На начальном этапе внутренний геморрой проявляется слабыми неприятными ощущениями в кишечнике и области анального отверстия. Многие пренебрегают этими сигналами и не обращаются к врачу, однако именно на этой стадии болезнь можно эффективно вылечить консервативными методами.
Причины возникновения внутреннего геморроя
Геморрой возникает при проблемах с кровоснабжением прямой кишки у места выхода из ануса. На этом участке под слизистой оболочкой лежат геморроидальные сплетения – сосудистые скопления, называемые кавернозной тканью. Мышцы и соединительные волокна удерживают их. При скоплении газов и каловых масс сплетения наполняются кровью и раздуваются, подобно губке. После опорожнения быстро возвращаются к прежнему размеру. У здорового человека этот механизм функционирует без сбоев.
При геморрое отток крови из кавернозной ткани нарушается, сосудистые стенки разрастаются. Фрагменты выпячиваются в виде узелков и шишек. С ростом размеров фрагментов хуже удерживается соединительными и мышечными волокнами, сползают к анусу и выпадают наружу.
Причинами нарушения кровотока становятся:
- Недостаток физической активности ведет к снижению скорости кровообращения.
- Запор, сильные физические упражнения, удушливый сильный кашель могут привести к увеличению давления в брюшной полости. Это приводит к сужению кровеносных сосудов и нарушению кровообращения в малом тазу.
- Наследственно передается склонность к дисплазии соединительной ткани, а не само заболевание.
- Беременность и роды нарушают кровообращение по нескольким причинам: давление плода на нижнюю полую вену, гормональные изменения, потуги во время схваток.
При запущенном геморрое обострения вызываются злоупотреблением алкоголем и острой едой. Алкоголь расширяет сосуды, а острые приправы усиливают сокращение стенок кишечника, провоцируя раздражение узлов.
Проявления болезни у представителей разных полов
Признаки внутреннего геморроя определяются размером образований.
В проктологии выделяют четыре стадии развития болезни с специфичными симптомами. Симптомы проявляются одинаково как у мужчин, так и у женщин.
- Возникают единичные узелки размером 2–5 мм, не причиняющие беспокойства. При твердом стуле выделяется небольшое количество слизи. Из-за повышенной влажности в анусе периодически наблюдается слабое жжение и зуд. Кровь выявляется только при лабораторном анализе кала, в редких случаях – на туалетной бумаге.
- Вторая стадия характеризуется увеличением узлов до 1-1,5 см в диаметре. После физических нагрузок и дефекации узелки выпадают, а затем самопроизвольно возвращаются в прежнее положение. Выведение каловых масс сопровождается умеренной болью, чувством дискомфорта и переполнения кишечника. На туалетной бумаге и поверхности фекалий видны кровоточивые следы. На этом этапе обострения симптомов сменяются периодами улучшения состояния.
- Шишки достигают длины от 1,5 до 3 см. Такой размер не позволяет им втягиваться без помощи. Выпячивание приходится возвращать на место вручную. В анусе возникают трещины, из-за чего боли становятся непрекращающимися. Кровотечение увеличивается.
- Четвёртая стадия характеризуется тем, что шишки выпадают при малейшем воздействии и после вправления вновь вываливаются. Острые боли ощущаются постоянно. На этой фазе развиваются угрожающие жизни осложнения, а также необходима немедленная хирургическая операция.
Геморрой развивается постепенно: смена стадий может длиться несколько месяцев или год-два.
Чем лечить внутренний геморрой
С проблемами кишечника следует обратиться к проктологу. В начальных стадиях лечения геморроя применяют лекарства, корректируют питание и образ жизни, используют народные средства.
Свечи
Суппозитории различны по содержанию активных веществ, что определяет их терапевтическое действие.
- Лекарства Гепазолон, Гепатромбин Г и Нигепан понижают свертываемость крови, улучшают кровоток и препятствуют образованию сгустков.
- Ангиопротекторы и венотоники Прокто-Гливенол, Гинкор-Прокто, Гамамелис повышают тонус и сокращают проницаемость стенок сосудов, способствуют заживлению повреждений. Гемостатики Релиф, Релиф Адванс, Натальсид сужают просветы сосудов, останавливают кровотечения, восстанавливают эпителий, уменьшают воспаление.
- Анестетики Анестезол, Красавки экстракт и Олестезин избавляют от боли.
- Лекарственные средства с содержанием кортикостероидов, такие как Ультрапрокт, Релиф Ультра и Проктоседил М, способны снижать воспаление, зуд и боль, однако обладают множеством противопоказаний.
- Свечи Анузол, Нео-Анузол, Проктозан сушат слизистую, обеззараживают её и создают защитный слой.
- Постеризан и Постеризан форте усиливают локальный иммунитет.
- Свечи Гемо-Про и Прополис ДН гомеопатического действия оказывают щадящее воздействие, не вызывая побочных эффектов, однако терапевтический результат выражен слабо.
Выбор лекарств определяется симптомами и стадией болезни.
Мази
Свечи от внутреннего геморроя выпускаются вместе с мазями, имеющими одинаковые названия и действующие вещества. Такую форму лекарства используют для лечения комбинированного геморроя, когда поражены как наружные, так и внутренние отделы сплетений. Сначала в задний проход вводится свеча, затем анальное отверстие обрабатывается мазью. При появлении трещин дополнительно назначают мази с антибиотиками: Тетрациклиновая, Левомицетиновая, Синтомициновая.
Препараты
При обострении болезни, после операции или при хроническом внутреннем геморрое с периодами усиления симптомов и ремиссии назначаются пероральные лекарства. Системные препараты укрепляют стенки сосудов, улучшают микроциркуляцию в кавернозных образованиях и принимают курсами от 1,5 до 2 месяцев.
Вот примеры действенных таблеток:
- Детралекс;
- Флебодиа 600;
- Венарус;
- Троксевазин;
- Трентал;
- Венорутон;
- Эскузан;
- Венопротект;
- Вазокет.
В случае резкого ухудшения состояния и болевых ощущений доктор выписывает нестероидные противовоспалительные лекарства.
Народные средства
Для улучшения самочувствия при геморрое применяют следующие рецепты.
- Сырой картофель. Очищенный клубень с удаленной серединкой помещают в задний проход перед сном.
- Чистотел. Марлевый тампон смачивается соком, вводится в анальное отверстие первый день на полчаса, второй – на 45 минут, третий и последующие – на час. Продолжительность курса две недели.
- Чтобы приготовить лекарство из герани, лист промывают, сушат, смазывают маслом и каждый день вводят в задний проход на ночь в течение недели.
- Смесь из листьев одуванчика, мелиссы и цветков календулы смешивают в равных частях. Одну столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и оставляют на 40 минут. Процеживают настой и пьют перед едой небольшими порциями.
Растения, используемые для лечения, не замещают лекарства, но могут помогать лечиться дома.
Лечебная диета
Без ликвидации запоров справиться с геморроем невозможно.
Для этого перестраивают рацион:
- Повышают количество клетчатки, которая находится в овощах, свежих и сухих фруктах, изделиях из муки грубого помола, крупах и отрубях.
- Из рациона исключают сладкую выпечку, макаронные изделия, рисовую кашу и крепкий кофе с чаем.
- Исключаются острые, жирные и копчёные блюда.
- Отказываются от алкоголя, включая пиво.
- Резко уменьшают потребление соли.
- Питаются небольшими порциями 5–6 раз в день.
В течение дня нужно выпивать много жидкости, иначе стул станет твердым и может спровоцировать ухудшение состояния.
Вероятные осложнения заболевания
Без лечения развиваются тяжёлые последствия:
- В венах образуются тромбы, сдавливающие нервные окончания. Отеки увеличиваются, приобретают синюшный оттенок, болевые ощущения усиливаются.
- Ослабление сфинктера прямой кишки приводит к тому, что анальный клапан не может удерживать стул, газы и жидкий кал могут выходить наружу.
- При подъёме тяжёлого предмета или после посещения туалета узелок оказывается защемлённым сфинктерами анального прохода. Такое состояние вызывает сильную боль, узелок приобретает синюшный оттенок, а кожа вокруг становится красной и опухшей.
- Постоянные кровотечения из половых органов понижают уровень гемоглобина, влияя на общее самочувствие и ослабляя иммунную систему.
Инфекция, проникшая в анальную область, вызывает с течением времени гнойное воспаление тканей, называемое парапрактитом.
Профилактика
Для профилактики геморроя устраняют риски.
- Регулярно осуществляют физические нагрузки. При сидячей работе встают каждые час и выполняют 5-минутные разминки. В тренажерных залах не переусердствуют, при поднятии тяжести избегают резких движений. В качестве полезных занятий подойдёт плавание, гимнастика и много пешеходных прогулок.
- Здорово питаются. Каждым днём включают в рацион кисломолочные продукты и пищу с растительными волокнами, избегают перекусов без жидкости.
- Не долго проводят время в туалете, не прилагают лишних усилий, нормальное опорожнение кишечника занимает 3 минуты. Не злоупотребляют слабительными — бесконтрольное употребление приводит к запорам.
- Каждый день выполняют комплекс из упражнений для малого таза, ягодичных мышц, промежности и брюшного пресса длительностью 10-15 минут.
При геморрое нужно вовремя обращаться за помощью, пока болезнь не перейдет в 3–4 стадию, иначе понадобится хирургическое вмешательство.
