Первые признаки псориаза у детей иногда считаются дерматитом. Важно родителям запомнить обычные участки поражения кожи и вид сыпи при различных формах заболевания, чтобы вовремя заметить болезнь и предотвратить осложнения.
Что такое псориаз и причины его возникновения
Псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям с генетической предрасположенностью. В организме здорового человека клетки эпидермиса, называемые кератиноцитами, обновляются каждые 28 дней: формируются в нижнем базальном слое, перемещаются вверх, достигают зрелости, погибают и отслаиваются.
При псориазе кератиноциты делятся и перемещаются на 7 раз интенсивнее, а срок их восстановления сокращается до 4–5 дней.
Лимфоциты, являющиеся клетками иммунной системы, могут спровоцировать нарушение, если иммунная система сбоит и действует против собственных тканей по неизвестным причинам.
Незрелые кератиноциты не могут покинуть поверхность кожи, их многочисленность приводит к образованию папул. Воспаление затрагивает глубокие слои, нарушается работа потовых и сальных желез. Пораженные участки обезвоживаются, трескаются. В патологический процесс вовлекаются кровеносные сосуды, лимфатические узлы, нервные клетки.
Причины псориаза у детей врачи пока назвать не могут точно.
Начало описываемого процесса вызывают:
- Заразные болезни: ОРЗ, ОРВИ, ангина, фарингит, отит, грипп.
- Психоэмоциональное перенапряжение, стрессы, страхи.
- Вакцинация.
- Гормональный дисбаланс.
- Кишечные паразиты.
- Нарушение липидного, углеводного метаболизма.
- Травмы кожных покровов разной степени тяжести: глубокие надрезы, ожоги, укусы.
- Перемена климата.
- Бесконтрольный приём лекарственных препаратов.
Проявление псориаза чаще встречается у людей с больными родственниками, но генетическая предрасположенность не является гарантией развития болезни, так как её развитие обусловлено взаимодействием множества генов.
Стадии развития заболевания
Псориаз развивается в четыре этапа.
- Появляются отдельные высыпания красного или розового оттенка. Они безболезненны и на волосистой части головы не видны.
- Заболевание прогрессирует: старые очаги расширяются, образуются новые. В большинстве случаев отмечается зуд. На этой стадии новые высыпания возникают из-за царапин, расчесавшихся участков, моющих средств, трения тесной одежды.
- Стационарный состояние. Заболевание не прогрессирует: новые очаги не появляются, старые не расширяются.
- Процесс регрессии наблюдается. Уплотнения исчезают, псориатические пятна бледнеют, зуд и шелушение прекращаются.
Во время ремиссии высыпания проходят, в местах поражений могут сохраняться участки с пониженной или повышенной пигментацией.
Заразен ли псориаз
Псориаз наследуется, но не передается воздушно-капельным, контактным, бытовым или половым путем.
Заболевание не вызывается бактериями, вирусами или грибами, поэтому передаётся только по наследству. Дети могут посещать школу, детский сад, спортивные секции и бассейны без опаски заразиться. Страх заражения появился из-за незнания и предрассудков.
Симптомы и признаки у детей
Симптомы псориаза различаются в зависимости от типа болезни.
- Бляшковидный псориаз проявляется появлением небольших красных пятен, которые быстро увеличиваются и сливаются. С течением времени они покрываются серовато-белыми чешуйками, по этой причине псориазу дали второе название – чешуйчатый лишай. Обычно поражаются голова, локти, колени, но возможны другие участки тела. При поражении волосистой части головы красные пятна могут выходить за границы роста волос.
- Каплевидный чаще возникает после перенесенной инфекции. По телу распространяются округлые красные пятнышки размером со спичечную головку, которые со временем увеличиваются и шелушатся. Каплевидная форма постепенно переходит в бляшковидную, но зафиксированы случаи самопроизвольного выздоровления.
- Пелёночный дерматит у младенцев развивается трудно диагностируемому заболеванию. Первые признаки псориаза у детей до года схожи с опрелостями, потницей, кандидозом. В кожных складках появляются розовые пятна с четкими границами, чаще всего они покрывают подмышечные впадины, пах, ягодицы, лицо.
- Обратный процесс проявляется в виде гладких красных пятен без шелушения на внутренней стороне бедер, половых органов, в области паха, под коленями и вовнутрь локтевых сгибов.
- У детей пустулезное заболевание встречается нечасто. На коже ладоней, пальцев и стоп появляется покраснение, отек и пузыри с содержимым.
У трети детей вместе с кожными высыпаниями отмечается поражение ногтей: они покрываются вмя Tina, меняют цвет, утолщаются или расслаиваются.
Диагностика и лечение псориаза у ребенка
При предполагаемом псориазе родителям следует обратиться к детскому дерматологу. Врач ставит диагноз, исходя из характера и места появления сыпи.
У ребенка после первого года жизни диагностируют три группы признаков.
- При выскабливании тупым ножом шелуха похожа на стеариновую стружку.
- После удаления верхнего слоя пятно приобретает глянцевый и ровный вид.
- При продолжительном трении появляются кровеносные капли.
Детям ставят диагноз после осмотра пораженных участков через дерматоскоп. Устройство увеличивает высыпания и отображает их на экране. Для определения общего состояния проводят клинический и биохимический анализ крови, мочи. После постановки диагноза врач определяет степень тяжести: легкая – до 2% поверхности поражается, средняя – от 3 до 10%, тяжелая – более 10%.
При третьей степени тяжести больного лечат в стационаре, назначением медикаментов (пероральных и инъекционных) руководит врач.
Лечение патологий лёгкой и средней степени тяжести включает местные лекарства, светолечение, диетологическую поддержку и использование народных средств.
Медикаментозное лечение
На стационарной и регрессирующей фазах развития используют негормональные наружные средства.
Средства смягчают папулы, уменьшают воспаления и шелушение, препятствуют развитию бактериальных инфекций.
Препараты не оказывают влияние на работу внутренних органов и не дают негативных побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.
Широко пользуются мазями:
- Салициловая;
- Цинковая;
- «Цинокап»;
- «Скин-кап»;
- Psoriasis cream;
- «Лостерин».
На прогрессирующей стадии развития используют топические стероиды – местные препараты на основе синтетических гормонов.
Препараты действуют сильнее и быстрее: тормозят избыточное деление клеток, снимают воспаление. Одновременно дают больше побочных эффектов, поэтому их применяют только для снятия острых симптомов, чередуют с негормональными мазями и не используют на больших участках а также для профилактики.
Следующие препараты можно использовать с младенчества, нанося их на чувствительные зоны: лицо, складочки, шею, интимные места.
- «Афлодерм» – с 6 месяцев;
- «Адвантан» – с 4 месяцев;
- «Локоид» – с 6 месяцев;
- «Элоком» – с 2 лет.
При локализации псориаза у детей на голове используют шампуни с дёгтем и салициловой кислотой, например, «Псорилом», «Тану», «Скин-Кап» и «Альгопикс».
В лечении применяются дополнительные препараты.
- Валерьяна, «Новопассит» и пустырник уменьшают эмоциональное напряжение и тревогу.
- Лекарства от аллергии («Фенистил», «Зиртек») снимают зуд.
- Витамины А, Е, D и группы В участвуют в регуляции обмена веществ.
Врач подбирает конкретные лекарства, их вид и дозировку с учетом возраста, формы болезни и ее тяжести. Родителям важно помнить: универсального лекарства от псориаза не существует. То, что помогает одному ребенку, может быть бесполезным или даже вредным для другого.
Народные средства
Вместе с лекарствами применяют рецепты традиционной медицины.
- Масло из облепихи. Наносят на пораженные участки, употребляют внутрь по половинке чайной ложки ежедневно.
- Настои из ромашки, череды и чистотела применяют для ванн и примочек.
- Сок калины и земляники помогает избавиться от высыпаний.
- Для ванны с грецкими орехами необходимо варить 0,5 кг очищенных ядер в одном литре воды полчаса. Получившийся отвар добавляют в ванну и купают ребенка не менее тридцати минут.
Перед применением народных методов следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать вреда для ребёнка.
Физиотерапевтические процедуры
При ослаблении болезни для предотвращения возврата у детей проявления псориаза рекомендуют назначать щадящие дозы искусственного или природного ультрафиолетового излучения.
- кратковременное пребывание под солнцем;
- узкополосная фототерапия – назначается с 5 лет;
- фотохимиотерапия PUVA – 15 лет;
- эксимерная лазеротерапия – в любом возрасте.
Процедуры не применяются при обострении болезни, проводят их в стационарных условиях на стадии регресса или во время ремиссии.
Диета при псориазе
О том, что можно и что нельзя давать ребёнку с псориазом, научно обоснованных данных нет.
При формировании рациона родители следуют нормам здорового питания и собственным наблюдениям.
- Ребенку дают отварные и тушеные блюда, а также готовят ему на пару.
- Уменьшают потребление сладостей, изделий из муки, жирных и жареных продуктов.
- Днем обильно поить чистой водой, свежевыжатыми соками, исключить газированные напитки.
- В рацион добавляют больше овощей, зелени и фруктов.
- Из рациона исключают продукты, которые провоцируют обострение.
Мама, кормя грудью ребёнка, следует этим правилам.
Возможные осложнения и прогнозы
При неправильном или невнимательном обращении заболевание принимает осложнённые формы, опасные для жизни.
- Псориатический артрит поражает мышцы и хрящи, снижая подвижность суставов.
- Гнойные высыпания распространяются по большому количеству кожи, развивается бактериальная инфекция, наступает общее отравление организма.
- Псориатическая эритродермия поражает весь кожный покров, нарушает терморегуляцию и приводит к увеличению лимфоузлов.
Псориаз невозможно полностью излечить, однако правильное лечение позволяет уменьшить проявления болезни и достичь длительной ремиссии в течение многих лет.
Профилактика
Защитить ребенка от болезни можно лишь прививая ему здоровый образ жизни, так как предвидеть и устранить все риски невозможно.
В фазу ремиссии забота о коже больного ребенка имеет значение для предотвращения ухудшения состояния.
- Принимайте тёплые ванны чаще. Горячие ванны и закаливание разрешены только при назначении врача.
- Избегайте использования грубых мочалок и полотенец. Выбирайте гели и шампуни с нейтральной кислотно-щелочной реакцией, без ароматизаторов.
- После водных процедур лучше промокать кожу, чем вытирать, и затем нанести крем для увлажнения.
- Закупать одежду, белье и постельные комплекты из натуральных материалов.
- Подстригайте ногти коротко, чтобы предотвратить мелкие порезы.
- Защищайте себя от солнечных ожогов, переохлаждений и травм.
Псориаз невозможно полностью вылечить, протекает с колебаниями интенсивности признаков. Жизнь ребенка можно сделать лучше, если не заниматься самолечением дома, а строго следовать рекомендациям врача-дерматолога.
