастных изменений в организме.
Разновидности болезни
Течение и проявление симптомов пиелонефрита, а также тяжесть воспалительных процессов и их расположение зависят от вида заболевания.
Врачи выделяют два типа воспалений почек: острое и хроническое.
Острая форма развивается с резкими и сильными симптомами. Без подходящего лечения заболевание ухудшается, а повреждения тканей органов становятся необратимыми.
С развитием заражения острого пиелонефрита происходит прохождение нескольких этапов.
- Серьезное заболевание, проявляющееся множественными воспалениями. Почки набухают и разрастаются.
- Гнойные воспаления характеризуются образованием гнойников — апостем. Развитие апостем сопровождается интенсивной инфильтрацией. Слияние апостем приводит к возникновению карбункулов и абсцессов, вызывающих расплавление тканей и разрушение больших участков почечной паренхимы.
Острый пиелонефрит может протекать как односторонне, так и двухсторонне, в зависимости от локализации воспаления – на одной или обеих почках.
Особенности хронической формы болезни
Хронический пиелонефрит чаще всего считается результатом неоправданного течения острой стадии болезни. Реже — как самостоятельный патологический процесс.
Хроническое воспаление почек проявляется неярко выраженными симптомами и склонно время от времени переходить в острый период.
Симптомы и признаки
Симптомы пиелонефрита у женщин зависят от течения болезни и могут меняться.
При остром воспалении почек проявляется следующее.
- Проявляется ознобом и резким повышением температуры, до 38 градусов Цельсия и выше.
- Боли в спине в области нижереберного отдела.
- К признакам отравления относятся рвота, тошнота и повышенное чувство жажды.
- частое мочеиспускание.
Часто острый нефрит развивается после ухудшения состояния цистита.
Возможна кровь в моче, которая встречается только у женщин и не проявляется у мужчин.
Симптоматика хронического пиелонефрита у женщин неярко выражена.
- вялостью и повышенной утомляемостью пациента;
- незначительным повышением температуры, в пределах 38 °С;
- периодическими скачками давления;
- учащенным мочеиспусканием в ночное время;
- утренней отечностью вокруг глаз;
- ноющими болями в пояснице.
Хронический пиелонефрит проявляется общими симптомами, из-за чего его часто принимают за гинекологические заболевания или ОРВИ.
Диагностика воспалительного заболевания почек
Для определения необходимости диагностики пиелонефрита врач-нефролог проводит консультацию и собирает сведения о заболевании пациента. В ходе беседы медицинские работники узнают, какие факторы могли стать причиной развития воспалительных процессов в почках женщины.
- гинекологические заболевания, аборты;
- беременность;
- климактерический период;
- иммунодефицитные состояния;
- Наличие инфекционных болезней, в том числе в анамнезе.
- прием антибиотиков или цистостатиков.
Во время осмотра врач-нефролог ощупывает область расположения почек, обращает внимание на цвет кожи и измеряет артериальное давление.
Анализ мочи является наиболее важным методом диагностики. Проводятся три вида исследований.
- При воспалении почек в моче обнаруживаются лейкоциты, а при осложнениях — эритроциты.
- Бактериологическое исследование мочи важно для выявления возбудителя и оценки чувствительности к антибиотикам.
- Окраска мочи по Граму помогает точно установить вид инфекции и особенности возбудителя.
К обязательным исследованиям относятся общий и биохимический анализ крови. С помощью них можно установить наличие воспалительных процессов и диагностировать почечную недостаточность. При необходимости врачи могут назначить УЗИ почек, разные виды урографии и нефросцинтиграфию.
Диагностика хронического воспаления почек сложна из-за отсутствия местных проявлений. В связи с этим нефрологи выделяют его от гипертонии, амилоидоза и хронического гломерулонефрита.
Особенности протекания при беременности
Статистика показывает, что пиелонефрит встречается у беременных женщин в 4% случаев. Наибольшее количество проявлений болезни наблюдается во втором и третьем триместрах беременности. Такая тенденция обусловлена изменениями, происходящими в женском организме во время вынашивания ребенка.
Развитие плода ведет к расширению матки, что давит на соседние ткани и органы, в частности, мочеточник, замедляя отток мочи.
Застой мочи приводит к активизации и размножению бактерий, которые проникают в органы мочеполовой системы и поражают клетки слизистой оболочки почек.
Начав лечение пиелонефрита на ранних стадиях беременности, удастся не только избавиться от заболевания полностью, но и предотвратить осложнения, которые могут угрожать здоровью ребёнка.
Лечение пиелонефрита у женщин
Лечение пиелонефрита зависит от общего состояния здоровья пациентки. Гинекологические заболевания и инфекции могут осложнить течение болезни и привести к хроническому переходу заболевания.
На первой стадии лечения врачи выписывают лекарства против бактерий, чтобы уничтожить очаги заражения.
Применение препаратов этой группы во время беременности назначает лечащий врач. Длительность курса антибиотиков обычно две недели.
В терапии не менее важное значение имеет снятие застоев и усиление оттока мочи с помощью мочегонных сборов и настоек из ягод с антисептическим эффектом: клюквы, шиповника, брусники.
При гнойных образованиях в почечных тканях возможно хирургическое лечение. В тяжёлых ситуациях, с развитием некроза, выполняют удаление органа.
Хронический пиелонефрит лечится низкими дозами антибиотиков, а также препаратами, поддерживающими работу почек и повышающими кровообращение в них.
В дополнение назначают народные средства — отвары полевого хвоща, толокнянки и петрушки.
Диета и правильное питание
Правильно составленный рацион — необходимый элемент лечебно-профилактических действий при заболевании почек.
- восстановить метаболизм;
- нормализовать давление;
- снять отеки;
- Способствовать выведению токсинов и вредных веществ.
- наладить нормальную работу почек;
- Предупредить развитие болезни в хроническое состояние.
Профессор Певзнер создал схему лечебного питания при пиелонефрите в прошлом веке. Врачи называют эту диету «Стол номер 7».
Лечение с помощью питания строится на медленных углеводах, небольшом количестве белков, минимальном потреблении жиров и регулируемом режиме питья. Для улучшения работы почек исключаются продукты с солью, жареные и копченые блюда.
В первую очередь стоит отдавать предпочтение супам из овощей и молока, макаронным изделиям, цельнозерновым кашам, нежирному мясу, морепродуктам и яйцам. В рацион также следует включать фрукты и соки.
В рационе нежелательны колбасные изделия, хлебопродукты, кондитерские изделия, жирное мясо и супы на его основе, капуста, лук, грибы, бобовые, шпинат и редис. Также под запретом находятся кофе и алкоголь.
Возможные осложнения
Вовремя устранение воспалений и соответствующее лечение чаще всего приводят к полной ремиссии. Наличие гнойных образований в почках может привести к осложнениям, которые опасны для жизни.
К наиболее опасным осложнениям острого течения заболевания относятся:
- Некротический папиллит может быть основанием для удаления почки.
- Разрушение ткани почек и изменение их структуры вследствие воспаления — приводит к гибели тканей органа.
- Осложнения вроде абсцессов и карбункулов могут привести к развитию сепсиса и смерти.
- острая почечная недостаточность.
После выздоровления поврежденные ткани почек не могут вернуться к прежнему состоянию. Обычно разрушенные области заменяются соединительной тканью.
Хронический пиелонефрит без лечения разрушает ткани поражённого органа. Заболевание развивается постепенно, но приведённые им осложнения неизбежны.
Прогноз на выздоровление
При развитии без осложнений одностороннего пиелонефрита, даже при хронической форме, прогноз для жизни благоприятный. Важно оптимизировать работу почек, исключить провоцирующие болезнь факторы, пройти полный курс лечения и принять меры предосторожности против рецидива.
Пациентам с двусторонним хроническим пиелонефритом прогноз менее благоприятный. Через 10-15 лет развивается терминальная стадия, когда функции почек полностью прекращаются.
Профилактика
Хотя острый пиелонефрит хорошо лечится, риск его повторения сохраняется всю жизнь. Женщинам, пережившим воспаление почек, важно регулярно проводить профилактические мероприятия.
В числе наиболее важных мер предосторожности:
- Здоровье — это то, чему нужно уделять внимание, укрепляя тело и защиту от болезней.
- Поддержание обычного режима температуры тела, избегание переохлаждения.
- Правильное питание и достаточное потребление воды.
- Незамедлительно отнестись к необходимости посещения туалета.
- Своевременная диагностика и терапия цистита и других воспалений.
- личная гигиена;
- регулярные медицинские обследования.
Несмотря на хрупкость женского организма, разумный уход за своим здоровьем позволит избежать болезней. Важно вовремя замечать сигналы тела и сохранять оптимизм в любой ситуации.
