Дексаметазон, выпускаемый в виде инъекций и таблеток, является глюкокортикостероидом, используемым в различных медицинских сферах. Введение препарата осуществляется внутривенно и внутримышечно.
Форма выпуска, состав препарата
Противовоспалительное средство на основе стероидов, выпускаемое в форме инъекций, содержит дексаметазон натрия фосфата как активное вещество и вспомогательные компоненты, не обладающие терапевтическим эффектом.
- воды для инъекций;
- динатрия эдетата;
- дистиллированного глицерина;
- фосфорнокислого натрия.
На рынке лекарств дексаметазон выпускают в ампулах белорусских и украинских производителей.
- в ампулах Дексаметазон 4 мг/1 мл;
- в ампулах Дексаметазон 8 мг/2мл.
Ввод раствора осуществляется внутривенно и внутримышечно. Жидкость бесцветная и не имеет запаха.
Фармакологические свойства
Дексаметазон — гормональное средство, обладающее свойствами, аналогичными гормонам коры надпочечников. Инъекции препарата влияют на обмен веществ, а также на выведение, распределение и усвоение водой организма.
Благодаря лечению Дексаметазоном:
- В очаге воспаления снижается активность лейкоцитов, вызывая противовоспалительный эффект.
- Освобождение гистамина приводит к антиаллергическому эффекту за счёт увеличения капиллярной проницаемости.
- Снижается выработка антител, что обуславливает противошоковый эффект.
- Регулируются обмен жиров, углеводов и белков, а также за счёт поглощения аминокислот почками и печенью увеличивается выработка инсулина, вследствие чего возрастает уровень сахара в крови.
- Увеличение синтеза инсулина приводит к отложению жировой ткани в организме.
- Обмен веществ совершенствуется в мышцах, костях, связках и лимфатических органах.
Максимальный лечебный эффект после внутримышечного введения наблюдается через 8 часов, после внутривенного – быстрее. Действие при внутримышечном введении длится две недели, при внутривенном – от двух до четырех недель. Дексаметазон подвергается распаду клетками, обменные процессы проходят в печени и почках. Выведение лекарства происходит через мочевыводящую систему в течение одного-трех суток.
В каких случаях назначают стероидное противовоспалительное средство?
В инструкции по применению сказано, что дексаметазон можно вводить внутривенно при лечении .
- Болезни желудка, воспаления ЖКТ, язвенный колит.
- соединительных тканей, ревмокардита, лишая;
- Заболевания эндокринной системы, недостаточность надпочечников, воспаления щитовидной железы, ее гиперплазия.
- Ревматизм, артрит, синовит, бурсит, остеоартроз.
- Аллергические реакции проявляются в виде дерматита, пищевых и лекарственных аллергий, ринита, крапивницы и бронхиальной астмы.
- Заболеваний кожи, псориаза, микоза, сеborrheic дерматита.
- Глазные болезни, язвы роговицы, ирит, конъюнктивит.
- Болезни легких (туберкулез, пневмония, бериллиоз).
- почечных заболеваний;
- злокачественных опухолей;
- анафилактического шока;
- болезней кроветворной системы;
- менингита;
- заболеваний миокарда;
- неврологии.
После затухания острого периода болезни вместо инъекционного препарата Дексаметазон применяют таблетки.
Как применять, сколько принимать детям и взрослым.
Дозировка дексаметазона при внутримышечных уколах для взрослых определяется видом и тяжестью болезни. При отеке головного мозга для купирования острой фазы в вену однократно вводится 10 мг. Затем назначают по 4 мг гормонального средства четыре раза в день до полного исчезновения симптомов. На протяжении недели постепенно снижают дозировку до 2 мг три раза в день.
При шоке дексаметазон вводят внутривенно, по 20 миллиграмм четыре раза в день. После нормализации состояния лечения шока не проводят. Как правило, введение препарата продолжается до 48 часов.
Внутримышечные уколы при лечении аллергических реакций применяются в дозировке от 4 до 8 мг, которая корректируется с учетом тяжести состояния. После этого назначают гормональное средство в таблетках.
Для прекращения тошноты и рвоты во время химиотерапии можно ввести дексаметазон. В этом случае единоразово вносят 10 мг препарата перед началом процедуры.
Не превышайте дозу дексаметазона более 80 миллиграмм.
Лечение детей проводится только по назначению препарата. Дозировка гормонального средства определяется весом ребенка. При однократном введении лекарства в сутки на каждый килограмм массы тела приходится 10 мкг дексаметазона. При введении раз в три дня на каждый килограмм массы тела приходится 23 мкг препарата.
При беременности и грудном вскармливании
Дексаметазон в уколах во время беременности назначают лишь при исключительных обстоятельствах, если есть угроза жизни. Прием гормона оправдан, если иммунная система женщины воспринимает плод как чужеродное тело и требует подавления избыточной активности. Длительное применение препарата в период лактации и беременности может спровоцировать серьезные нарушения роста ребенка.
Взаимодействие с другими лекарствами
Взаимодействие уколов Дексаметазона с определенными лекарствами может вызывать отрицательные последствия.
- Применение психотропных препаратов может приводить к развитию катаракты.
- При использовании инсулина эффективность противодиабетических лекарств уменьшается.
- При использовании оральных контрацептивов у женщин могут появиться повышенный рост волос на лице и высыпания.
- При приеме диуретиков организм выделяет больше калия.
- Приём ацетилсалициловой кислоты может провоцировать язву желудка.
- При применении противоэпилептических лекарств эффективность гормональных препаратов снижается.
- Прием антикоагулянтов может снижать эффективность лекарств против тромбоза.
- У пациентов с сердечными заболеваниями прием лекарств может сопровождаться непереносимостью, связанной с дефицитом калия.
- При применении эфедрина происходит вывод дексаметазона из организма.
- с барбитуратами ослабляется результативность Дексаметазона.
Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
При чувствительности к активному веществу применение Дексаметазона в ампулах, даже разовое, запрещено.
Гормональные препараты не применяются для курсового лечения при таких состояниях.
- вирусном заболевании;
- бактериальной инфекции;
- паразитарном заражении;
- микозах;
- состояниях иммунодефицита;
- перед проведением вакцинации и после нее;
- остеопорозе;
- миастении;
- язве ЖКТ;
- сахарном диабете;
- печеночной недостаточности;
- психозе;
- почечной недостаточности.
При частом использовании Дексаметазона внутримышечно пациент может значительно набирать вес.
Побочные эффекты могут появиться. Их интенсивность определяется особенностями организма пациента, сроком терапии и назначенной дозой гормона.
В инструкции по применению указано наличие:
- нарушенного сна;
- головной боли;
- возможности появления галлюцинаций, дезориентации;
- головокружения;
- повышения АД;
- тошноты;
- рвоты;
- затруднения дыхания;
- ощущений приливов к лицу;
- Изменения аппетита — как увеличение, так и уменьшение.
- язвы ЖКТ;
- Содержание калия и кальция в организме снижено.
- быстрого набора массы тела;
- отставаний в росте у детского населения;
- нарушения женского цикла;
- боли в мышцах, суставах;
- скрытого диабета;
- остеопороза;
- истончения кожного покрова;
- плохой заживляемости ран;
- усиленного потоотделения;
- слабости мышц;
- кожных высыпаний;
- отеков;
- зуда;
- покраснения кожного покрова;
- сниженного иммунитета.
Внутрисуставное введение дексаметазона противопоказано до операции по протезированию сустава и при постановке диагноза:
- суставной нестабильности;
- частых кровотечений;
- суставного перелома;
- инфекции межпозвонкового пространства;
- остеопороза.
Отмена препарата может привести к следующим реакциям организма.
- понижение иммунитета;
- Увеличенная подверженность вирусным и инфекционным болезням.
- апатия;
- тошнота;
- отсутствие менструальных выделений;
- боли в области живота;
- заторможенность речи, движений;
- слабость.
Внутримышечное введение глюкокортикостероида иногда вызывает атрофию кожных покровов и подкожного слоя. Передозировка Дексаметазона в виде инъекций усиливает побочные эффекты, при этом назначается симптоматическая терапия.
Аналоги Дексаметазона в уколах
Перевод ампульного Дексаметазона на иной глюкокортикостероид выполняют только под присмотром доктора в стационаре.
Предлагается назначать следующие стероидные гормоны.
- Дексавен;
- Дексамед;
- Декадрон;
- Дексазон;
- Дексафар;
- Фортекортин.
При неуместности перечисленных аналогов для пациента, после беседы с доктором возможно назначить препарат из иной группы глюкокортикостероидов, например, Преднизолон.
Дексаметазон — гормональное лекарство с широким спектром применения. В связи с риском привыкания, множеством противопоказаний и возможными побочными эффектами его назначение требует строжайшего контроля со стороны врача.
