Лечение эндометриоза: симптомы, виды и этапы

Эндометриоз занимает третье место среди причин женского бесплодия.
Заболевание чаще встречается у женщин старше 35 лет, но может возникнуть и у более молодых представительниц репродуктивного возраста. Помимо бесплодия, эндометриоз имеет множество других серьезных последствий, поэтому лечение лучше начинать сразу же после диагностирования, используя все доступные методы.

Что такое эндометриоз

Заболевание чаще встречается у женщин с нарушениями гормонального баланса, что приводит к сбоям в менструальном цикле. В результате эндометрий матки не покидает полость тела традиционным способом, а накапливается в брюшной полости. В тяжелых случаях процесс может распространяться на легкие и гортань.

Заболевание рискуют получить не только женщины старше сорока лет. Эндометриоз возможен и у молодых девушек без опыта интимной жизни или с редкой близостью.

Заболевание опасно тем, что фрагменты эндометрия размещаются на соседних органах и образуют наросты, нарушающие работу поражённой части тела. В результате может развиться бесплодие и нарушение работы органов брюшной полости. Важно предотвратить тяжелые формы болезни, для чего необходимо вовремя диагностировать заболевание.

Причины и симптомы заболевания

Врачи ещё не определились с причинами развития этого заболевания.

Среди подтверждённых причин эндометриоза называются:

• Любое нарушение гормонального фона, включая уменьшение выработки эстрогенов.
• Повторяющиеся физические манипуляции с женской репродуктивной системой (аборт, самопроизвольное прерывание беременности).
• генетическая предрасположенность;
• Запрет на половые отношения с представителями другого пола.
• Заболевание, характеризующееся пониженным уровнем гемоглобина в крови.

Заболевание всегда имеет сходные проявления. Характерные признаки эндометриоза:

• Жгучая боль внизу живота, иногда распространяющаяся по всему животу, увеличивающаяся перед концом менструации.
• Межменструальные кровотечения с ощущением боли.
• Дискомфорт во время интимных отношений.
• При поражении мочевого пузыря и кишечника боль ощущается во время мочеиспускания и опорожнения кишечника.

В медицине зарегистрированы случаи, когда эндометриоз матки развивался без симптомов. Даже квалифицированные доктора могут определить его только с помощью инструментального исследования.

Диагностировать болезнь сложно из-за сходства симптомов с аппендицитом или другими подобными заболеваниями. При планировании хирургического вмешательства нужно провести УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить возможность ошибки.

Формы и стадии недуга

Классификация эндометриоза основана на месте расположения очагов и глубине поражения тканей.

В соответствии с первым параметром выделяют:

1. При генитальном формате эндометрий распространяется по шее и каналу матки. Это разновидность заболевания, называемая аденомиозом или внутренним эндометриозом. Возможна также наружная генитальная форма болезни.
2. Экстрагенитальный формат предполагает разрастание эндометрия за пределами стенок матки.
   В первую очередь это касается кишечника, почек и мочевого пузыря. Местом поражения могут быть также послеоперационные рубцы, а в реже встречающихся случаях – органы дыхания.

Заболевание проявляется в разных стадиях тяжести.

Согласно ей выделяют 4 стадии:

1. Эндометриоз первой степени может быть безсимптомным. Менструация протекает обычно, но возможны боли перед ее началом, а также во время менструации. Самостоятельное зачатие на этой стадии не затруднено. Диагностика патологии проводится только путем наблюдения гинеколога и двухкратного УЗИ (перед месячными и сразу после них).
2. При заболевании второй степени пораженные клетки прорастают вглубь органа, усиливается болевой синдром. На придатках образуются эндометроидные кисты. Цикл укорачивается, появляются мажущие кровянистые выделения за несколько дней до начала менструации. Еще возможно наступление беременности.
3. При эндометриозе 3 степени боли становятся сильнее, менструальный цикл нарушается, а кровопотеря во время менструации увеличивается. Часто к этим проявлениям присоединяется анемия из-за потери железа. В малом тазу могут образоваться спайки, вызывающие тошноту и рвоту.
4. Четвёртая стадия – крайняя степень заболевания, развивающаяся без лечения. У женщин появляются нестерпимые боли в животе, которые становятся постоянными. Кисты яичников увеличиваются до огромных размеров. Заболевание поражает не только придатки, но и кишечник с мочевым пузырем.

Раннее обнаружение эндометриоза облегчает лечение. Запущенные формы требуют хирургического вмешательства.

Диагностические мероприятия

Специалист, имеющий опыт работы, может предположить эндометриоз по словам женщины о своих симптомах. Обследование подтвердит диагноз.

О присутствии болезни будут свидетельствовать:

• Яичники увеличены из-за кистозных образований.
• Уплотнения, напоминающие шипы и вызывающие боль, сзади матки.
• Матка и придатки плохо двигаются, преимущественно из-за сращений.
• Сферическая форма главного полового органа.

Часто помимо осмотра проводят кольпоскопию и УЗИ. Трансвагинальный датчик дает больше информации, чем стандартное брюшное УЗИ, особенно при эндометриозе шейки матки. Лучшее время для обследования – с 16 по 19 день цикла.

При сложностях с постановкой диагноза применяют МРТ, КТ или гистероскопию. При запущенных формах болезни целесообразны цистоскопия и ирригоскопия для оценки степени поражения мочевого пузыря и кишечника. В качестве дополнительных методов исследования выполняют анализ крови на опухолевые маркеры.

Лечения эндометриоза

Для предотвращения хирургического вмешательства и осложнений лечение эндометриоза следует начинать на ранних этапах. Оно у женщин зависит от степени поражения тканей. На начальных стадиях его можно устранить с помощью гормональных препаратов. Прогрессирующий эндометриоз быстро переходит в хроническую форму, поэтому при каждом обострении необходимо обращаться к гинекологу. С большой вероятностью потребуется хирургическое удаление пораженных участков и последующая комплексная терапия, включающая как лекарственные средства, так и нетрадиционные методы.

Народные средства

Нетрадиционное лечение охватывает множество методов, включающих не только употребление настоев из целебных трав, но и грязевые процедуры, кровопускание с помощью пиявок и другие практики.

Традиционные методы лечения эндометриоза с использованием растений.

• Отвар календулы для приема внутрь или спринцеваний, а также пропитание тампонов.
• Каждые сутки на воспалённые участки следует наносить состав из сока алоэ, прополиса и меда.
• отваренный в молоке лук (помещается во влагалище);
• Отвар из семян конопли употребляют до приема пищи три раза в сутки.
• Настойки или отвары болиголова и Марьиного корня;
• свекольный сок;
• компрессы на основе прополиса;
• Тinctura из хмелевых шишечек или кедровых орешков с использованием спирта.
• Настой из корней сибирского женьшеня и ортилии однобокой.
• Настой готовят из столовой ложки вишневой коры, трех столовых ложек корня тутового дерева и ста граммов водки.

Применение народных средств в одиночку не способно излечить серьёзные болезни, а лечебный процесс с использованием трав может занять длительное время. Специалисты советуют рассматривать целебные свойства растений как дополнение к комплексному лечению эндометриоза.

Препараты для лечения гинекологического заболевания

Для лечения заболевания назначают группу препаратов с разными механизмами действия. В первую очередь это обезболивающие средства (снижение симптомов). Во-вторых, применяются гормональные лекарства, играющие ключевую роль в борьбе с болезнью. Ведь именно нарушение выработки гормонов и вызывает появление патологии.

Какие лекарства наиболее действенны против эндометриоза?

• внутриматочные гормональные спирали (Мирена);
• растворы для гестагеновых инъекций (Депо-провера);
• Препараты с прогестинами (Дюфастон, Утрожестан, Норэтистерон).
• Оральные контрацептивы: Жанин, Диане-35, Новинет, Силует.
• модуляторы эстрогеновых рецепторов (Летрозол);
• антигонадотропины (Данатрол, Гестринон);
• Гормональные препараты для стимуляции половых желез: спреи Бусерелин и Синарел, а также уколы Золадекс и Диферелин.

При имеющихся запушенных формах болезни указанные лекарства следует применять совместно с хирургической обработкой повреждённых участков.

Можно ли забеременеть при патологии

Эндометриоз сам по себе не вызывает бесплодие, но снижает шансы на беременность. Причина – непроходимость яичников, пораженных кистозными образованиями. В случае сохранения частичной проходимости органа на ранних стадиях вероятность забеременеть высока.

Большинство гинекологов считают, что зачатие при этой патологии может привести к выздоровлению. Гормональные изменения в организме беременной женщины способствуют этому. Однако важно помнить: при заболевании нужен постоянный контроль врача во время беременности из-за высокого риска выкидыша.

Особенности лечения после 40, 50 лет

Женщины старшего возраста болеют тяжелее и требуют особого подхода к лечению из-за отсутствия желаний по беременности. Лечение основывается на гормональных препаратах, которые искусственно вводят организм в состояние менопаузы.

Назначаются препараты, которые подавляют выработку гормонов в яичниках. Вследствие этого, при недостатке эстрогенов рост эндометриоза останавливается, и повреждённые клетки больше не размножаются.

Успешная терапия требует от женщины длительного восстановления, которое может занять больше года, пока гормональный баланс не стабилизируется.

Возраст женщины влияет на эффективность медикаментозного лечения эндометриоза: чем старше пациентка, тем труднее поддается заболевание лечению лекарствами. В тяжелых случаях победить эндометриоз можно только с помощью хирургического вмешательства.

Профилактика

Успешное выздоровление от болезни зависит от её раннего обнаружения. Эндометриоз сложен в этом плане из-за невыраженной клинической картины.

В качестве самых эффективных мер предосторожности следует считать:

• Продолжительное изучение женщин после прерывания беременности или хирургического вмешательства на матке.
• осмотры девочек в подростковом возрасте;
• тщательное обследование женщин с дисменореей;
• использование оральной гормональной контрацепции;
• В случае наличия ИПП — своевременное лечение для полного выздоровления.

При болевых ощущениях не стоит полагаться только на обезболивающие: эндометриоз при каждой следующей менструации станет хуже.

Чтобы справиться с предрасположенностью к данному заболеванию, женщине необходимо следить за своим здоровьем.