Радиотерапия – метод лечения опухолей, основанный на использовании ионизирующего излучения. Впервые её применили в 1886 году австрийской девочке. Результат воздействия оказался успешным: пациентка прожила более 70 лет. Сегодня этот способ лечения широко распространен. Что такое лучевая терапия, и какие последствия может иметь человек после воздействия радиации?
Лучевая терапия — что это такое?
Классическая лучевая терапия в онкологии использует линейный ускоритель для направленного воздействия радиации на опухолевые клетки. Ионизирующее излучение воздействует на молекулы воды, образуя свободные радикалы, которые разрушают структуру ДНК измененных клеток и блокируют их деление.
Определить границы действия радиации настолько точно, чтобы во время процедуры не затрагивались здоровые клетки, невозможно. Но нормально функционирующие структуры делятся медленно, поэтому менее подвержены воздействию излучения и намного быстрее восстанавливаются после радиационного поражения.
Эффективность радиотерапии больше при более быстром росте опухоли. Медленно растущие образования плохо реагируют на ионизирующее излучение.
Классификация и доза облучения
Радиотерапию разделяют на виды по типу излучения и методу доставки к опухоли.
Излучение может быть:
- В виде частиц и делится на типы альфа, бета, нейтронное, протонное, образуемые ионами углерода.
- Образование волнового происходит с помощью лучей рентгена или гамма-излучения.
В зависимости от метода воздействия радиации на опухоль различают виды терапии:
- дистанционную;
- контактную.
Дистанционные методики могут быть статическими или подвижными. В первом случае излучатель остается неподвижным, во втором — вращается вокруг больного. Подвижные способы воздействия более щадящие, так как меньше затрагивают здоровые ткани. Меньшее воздействие достигается за счет изменяющихся углов падения луча.
Контактная лучевая терапия может осуществляться как внутриполостно, так и внутриранево. В процессе процедуры излучатель помещается в организм больного и направляется к зоне поражения. Такой подход эффективно минимизирует воздействие на здоровые ткани.
В процессе лечения больному назначается определенная доза радиации. Радиационная нагрузка, измеряемая в греях (Гр), подбирается до начала терапии. Этот показатель определяется рядом факторов: возрастом пациента, его общим состоянием, видом и глубиной опухоли. В каждом случае конечная цифра индивидуальна. Например, для лечения рака груди необходимая нагрузка колеблется от 45 до 60 Гр.
Вычисленная доза слишком велика для одномоментного применения. Специалисты разделяют необходимый объем излучения на предполагаемое число процедур, чтобы снизить нагрузку. Курс обычно проводится в течение 2-6 недель по 5 дней в неделю. При тяжелом переносимости лечения дневную дозу делят на две процедуры — утреннюю и вечернюю.
Показания к назначению в онкологии
Лучевая терапия назначается при наличии злокачественных опухолей и считается практически универсальным методом лечения. Ее воздействие может быть самостоятельным или применяться в качестве дополнения к другим методам лечения.
Лучевая терапия может быть вспомогательной, если её назначают после хирургического удаления опухоли. Цель облучения — уничтожение оставшихся в зоне операции измененных клеток. Метод применяют как совместно с химиотерапией, так и отдельно от неё.
В качестве самостоятельного лечения применяют радиологический метод.
- Для устранения мелких быстрорастущих новообразований.
- Неоперабельных новообразований нервной системы (лучевая терапия).
- В качестве способа ослабления последствий заболевания (сокращение размера опухоли и уменьшение неприятных ощущений у неизлечимых больных).
Кроме того, при раке кожи назначается лучевая терапия. Такой подход исключает появление шрамов на месте опухоли, которые неизбежны при применении традиционного хирургического способа.
Как проводится курс лечения
Врач, специализирующийся на онкологии, принимает предварительное решение о необходимости проведения радиотерапии. Затем направляет пациента к радиологу для консультации. Радиолог выбирает метод лечения и определяет его особенности, рассказывает пациенту о возможных рисках и осложнениях.
После консультации человека ожидает компьютерная томография, позволяющая определить местоположение опухоли с высокой точностью и создать её трёхмерное изображение. Человеку важно запомнить своё положение на столе во время сканирования, поскольку терапия будет проводиться в том же положении.
В радиологический кабинет пациент приходит в свободной больничной одежде. Располагается на столе, после чего специалисты устанавливают аппаратуру и делают отметки на теле пациента.
Процедура не требует от пациента никаких действий. Человек остается в заданном положении 15-30 минут, после чего может встать. В случае необходимости транспортировка осуществляется на носилках.
Для сохранения тела пациента в нужном положении применяют различные внешние приспособления: головные накладки, воротники Шанца, матрасы и подушки.
Последствия лучевого лечения и нежелательные реакции.
Доза облучения обычно подбирается для уменьшения влияния на здоровые ткани. Негативные результаты терапии встречаются только при многократных продолжительных сеансах. Радиационные ожоги – одно из распространенных осложнений, которые могут быть 1-й или 2-й степени тяжести. Лечение неинфицированных ожогов проводится с помощью мазей для регенерации (Актовегин, Солкосерил), а инфицированных – антибиотиками и противомикробными средствами местного действия (Левомеколь).
Тошнота от радиотерапии часто связана с высокой дозой облучения. Помочь может горячий чай с лимоном. Для медикаментозного воздействия используют Церукал. Другие осложнения встречаются реже.
Больные жалуются на:
- утомляемость;
- аллопецию (выпадение волос);
- отечность;
- раздражение кожи;
- воспаление слизистых оболочек.
Побочные эффекты, перечисленные в списке, трудны для лечения при незавершенном курсе радиотерапии. Проходят они сами по себе спустя определенное время после завершения лечения.
Питание при лучевой терапии
Радиация постепенно разрушает ткани опухоли. Образовавшиеся при этом продукты распада поступают в кровоток и вызывают интоксикацию. Для снятия её последствий и снижения вреда от процедур важно правильно питаться.
В период лучевой терапии питание должно соответствовать принципам здорового питания. Пациенту рекомендуется выпивать до двух литров жидкости (компоты, соки, морсы) в день. Пищу употребляют мелкими порциями до шести раз в сутки. Основой рациона должны быть белковые продукты и блюда с высоким содержанием пектина.
К числу рекомендованных яств относится:
- яйцо;
- семечки;
- морская рыба;
- творог;
- фрукты и овощи;
- ягоды;
- зелень.
Интересно узнать: облегчит ли радиотерапию ежедневное употребление большого запеченного яблока с медом?
Период реабилитации
Восстановление обычно происходит без лекарственных средств. При успешном лечении и полном удалении опухоли рекомендуется здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, комфортная психологическая среда, достаточный отдых, полноценное питание, умеренные физические нагрузки. В таких условиях реабилитация занимает несколько месяцев. За это время человек несколько раз обращается к врачу и проходит обследование.
При паллиативной терапии речи о восстановлении нет. Больному назначают антибиотики, обезболивающие препараты, обеспечивают его полноценным питанием.
Лучше, чтобы человек был среди близких и родных, а не в больнице.
Лучевая терапия – современный и эффективный метод лечения опухолей. При раннем выявлении патологии радиация может полностью удалить ее, а при неоперабельных новообразованиях – улучшить состояние больного. Однако к этому методу нужно относиться с осторожностью, так как его неправильное применение может негативно сказаться на самочувствии пациента.
