Феназепам – искусственное химическое соединение с психотропным действием. Это сильное средство из группы бензодиазепинов, регулирующее передачу нервных импульсов и активизирующее тормозные медиаторы. Применяют его для лечения неврологических и психических расстройств.
Содержание действующего вещества и виды лекарственной формы.
С помощью множества химических реакций из п-броманилина получают бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) – главное действующее вещество препарата. Это кремово-белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде и органических растворителях.
Одна таблетка содержит 0,5, 1 или 2,5 мг психотропного вещества. Остальную часть составляют гидрат молочного сахара, картофельный крахмал и кроскармеллоза натрия, которая благодаря высокой растворимости способствует усвоению основного компонента.
Таблетки упаковывают в пластиковые банки или ячейковые упаковки, которые помещают в картонные коробки.
Кроме грамма основного вещества в ампулах содержатся гидроксид и пиросульфит натрия, полимер повидон (низкомолекулярный), чистая вода и эмульгатор глицерол, обеспечивающий гомогенность содержимого стеклянного флакона.
Ампулы помещают в полимерные ячейки и группируют по бумажным упаковкам.
Фармакологические свойства и показания к применению
Лекарственное средство повышает способность гамма-аминомасляной кислоты подавлять передачу нервных сигналов. Кислота прикрепляется к рецепторам на стыках нейронов, затрудняя восприятие сигнала. Вещество уменьшает возбудимость в подкорковых областях гипоталамуса и таламуса.
Замедление скорости передачи импульсов подавляет эмоциональное напряжение, чувство страха и тревоги, возникающие из-за невротических нарушений. Расслабляющий эффект лекарства проявляется в уменьшении раздражительности и волнения. Однако это вещество не может избавить от симптомов психических расстройств, таких как бред и галлюцинации.
Лекарство действует снотворно, потому что избавляет от влияния эмоций на работу механизмов сна.
Лекарственное средство оказывает расслабляющее воздействие на мышцы всего тела и конечностей. Противосудорожное действие препарата проявляется в торможении сигнала от точки возбуждения до периферических нервных окончаний. Однако подавляя распространение импульса, оно не снимает напряжение с центральной точки возникновения сигнала.
Лекарство быстро усваивается и поступает в кровь. Через час достигает пиковой концентрации в плазме, а затем долго сохраняется в организме. Активность лекарства уменьшается вдвое через 6-18 часов.
Печень нейтрализует соединение, а почки выводят его из организма. Продолжительность нахождения вещества в теле зависит от работы печени и почек.
Это лекарство предназначено для людей с психопатическими и неврастеническими расстройствами, проявляющимися тревогой, волнением, паникой и страхом.
В лечении последствий алкогольной зависимости препарат используют как седативное средство.
Возрастные ограничения по приему
Из-за высокого влияния на центральную нервную систему препарат не тестировался на детях и подростках. О его безопасности в этой группе пациентов говорить нельзя. В инструкции по применению указан возрастной порог — совершеннолетие.
Инструкция по применению Феназепама
Процесс переваривания пищи не оказывает влияние на всасывание лекарства, поэтому в инструкции по применению нет указаний по времени приема.
Таблетки Феназепам
Для лечения бессонницы требуется минимальная доза лекарства (половина миллиграмма один раз в день).
Препарат следует принять за полчаса перед сном.
При неврозах и психопатиях с страхом, тревогой и повышенным возбуждением пациенту нужно принимать от половины до одного миллиграмма вещества два или три раза в день в течение четырех дней. Затем дозу можно повысить до шести миллиграммов в сутки.
Эпилептические припадки купируются суточной дозой от двух до десяти миллиграмм.
Симптомы алкогольной и наркотической зависимости снимаются дневной дозой от двух до пяти миллиграмм.
При лечении любых болезней не более десяти миллиграмм препарата можно принимать в день. Обычно берут от двух до пяти миллиграмм. Дозу разделяют на два или три приема. В течение суток её распределяют равномерно, либо меньше принимают утром, а больше вечером.
Феназепам в ампулах
Вводят раствор через капельницу в вену или уколом в мышцу. Одна ампула содержит среднюю разовую дозу, которую можно уменьшить или увеличить в два раза. За сутки максимальная доза составляет 10 мг.
Лечение психопатии и панических атак подразумевает введение 3-5 ампул в сутки, распределённых на два-три приёма.
При судорогах, вызванных эпилепсией, человеку однократно вводят половину объема жидкости из стекла фляски. Если препарат хорошо переносится, дозу повышают и продолжают принимать несколько дней.
При прекращении употребления алкоголя больным зависимости назначают большие дневные дозы препарата от 2,5 до 5 мг.
При гипертонусе мышц вводят по половине ампулы до трёх раз в сутки.
Это средство применяют перед операцией, чтобы подготовить пациента к анестезии. Вводят пациенту капельницу с раствором из 3-4 ампул, который инъецируют в кровь малыми порциями.
Особые указания по приему
В случае с лекарством, как и с наркотиками, возможно развитие зависимости. Прием его нежелателен в постоянном режиме, длительность курса лечения рекомендуется ограничить двумя неделями.
В некоторых случаях возможно продолжение лечения в течение двух месяцев максимум.
При прекращении терапии необходимо постепенное снижение дозировки.
Пациентам, не получавшим ранее психотропных лекарств, фензепам воздействует сильнее. Для них создают особые схемы лечения с малой начальной дозой, постепенно увеличивающейся.
При продолжении терапии более восьми недель при ежедневном приеме не менее 4 мг привыкание может возникнуть.
Отказ от лечения без постепенного снижения дозы приводит к проявлению симптомов отмены: ухудшение настроения, суицидальные мысли, внезапное беспокойство, страх, потливость и бессонница.
Следует наблюдать за поведением пациента в процессе лечения, особенно при первом курсе приема транквилизаторов. При возникновении непонятного страха, агрессии, панических атак, галлюцинаций или проблем со сном лечение следует прекратить.
При беременности и кормлении грудью
Беременным противопоказан феназепам из-за его токсического воздействия, которое может вызвать врожденные аномалии у плода.
В первом периоде беременности вещество оказывает большее влияние на развитие органов и тканей плода. Позже его действие проявляется в подавлении функций формирующегося организма.
У ребенка, матери которого регулярно принимал феназепам, снижается рефлекс сосания, могут наблюдаться умственные нарушения. Ребенок становится зависимым от лекарства, что приводит к синдрому отмены сразу после рождения.
Прием лекарства перед родами может негативно сказаться на новорожденном, приводя к ослаблению таких важных функций как дыхание, двигательная активность и терморегуляция.
Применение препарата запрещено при грудном вскармливании, так как он попадает в молоко и накапливается в тканях ребенка. Медленный вывод из организма обусловлен незрелостью почек и печени младенца. Такое воздействие может привести к ослаблению реакций и снижению веса новорожденного.
Влияние на навыки управления автомобилем и машинами.
Инструкция не запрещает пациентам во время лечения управлять автомобилем или работать с механизмами, но предупреждает, что лекарство может замедляться реакцию и снижать концентрацию внимания, что создает риски для безопасности при выполнении таких действий.
Совместимость Феназепама с алкоголем
Инструкция строго предупреждает о полной несовместимости фензепама и алкоголя. Даже небольшие дозы могут вызвать подавление дыхания и сознания, возникновение бредовых мыслей и «пьяного сна», во время которого пациент теряет контроль над своим телом и ему трудно проснуться. Такое состояние может быть сопровождено самопроизвольным мочеиспусканием, дефекацией и удушьем.
Одновременное употребление обоих компонентов усиливает их токсичность. У пациента появились симптомы передозировки: головокружение и тошнота, которые могут привести к рвоте. В бессознательном состоянии больной рискует подавиться рвотными массами.
Совместный прием провоцирует обострение хронических болезней печени, почек, кишечника, нервной системы и органов дыхания. Нарушения могут быть необратимыми. При отравлении даже при своевременной помощи не всегда удаётся спасти пациента.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Транквилизатор может вызвать серьёзные аллергические реакции у людей, склонных к таковым при употреблении лекарств типа бензодиазепинов. Препарат запрещён тем, кто чувствителен к любому из его компонентов.
Такое лечение опасно для пациентов с недостаточностью дыхательной функции, тяжелыми заболеваниями почек и печени, находящихся в неадекватном или бессознательном состоянии. Транквилизаторы нельзя назначать пациентам с депрессией, так как это может ухудшить их состояние и вызвать суицидальные мысли.
Важно ограничить доступ к психотропным препаратам лицам, подверженным риску злоупотребления ими, склонным к саморазрушительным действиям, и пережившим негативные последствия от передозировки алкоголя или наркотиков.
Инструкция запрещает применение лекарства людям с любыми видами повышенного внутриглазного давления.
В некоторых случаях терапия протекает неблагополучно. Возможны вялость, апатичное настроение, бессонница, головокружение, нарушение координации, мышечная слабость, головная боль, самопроизвольные подергивания мышц, навязчивые страхи, внезапное эмоциональное напряжение, чувства агрессии и тревоги, реже – эпилептические припадки.
У отдельных пациентов числовое содержание веществ в крови может увеличиваться или уменьшаться. При заболевании человек ощущает слабость, ломоту во всем теле, быстро устает. У человека возможно покалывание в горле и повышение температуры.
Лечение часто сопровождается расстройствами пищеварения: сухостью во рту или наоборот повышенным слюноотделением, жжением и дискомфортом в животе. Прием лекарств может вызвать диарею, изменение аппетита, нарушение работы печени, которое может привести к желтухе.
Побочные эффекты могут проявляться в области мочеполовой системы. Возможны недержание или задержка мочи, снижение сексуального влечения, а также нарушения менструального цикла у женщин.
Передозировка представляет угрозу ослаблением всех жизненно важных функций. При угнетении дыхания, мышечной дистонии, сердцебиении, дезориентации, одышке, падении артериального давления и потере сознания человек может впасть в кому. Требуется немедленное промывание желудка, прием больших доз сорбентов, очистка крови, а также дальнейшее лечение по симптоматике.
В стационарных условиях применяют противоядие — раствор флумазенила.
Безрецептурные аналоги Феназепама
Среди наиболее распространенных и доступных потребителю аналогов есть:
- «Афобазол», таблетки;
- «Ново-Пассит» выпускается в виде таблеток и раствора для внутреннего приема.
- «Тенотен», таблетки.
При выписывании указанных лекарств в аптеке рецептурный бланк не требуется.
Лекарства сравнительно безопасны для самостоятельного лечения бессонницы, последствий стресса и нервозности. Среди них есть детские формы (Тенотен детский).
Препараты различаются составом и назначением. «Тенотен» работает с помощью антител к определённому белку мозга. Его используют как ноотроп для укрепления нервной системы и связей между нейронами, что нормализует работу мозга. В результате снижается раздражительность, и состояние улучшается.
«Ново-Пассит» — состав большей частью из растений. В его состав входят семь трав и синтетическое вещество гвайфенезин, используемое прежде всего для снятия кашля. Сонливость – это побочный эффект вещества.
«Афобазол» – полностью синтетическое средство, относящееся к анксиолитикам, а не транквилизаторам.
Препарат обладает противотревожным свойством и, в отличие от препаратов схожей группы, не вызывает мышечного расслабления и снижения концентрации внимания.
Прибегая к терапии, необходимо осознать, что никакое безрецептурное средство не обеспечит такого же сильного эффекта, как транквилизатор. Снять проявления судорог, невроза, психопатии или абстинентного синдрома с помощью растительных средств невозможно.
