Селезенка — непарный орган брюшной полости, ощутимый при пальпации лишь в отдельных случаях. Ее размеры невелики: длина около 120 мм, ширина 80 мм, вес приблизительно 150 г. Иногда развивается ее увеличение, являющееся следствием ряда заболеваний и отрицательно влияющим на весь организм. Такое состояние называется спленомегалией.
Что такое спленомегалия
Увеличение размеров селезенки – вторичное явление, возникающее вследствие патологий в организме. Гипертрофия селезенки не является самостоятельной болезнью, а служит ее проявлением. При увеличении объема органа на 2-3 раза можно определить его путем пальпации.
В обычном состоянии селезенка осуществляет такие функции:
- Влияет на формирование иммунитета, передавая лимфоцитам сведения о проникнувших в организм инфекционных или вирусных агентах, после чего там вырабатываются антитела.
- Имеет функцию по обезвреживанию и удалению старых эритроцитов.
- Это резервуар крови, который высвобождает её в кровоток во время опасных ситуаций.
Гипертрофия селезёнки может быть выявлена у детей без каких-либо отклонений в здоровье. У взрослых спленомегалия встречается как у мужского, так и у женского населения.
Причины появления у взрослых и детей
Проблему вызывают заболевания разных видов.
- Инфекционные заболевания: туберкулёз, сифилис, ВИЧ, гепатит.
- К аутоиммунным заболеваниям относятся склеродермия, псориаз и болезнь Бехтерева.
- заболевания крови – миелолейкоз;
- Доброкачественные или злокачественные опухоли – рак легких или печени.
- нарушения обменных процессов;
- анемия;
- Сердечно-сосудистые нарушения, вызванные застоем крови.
- Заболевания крови, передающиеся по наследству или возникшие в течение жизни.
У взрослых увеличенный размер органа указывает на заболевание, а у детей причины спленомегалии могут быть возрастными и не свидетельствовать о патологии. Новорожденные из-за незрелости иммунной системы могут иметь селезенку больше нормы на 30%.
С возрастом малыша, к шести месяцам эта цифра уменьшается вдвое, а к трем годам отклонение от нормы равно лишь трём процентам. При развитии ребёнка и формировании иммунитета орган постепенно возвращается к стандартным размерам.
Иногда увеличение селезёнки у детей может быть вызвано глистами или инфекцией. В таком случае ребёнку проводят обследование, чтобы выяснить причину её роста.
Симптомы и признаки недуга
Существует два типа увеличения размеров селезёнки, отличающихся по характеру и симптомам.
- Воспалительные проявления возникают при инфекциях разного происхождения. Особенность таких состояний — общая интоксикация организма вместе с ярко выраженными симптомами первоначального заболевания.
- Невоспалительное состояние характеризуется неинфекционными патологиями, такими как цирроз печени или лейкозы. Клиническая картина преимущественно определяется симптомами основного заболевания, а реакция органа выражена слабо.
Проявления воспаления обусловлены характерными признаками возбудителя и проявляются следующим образом:
- Усталость, наступающая после небольшого напряжения.
- недомогание;
- тошнота;
- нарушение работы кишечника;
- субфебрильная температура;
- Сильная боль в левом подреберье.
При не воспалительном увеличении селезенки клиническая картина менее выражена и характеризуется такой симптоматикой:
- Отсутствие признаков отравления или их слабое выражение.
- протекание без лихорадки или незначительный субфебрилитет;
- В левом подреберье ощущается тупая ноющая боль, которая несильная.
- Появление мраморного оттенка на коже с бледностью.
- потеря аппетита.
Вместе со увеличением селезенки наблюдается рост печени, что приводит к развитию гепатоспленомегалии и ухудшению состояния в правой подреберной области.
Диагностика увеличения размеров селезенки
Определение причины гипертрофии селезенки и первичная диагностика начинаются с опроса пациента, обследования гастроэнтерологом, пальпации увеличенного органа и оценки объективных показателей. При отчетливых клинических признаках специалист может поставить предварительный диагноз.
Для более точного диагноза пациента следует пройти следующие исследования.
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- кал на яйца гельминтов;
- коагулограмма;
- копрограмма;
- Анализ крови для выявления возбудителя заболевания.
- УЗИ селезенки;
- рентгенография органов брюшной полости;
- сцинтиграфия селезенки и печени;
- по показаниям МРТ.
Лечение начинают только после полного обследования и уточнения первоначальной болезни.
Обнаружение увеличенной селезенки во время УЗИ, даже без каких-либо жалоб, потребует тщательного изучения состояния всего организма, чтобы выяснить причину развития спленомегалии.
Методы лечения спленомегалии
При установленной причине увеличения селезенки и характере основного заболевания назначают лечение спленомегалии, которое может быть проведено с помощью консервативных или хирургических методов.
Клиническое лечение включает подбор специальных лекарственных средств из разных категорий.
- антибиотики – при инфекциях бактериального характера;
- противовирусные препараты – при вирусных атаках;
- Средства цитостатики и химиотерапия применяют при лечении болезней крови и опухолей разной этиологии.
- общеукрепляющие препараты;
- витаминотерапия;
- пробиотики.
Хирургическое удаление селезёнки выполняется при определённых обстоятельствах, когда существует высокий риск кровопотери из-за травмы или сдавливания окружающих тканей увеличенной селезёнкой.
В отдельных ситуациях при лейкозах применяют облучение пораженного органа, если хирургическое вмешательство невозможно из-за состояния больного.
При увеличенном размере селезенки на УЗИ без клинических проявлений и жалоб необходимо проводить систематический контроль с ультразвуковыми исследованиями дважды в год. По назначению специалиста патологию можно лечить средствами народной медицины с противовоспалительным действием.
Отвары и настойки тысячелистника, зверобоя, календулы оказывают хороший эффект. Врач подберет наиболее подходящее растительное средство, посоветует ежедневное употребление и продолжительность курса лечения.
Правильное питание
Здоровое питание — важный фактор в процессе выздоровления при гипертрофии селезенки. Помимо лечения основного недуга, советуют придерживаться диеты, богатой продуктами с высоким содержанием железа и витамина С.
К ним относятся:
- цитрусовые;
- гранаты;
- ягоды – смородина, черника, клюква;
- орехи любых сортов;
- К овощам относятся свекла, морковь, помидоры, бобовые, болгарский перец, тыква и капуста.
- мед;
- различные зерновые каши;
- рыба;
- Мясо кролика, птицы и индейки для специальной диеты.
Представлены витаминные настои шиповника, клюквенный морс, зелёный чай и свежевыжатые соки, разбавленные водой наполовину.
Для правильного питания необходимы определённые правила.
- Питайтесь малыми порциями 4-5 раз в день.
- Еда должна быть тёплой.
- соблюдение водного режима;
- Ужин следует закончить за три часа до отхода ко сну.
Перед изменением диеты проконсультируйтесь с лечащим доктором.
Прогноз и профилактика
Для профилактики спленомегалии применяют следующие мероприятия.
- Защита организма от инфекций бактерий и вирусов, которые могут вызывать воспаления.
- Исключение из употребления питья с низким и высоким содержанием этанола, вредящих печени.
- Осенью и зимой нужно прививаться от вирусных болезней.
- Необходимо отказаться от участия в хоккее, тяжелой атлетике и боксе. Допускается заниматься плаванием, настольным теннисом и волейболом.
- При проведении операции по удалению селезенки необходимо сделать прививку, чтобы защитить организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов.
- Наблюдение врача-диспансериста с контролем органов брюшной полости при помощи периодических УЗИ исследований.
Прогноз при увеличенном размере селезёнки устанавливается с учетом основного нарушения. Качество жизни и работоспособность пациентов будут прямо зависеть от хода и развития болезни, которая привела к изменению размеров селезёнки.
