Эналаприл: показания к применению, применение, формы выпуска, состав, дозировка, побочные эффекты, аналоги

Два главных вопроса покупателей Эналаприла в аптеке: от чего препарат помогает и можно ли его чем-то заменить? Лекарство часто назначают при лечении инфаркта миокарда, но область его применения гораздо шире. В каких случаях эти таблетки могут быть полезны вам?

Формы выпуска и состав

Таблетки Эналаприла производят в белом цвете с риской посередине.

Существует несколько вариантов дозировки:

• 5 мг;
• 10 мг;
• 20 мг.

Каждая таблетка содержит указанное количество действующего вещества — эналаприла малеата. В качестве вспомогательных веществ присутствуют моногидрат лактозы, гидрокарбонат натрия, прежелатинизированный кукурузный крахмал, кроскармеллоза натрия и стеарат магния в небольшом количестве.

От чего помогает Эналаприл

Медикамент применяют по причине того, что его главное вещество понижает артериальное давление. Эналаприл – ингибитор АПФ, поэтому используют его при болезнях, сопровождающихся повышенным кровяным давлением.

Его назначают в следующих случаях:

• При длительно повышенном кровяном давлении;
• при хронической сердечной недостаточности;
• при нарушении функций сердечного клапана;
• Для предупреждения инфаркта миокарда и развития ишемической болезни сердца.
• при ишиасе;
• При нарушениях кровоснабжения внутренних органов, особенно почек.
• Эналаприл назначают, когда давление повышается впервые.

Чтобы узнать причину назначения именно этого препарата, нужно разобраться в том, как его действие сказывается на организме. Сам по себе лекарством этот препарат не является. При его приеме синтезируется активное вещество – эналаприлат, которое воздействует на химические взаимодействия ферментов. В результате сосуды расширяются, а артериальное давление снижается.

Расширение сосудов благоприятно воздействует на сердечную работу. Это особенно важно для людей с сердечной недостаточностью, так как сердце функционирует с меньшей нагрузкой, пропуская больше крови. Повышается его стойкость к нагрузкам.

При выявлении сердечной недостаточности легкой или средней тяжести регулярное применение Эналаприла может замедлить ее прогрессирование и со временем дать возможность вести почти обычную жизнь.

При хронической сердечной недостаточности длительное применение препарата укрепляет сердце и повышает его способность противостоять физическим нагрузкам. Соблюдение рекомендаций по ежедневному двигательному режиму (в частности, ходьбы) дополнительно уменьшит тяжесть сердечной недостаточности. Эналаприл также существенно снижает риск инфаркта миокарда.

Для достижения желаемого эффекта эналаприл должен всегда быть в организме. Это подразумевает регулярное употребление препарата без пропуска дозировок.

Инструкция по применению и дозировка

Можно принимать таблетки Эналаприла как после приема пищи, так и натощак.

Вначале дозу лекарства назначают с учётом вида болезни.

• Лечение повышенного АД Эналаприлом начинается с 5 мг в день в течение 1-2 недель. Принимать лучше утром. Если всё хорошо переносится, но эффект слабый, можно добавлять по одной таблетке каждую неделю до 40 мг в сутки, разделенных на два приема. После положительного эффекта назначается поддерживающая доза для продолжительного лечения, которая подбирается индивидуально с учетом показателей артериального давления. Обычно выписывают двухразовый прием 10-20 мг лекарства.
• При реноваскулярной гипертензии, вызванной сужением артерии почки, начальная доза Эналаприла не должна превышать 2,5 мг. Для удобства таблетка имеет разделительную риска и может быть разрезана пополам. Через неделю объем лекарства можно увеличить при необходимости. Максимально допустимая суточная доза составляет 20 мг.
• При применении сначала мочегонных для снижения давления прием Эналаприла начинают через 2-3 дня после их отмены. Если мочегонные все еще нужны, то принимают Эналаприл в минимальной дозе – 2,5 мг в сутки. Поддерживающее количество препарата устанавливается с учетом общего состояния здоровья, но не превышает 20 мг в день. Такие меры необходимы для предотвращения чрезмерной потери организмом жидкости и натрия.
• Лечение хронической сердечной недостаточности начинается с назначения 2,5 мг Эналаприла (половина таблетки ежедневно). Через два-три дня дозировку можно увеличить до 5 или 7,5 мг. Учитывая артериальное давление и общее состояние, суточную дозу препарата повышают до тех пор, пока организм нормально переносит лекарство. Нельзя превышать максимально допустимую суточную дозу Эналаприла, которая также составляет 40 мг (принимаемых за один или два приема).
• При артериальном давлении меньше 110 мм ртутного столба при необходимости приема Эналаприла лечение начинается с минимальной суточной дозы — 1,25 мг. Затем постепенно, в течение нескольких недель или месяца, подбирается оптимальная доза. В экстренных случаях срок установления оптимального количества лекарства можно сократить. При таких проблемах суточная доза Эналаприла для поддержания сердца может быть от 5 до 20 мг. Учитывая опасность резкого снижения давления, лучше не полагаться только на инструкцию и обратиться к врачу за подбором дозы.
• Пожилым людям следует назначать начальную дозу Эналаприла 1,25 мг в сутки из-за увеличения периода выведения препарата из организма с возрастом.
• При хроническом заболевании почек дозу Эналаприла определяют исходя из уровня креатинина, прием осуществляется под наблюдением врача.

Этот лекарственный препарат используют длительное время. При быстром снижении артериального давления нужно постепенно уменьшать дневную дозу лекарства.

При беременности и лактации

Эналаприл может быть вреден для плода во время беременности и для грудного ребёнка. Его не следует принимать в течение беременности и периода лактации.

Препарат своими действиями мешает естественному превращению ферментов, провоцируя урон разным органам и вызывая тяжелые болезни, которые могут привести к гибели плода.

Эналаприл хорошо проникает в грудное молоко, может привести к резкому снижению давления у младенца и другим осложнениям. В случае необходимости применения Эналаприла матерями естественное вскармливание следует остановить.

Лекарственное взаимодействие

Эналаприл может оказывать помощь при различных сердечно-сосудистых патологиях, но одновременное применение с другими лекарствами требует особой внимательности из-за возможных изменений влияния на организм.

Некоторые вещества способствуют снижению артериального давления при использовании Эналаприла.

К ним относятся:

• диуретические (т. е. мочегонные) средства;
• антигипертензивные препараты, например, Метилдопа;
• обезболивающие на основе опия;
• наркоз во всех формах;
• алкоголь, даже в небольших количествах;
• Гидралазин;
• Празонин.

Некоторые лекарства снижают эффективность Эналаприла. К таковым относятся:

Индометацин;

• жаропонижающие всех видов;
• Орлистат;
• болеутоляющие;
• нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Эналаприл также может снизить воздействие на организм лекарств, содержащих теофиллин.

Одновременное применение таких лекарств, как Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид, Ко-Тримоксазол, может привести к повышению уровня калия в крови.

Напротив, наличие Эналаприла повышает эффект лекарственных средств, таких как:

• Инсулин;
• Интерлейкин-3;
• Кломипрамин;
• лекарств с карбонатом лития.

При сочетании с Прокаинамидом и средствами, подавляющими защитную систему организма, возрастает вероятность возникновения снижения количества лейкоцитов.

При одновременном приёме нескольких лекарств консультация врача поможет избежать осложнений.

Противопоказания, побочные действия и передозировка

Эналаприл оказывает помощь при множестве сердечно-сосудистых проблем, но применение его невозможно во всех случаях.

К ним относятся:

• сужение почечных артерий;
• Порфирия – это увеличенное количество красных кровяных клеток в крови.
• ангионевротический отёк в анамнезе;
• повышенное содержание калия в крови;
• обострённая чувствительность к препарату;
• беременность и период грудного кормления;
• возраст менее 18 лет;
• Сахарный диабет или почечная недостаточность – возможные осложнения при применении Алискирена.

Приём препарата Эналаприл может вызывать некоторые побочные эффекты.

• головокружением;
• повышенной утомляемостью;
• головной болью;
• сухостью во рту;

болезненными ощущениями в области сердца;

• тошнотой;
• диареей или запором;
• нарушением работы печени;
• появлением сухого кашля.

Возможны осложнения, если превысить рекомендуемую дозу средства, например:

• Понижение кровяного давления до критической отметки.
• коллапс;
• инфаркт миокарда;
• нарушение мозгового кровообращения;
• судороги;
• ступор.

Можно оказывать первую помощь этому состоянию, пока не приедет бригада скорой помощи.

1. Поместите пострадавшего на ровную поверхность, обеспечив уровень головы с телом или незначительное понижение.
2. При приёме таблеток недавно промойте желудок.
3. Предлагаю выпить стакан, или немного больше, соленого раствора.

Аналоги препарата

Многие лекарства помимо малеата эналаприла включают дополнительные компоненты, повышающие эффективность основного действующего вещества.

К таким заменителям относятся:

• Энам;
• Ренитек;
• Вазолаприл;
• Энаренал;
• Корандил;
• Энвас;
• Багоприл и некоторые другие.

Также есть препараты, работающие так же, как Эналаприл, но с другими активными компонентами.

• Каптоприл отличается от Эналаприла тем, что для его применения нужно растворить его под языком, из-за чего действие наступает быстрее.
• Зофеноприл;
• Трандолаприл;
• Хинаприл и др.

Эти лекарства – настоящая помощь людям, страдающим аллергией на активное вещество Эналаприла или неспособным принимать его по другим причинам.