Мононуклеоз: признаки, лечение и профилактика

Мононуклеоз (моноцитарная ангина) – инфекционная болезнь, чаще всего поражающая детей (у взрослых встречается лишь в 20% случаев). Отсутствие характерных признаков затрудняет диагностику, а заразиться довольно просто. Важно знать симптомы мононуклеоза, способы лечения, возможности избежать негативных последствий и меры профилактики для сохранения здоровья.

Виды мононуклеоза

Возбудителями болезни являются вирусы, относящиеся к семейству Herpesviridae, одним из представителей которого является вирус Эпштейна-Барра.
Мононуклеоз делят на следующие виды:

• Характеризуется общими симптомами: увеличением лимфоузлов, селезёнки и печени, а также появлением необычных мононуклеаров в крови и ангиной.
• Необычный, протекающий незаметно, с поражением внутренних органов и ослабленными проявлениями.

Болезнь по характеру течения бывает следующими видами:

• гладкий;
• неосложнённый;
• осложнённый;
• затяжной.

По тяжести заболевание классифицируется на три степени:

• лёгкая;
• среднетяжёлая;
• тяжёлая.

Висцеральные формы заболевания присущи последнему, а атипичные – лёгкой.

Пути заражения и группы риска

Инфекционный мононуклеоз называют ещё «поцелуйной болезнью», потому что чаще всего заражение происходит при попадании вируса в организм через слюну, однако существуют и другие пути передачи болезни.

1. Воздушно-капельный.
2. Контактный.
3. Гемолитический.

Заражение может произойти как при контакте с человеком, явно проявляющим симптомы мононуклеоза, так и с вирусоносителем.

Благодаря особенностям иммунной системы, это заболевание чаще всего встречается у детей. Каждый второй ребенок до пяти лет инфицирован, но болезнь развивается лишь у каждого двадцатого. Для взрослых это явление довольно редкое.

Детей до пяти лет и подростков относят к группе риска. В этих возрастных группах происходят резкие изменения физиологии, что сопровождается ослаблением иммунной системы и большим количеством тактильных контактов. Мальчики болеют дважды чаще, чем девочки.

Симптомы и признаки у детей и взрослых

Длительность периода инкубации мононуклеоза составляет до трёх недель, а болезни – до шестидесяти дней. В разные фазы развития могут появляться характерные симптомы заболевания.

1. Боли в голове и головокружение.
2. Общая слабость.
3. Суставные и мышечные боли.
4. Интоксикация.
5. Повышение температуры.
6. Чрезмерная потливость.
7. Болезненные ощущения в горле при глотании.
8. Кашель.
9. Образование на миндалинах беловатого налёта.
10. Увеличились и стали болеть все лимфатические узлы.
11. Растут печень и/или селезенка.

Симптомы повышают риск развития респираторных заболеваний и высыпаний герпеса на коже.

Какие болезни могут напоминать мононуклеоз?

Часто данная патология протекает бессимптомно, а при появлении признаков их легко спутать с симптомами других заболеваний.

• ВИЧ;
• ангина;
• вирусный гепатит;
• туляремия;
• дифтерия;
• псевдотуберкулез;
• краснуха;
• листериоз;
• лейкоз.

По этим признакам понятно, что для постановки диагноза недостаточно только внешнего осмотра, нужны ещё и лабораторные анализы.

Диагностические мероприятия

Диагностировать заболевание нетрудно. На первом этапе производят пальпацию лимфатических узлов. После этого для уточнения диагноза проводятся лабораторные анализы.

1. Общие анализы мочи и крови.
2. УЗИ печени и селезёнки.
3. Полимеразная цепная реакция предназначена для обнаружения ДНК вируса в биологических жидкостях.
4. Серологическая диагностика.
5. Реакции Пауля — Буннеля — Давидсона, Томчика, Гофа — Баура.
6. Иммуноферментный анализ (ИФА).

При первых симптомах заболевания нужно немедленно обратиться к доктору для начала лечения. В случае запоздалой диагностики велика возможность развития болезни в хронический мононуклеоз, что существенно снижает шансы на полное выздоровление.

Лечение инфекционного и вирусного заболевания

Отсутствуют специализированные терапевтические методы для лечения этого заболевания. Лечение мононуклеоза чаще всего осуществляется дома. При тяжелых случаях с осложнениями может потребоваться госпитализация. Стационарное лечение применяется при таких симптомах болезни, как:

1. Повышенная температура (от 39,5°).
2. Явная интоксикация проявляется в виде мигреней, обморочных состояний, рвоты, лихорадки и тому подобного.
3. Острый лимфаденит и железистая разновидность воспаления, сопровождающийся риском удушья.
4. Появление осложнений.

Без указанных симптомов достаточно соблюдать строгий постельный режим и лечиться дома.

У детей

В лечении детской мононуклеоза используют такие методики.

1. Лечит симптомы, уменьшает их выраженность и устраняет болезнь.
2. Местно действующий антисептик, уменьшающий воспалительные процессы в носоглотке.
3. Патогенетическая, снижающая температуру.
4. Уменьшает аллергические реакции на вирусы и токсины.
5. Иммуномодулирующая, иммуностимулирующая.
6. Общеукрепляющая.
7. Противовирусная.
8. С противомикробным действием (при наличии бактериальной инфекции).
9. Лечение, поддерживающее функционирование печени и селезёнки при их повреждении.
10. Противотоксическая при проявлении признаков интоксикации.

При разрыве селезёнки или отеке гортани, ухудшающем дыхание, необходимо оперативное лечение.

У взрослых

Лечение вирусного мононуклеоза у взрослых строится на индивидуальной схеме для каждого. Из-за вирусной природы заболевания антибиотики не применяются, вместо них используют гомеопатические средства и препараты, стимулирующие иммунитет.

• Лимфомиозот;
• Арбидол;
• Гропринозин.

Для устранения симптоматики рекомендуются:

• жаропонижающие средства;
• антигистаминные препараты;
• антисептики местной направленности (полоскания);
• противовоспалительные лекарства.

При тяжелом течении болезни применяют кортикостероидные гормоны, при болезнях с бактериальной инфекцией — противомикробные препараты.

Диагностировать болезнь и назначать лечение может исключительно врач. Самостоятельное лечение грозит неприятными последствиями.

Диета при мононуклеозе

При мононуклеозе важно следить за правильным питанием.

1. Молочные продукты.
2. Мясо, рыба и птица нежирных видов.
3. Цельнозерновые сорта хлеба.
4. Супы из овощей и другие кулинарные изделия с использованием подобных ингредиентов.
5. Слабые мясные бульоны.
6. Каши.
7. Обильное питьё.
8. Ягоды и фрукты.

Строго запрещено есть острые, жареные, соленые, копченые, маринованные блюда, консервы, грибы и высококалорийные добавки.

Прогноз и последствия

После правильного и своевременного лечения прогноз благоприятный. Уже через 2–4 недели наступает выздоровление. Переболев мононуклеозом один раз, человек приобретает пожизненный иммунитет к заболеванию. Но при этом остаётся носителем вируса, так как лечение не ликвидирует возбудителя болезни, а лишь подавляет его активность. В большинстве случаев патология не оставляет следов, но при несвоевременной или неверной терапии вероятны серьёзные негативные последствия.

• менингоэнцефалит;
• стрептококковые и стафилококковые инфекции горла;
• гипоксия;
• Расслабление лицевых мышц, поражение периферических нервов головного мозга.
• инфильтрация легких;
• обструкция бронхов;
• тромбоцитопения;
• гепатит;
• разрыв селезенки.

Энцефалит, асфиксия и разрыв селезенки — возможные осложнения мононуклеоза, которые в редких случаях могут привести к смерти.

Профилактика

Отсутствие специфических методов профилактики указывает на необходимость следовать этим правилам для защиты от инфицирования.

1. Ограничить до минимума контакты с больным.
2. Соблюдать правила личной гигиены.
3. Если был контакт с больным, то в течение двух-трех месяцев тщательно наблюдайте за своим здоровьем.
4. При появлении симптомов недомогания обратитесь к врачу как можно скорее.
5. Повысить защитные силы организма.
6. Ввести больше овощей и фруктов в рацион питания.
7. Проводить больше времени на открытом воздухе.

Заболевание все же случилось? Не отчаивайтесь! Мононуклеоз не смертельный диагноз и лечится успешно при правильном подходе. Полное выздоровление наступает в большинстве случаев уже через месяц, но пациенту необходимы регулярные встречи с инфекционистом в течение года после перенесенного заболевания.