Аритмией называют нарушение ритма сердечных сокращений. Сердце может биться быстрее, медленнее или нерегулярно. У здоровых взрослых нормальная частота пульса составляет 60-80 ударов в минуту. У детей она зависит от возраста: чем младше ребенок, тем чаще бьётся его сердце. Симптомы аритмии различаются в зависимости от вида сбоя и причины нарушения работы миокарда. Проявления болезни зависят от типа сбоя и степени развития патологии.
Что такое аритмия сердца
Аритмией называют нарушения деятельности сердца разных механизмов возникновения и симптоматики. Причина в сбое системы, генерирующей электрический импульс и передающей его миокарду. В результате нарушается правильный сердечный ритм – синусовый ритм – появляются лишние удары, замедляется или ускоряется пульс.
- экстрасистолия – внеочередные удары сердца;
- тахикардия – ускоренное сердцебиение;
- брадикардия – замедленное сердцебиение.
Аритмия может быть самостоятельным заболеванием и признаком нарушений работы разных органов.
Чтобы лечение было эффективным, нужно точно выяснить причину болезни. Если обнаружены нарушения работы сердечно-сосудистой системы, необходимо пройти полное медицинское обследование.
В чем заключается опасность
Неправильное и несвоевременное лечение аритмии может привести к опасным для жизни последствиям.
- потеря сознания;
- Стенокардия представляет собой спазмы сосудов, обеспечивающих сердце кровью.
- Тромбоэмболия представляет собой закупорку просвета сосуда кровяным сгустком.
- отек легких;
- Сердечная недостаточность, которая может быть острой или хронической.
- внезапная остановка сердцебиения.
Без срочной помощи пациенту грозит смерть. Даже небольшие нарушения работы сердечной мышцы нельзя оставлять без внимания.
Причины и факторы риска
У некоторых людей из-за факторов, воздействующих на сердце и сосуды, повышен риск аритмии.
- курение (активное и пассивное);
- частое употребление алкоголя;
- Доминирование жирных и жареных блюд в пищевом режиме.
- Наличие заболеваний сердца, проявляющихся приступами ишемии или инфарктами, перенесенными на ногах.
- Неконтролируемое употребление некоторых лекарств, например, теофилина;
- гипер- или гипоактивность щитовидной железы;
- преклонный возраст;
- излишек массы тела;
- Чрезмерное потребление стимуляторов – кофе и энергетиков – распространено.
- плохая наследственность;
- изнуряющая работа;
- постоянный стресс.
Пол пациента также играет существенную роль. Мужчины по статистике болеют аритмиями почти вдвое чаще, чем женщины.
Для развития болезни необходим триггер, помимо факторов риска. Причины аритмии делятся на две группы: органические (связанные с болезнями сердца) и функциональные. К первым относят все заболевания, вызывающие патологические изменения миокарда: миокардит, кардиомиопатию, кардиальный склероз, пороки и травмы сердца, сердечную недостаточность кровообращения.
К функциональным аритмиям относятся следующие типы заболеваний.
- Возникают в результате активности вегетативной нервной системы, подобной либо противоположной симпатической системе.
- Дисэлектролитные заболевания возникают при сбоях в балансе электролитов в организме.
- Основной причиной ятрогенных осложнений является передозировка лекарствами.
- Механические — возникают вследствие физического воздействия на грудную клетку (например, удар электрическим током или падение).
- Идиопатические аритмии появляются спонтанно, без явных причин, и считаются врождёнными.
Чаще всего функциональные сбои протекают без осложнений и не нуждаются в стационаре или особенном лечении. Исключение составляют повторяющиеся приступы аритмии неизвестного происхождения и травмы грудной клетки.
Виды аритмий
Аритмией называют множество болезней с разной причиной и проявлениями, объединяющих нарушением сердечного ритма.
- Вагусная аритмия связана с повышенным тонусом парасимпатической нервной системы. Проявляется обычно ночью или после обильной еды. Затруднение сердечного ритма может вызвать туго завязанный галстук или слишком плотно затянутый ремень. Не является результатом нервного напряжения. Частота пульса снижается до 50-40 ударов в минуту.
- Легочная аритмия – результат хронической легочной гипертензии. Может проявляться как учащением сердцебиения, так и замедлением сердцебиения, часто сопровождается дополнительными сокращениями сердца. В тяжелых случаях частота сердечных сокращений может достигать 300 ударов в минуту.
- Систолическая аритмия свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Проявляется учащённым или замедленным сердцебиением, приступами фибриляции предсердий и желудочков.
- Аритмия лекарственного происхождения возникает при передозировке препаратов, воздействующих на миокард. В зависимости от группы медикаментов наблюдается ускоренное или замедленное сердцебиение, трепетание сердца, внеочередные сокращения. Без своевременной помощи развивается блокада и наступает смерть.
- Нарушение сердечного ритма может проявляться в виде фибрилляции предсердий и тахикардии, часто приводя к остановке сердца.
- Мерцательная аритмия — вид, отличающийся частотой сердечных сокращений от 200 до 500 раз в минуту, и считается одним из самых опасных.
- Синусовая аритмия может быть как физиологической, так и патологической. В момент приступа всегда сохраняется правильный синусовый ритм. Выражается тахи- или брадикардией, которые часто не влияют на общее состояние больного.
Симптомы у взрослых и детей
Тахиаритмия проявляется учащенным сердцебиением, головокружением, пульсацией в висках, одышкой, внезапной слабостью и болезненностью в груди. В тяжелых случаях наблюдается потеря сознания и остановка сердца.
При брадиаритмии люди отмечают общую слабость, снижение работоспособности, ощущение онемения в ногах, мраморность кожных покровов лица и конечностей, головокружение, пониженное давление, а также боли в области груди.
Симптоматика мерцательной аритмии сердца отличается от прочих видов заболевания, включая:
- сердцебиение до 500 ударов/минуту;
- учащенное мочеиспускание;
- Уменьшение величины и мощности сердцебиения.
- возникновение панических атак.
Человек жалуется на то, что чувствует слабость и дрожь по всему телу. У пациента быстрый и неритмичный пульс.
У детей клинические проявления аритмий неспецифичны. Возможно заподозрение патологических изменений у младенца по следующим признакам:
- бледность или синюшность кожи;
- беспокойное поведение;
- отказ от груди, вялое сосание;
- нестабильный сон;
- пульсация шейных вен.
В пожилом возрасте важно обращать внимание на увеличенную усталость, эпизоды головокружения и потери сознания, а также трудность с выполнением даже легких физических упражнений.
Патология при беременности
Во время беременности сердце и сосуды женщин испытывают повышенную нагрузку из-за необходимости снабжать кровью не только собственные органы, но и плод. Аритмию также могут вызвать гормональные и электролитные изменения в женском организме.
По мере роста беременности нарушения могут становиться более серьезными, поэтому регулярные визиты к врачу и обследования важны.
В случае беременности и аритмии чаще всего применяют кесарево сечение, чтобы избежать перегрузки сердца во время родов.
Диагностика
Для диагностики применяют дополнительные методы: ЭКГ, измерение артериального давления, нагрузочные тесты и другие. Во время лечения используют консервативные (лекарственные) и оперативные методы.
Диагностику аритмии проводят по жалобам пациента и с помощью дополнительных исследований. Электрокардиограмма является главным из них: она определяет тип нарушений и степень поражения сердечной мышцы. В некоторых случаях, для проявления клинических признаков, регистрируют сердечные импульсы во время физической нагрузки. При редких приступах аритмии больному назначают суточный мониторинг артериального давления и частоты сердцебиения.
Чтобы определить причину поломки проводят общие медицинские осмотры, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое сканирование.
Лечение нарушения ритма сердца
Лечение аритмии зависит от причины ее возникновения. Изменения физиологического типа обычно не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно. Незначительные сбои корректируются с помощью лекарственных средств. Серьезные нарушения ритма, сопровождающиеся потерей сознания или остановками сердца, требуют оперативного вмешательства и установки искусственного водителя ритма.
Медикаментозная терапия
Большинство аритмий можно устранить без лекарств, лишь изменив образ жизни: исключив из рациона кофе и табак, занимаясь спортом и стремясь избегать стрессов.
При недостатке эффекта от других методов лечение может включать противоаритмические лекарства.
- мембраностабилизаторы – ритмилен, тримекаин, этмозин;
- Кальциевые канальные блокираторы: нифедипин, амлодипин.
- ингибиторы реполяризации – амиодарон;
- холиноблокаторы – атропин;
- бетаблокаторы – талинолол.
Также назначают препараты калия и лекарства из группы сердечных гликозидов. Лечение следует назначать только специалист по индивидуальной схеме.
Народные средства
Неофициальные методы лечения не следует использовать как единственное средство, но их можно применять вместе с лекарствами.
При брадиаритмии эффективны настойки лимонника, элеутерококка и эхинацеи. При тахиаритмии рекомендуются средства на основе адониса, боярышника и валерианы. Иглоукалывание также показало себя хорошо.
Прежде чем применять любой народный метод лечения, обратитесь к врачу.
В каких случаях необходима операция
Операцию проводят пациентам с высоким риском остановки сердца: при ЧСС менее 40 ударов в минуту, частых приступах мерцательной аритмии, регулярных потерях сознания и наличии в истории болезни случаев остановки сердца.
Врачи при детской возрастом стараются обойтись без операции, если нет органических повреждений миокарда или врожденных пороков сердца. С течением времени функциональная аритмия может исчезнуть самостоятельно. Вместе с тем ребенок должен наблюдаться у кардиолога и проходить обследования для контроля состояния.
Последствия и прогнозы
Прогноз развития болезни определяется её видом. Некоторые аритмии безопасны для здоровья, в то время как другие могут привести к инфаркту, тромбозу или смерти. Самой опасной является патология с трепетанием сердца.
При правильном лечении несложнящихся аритмий исход обычно благоприятен, но пациент должен всё время принимать лекарства от аритмии.
Хирургическое лечение повышает качество и длительность жизни больного.
Меры профилактики
Для уменьшения вероятности развития аритмии следует избегать курения, ограничивать потребление кофе и алкоголя, заниматься подходящими видами спорта, не переедать жареных, жирных и соленых блюд. Также необходимо проводить регулярные обследования организма и устранять негативные факторы, влияющие на сердце и сосуды.
