Лечение фурункула дома

Фурункул – это острое гнойное воспаление кожи, начинающееся с воспаления волосяного фолликула и распространяющееся на подкожные ткани. Золотистый или белый стафилококк вызывает это заболевание. Как быстро вылечить фурункул в домашних условиях и избежать осложнений?

В повседневной речи болезнь называют нарывом или чирём. Чирей может возникнуть на любой части тела, кроме ладоней и стоп, где нет волосяных луковиц, но чаще появляется на лице, затылке, спине, ягодицах, бедрах, в ухе.

Если процесс развития (образования множественных нарывов) распространяется, или они появляются часто, то заболевание диагностируют как фурункулез.

Причины возникновения фурункула

К главным причинам появления этого заболевания относятся:

• Повышенная потливость, жирность кожи, угри.
• Редкое очищение и частый загрязняющий фактор для кожи.
• гормональная нестабильность;
• Употребление блюд с дефицитом витаминов, чрезмерное количество трансжиров и быстрых углеводов в пище.
• Сниженный иммунитет (на местном уровне и в организме).
• нарушения в обменных процессах;
• Заболевания эндокринной системы, нервной системы, крови и сосудов.
• дисбиоз кишечника, гепатит;
• Места возникновения повторяющихся хронических болезней в теле.
• Хронические отравления, включающие алкоголизм и интоксикацию вредными веществами.
• длительные стрессовые состояния.

Место нарыва определяет уровень его опасности.

Наибольший риск осложнений представляют нарывы, появляющиеся на голове (особенно вокруг губ и носа), затылке и шее, в паху, складках ягодиц, подмышке и в ушном проходе.

Эти участки богаты кровеносными и лимфатическими сосудами, расположенными близко к поверхности, что облегчает проникновение гноеродных организмов в кровоток и вызывает…

• Нагноение мозговых оболочек, менингит, инфекционное воспаление мозговых сосудов.
• Заражение и закупорка лимфатических и венозных сосудов, воспаление вен лица.
• лимфаденит (воспаление лимфоузлов);
• Многочисленные абсцессы обнаружились в печени, почках, сердце и суставах.
• заражение крови.

Симптомы фурункула

Тяжесть проявлений зависит от стадии воспаления.

1. Стадия инфильтрации.

Почувствуется покалывание и зуд на коже, затем через день или два появится болезненный узел и покраснение.

2. Стадия созревания.

К третьему-четвертому дню в центре инфильтрата появляется воспалённый конусообразный узел, выступающий над уровнем кожи и размером от 2 до 50 мм. Кожа приобретает багровый оттенок, становится горячей, отек тканей усиливается. Пациент испытывает сильную «дергающую» боль.

К пятому–седьмому дню нарыв еще сильнее отекает и краснеет, а на его вершине в виде желто-белой головки образуется пустула – пузырь с гноем. Внутри узла формируется и уплотняется стержень из омертвевших тканей и гноя.

С 7 по 9 день нарыв открывается, выделяя большое количество гноя. Внутренняя часть выводится ещё в течение 1–2 дней. После открытия боль исчезает, воспаление уменьшается.

3. Стадия заживления.

Место вскрывшегося гнойника восстанавливается, очищаясь от гноя и закрываясь шрамом, приобретая багрово-голубоватый оттенок.

Проявления заболевания варьируются в зависимости от местоположения чирья, его размера и возраста пациента.

При значительном воспалении узла в области головы, а также при наличии многих образований на коже наблюдается повышение температуры, озноб, головная боль, тошнота. В крови отмечается повышенное содержание СОЭ и лейкоцитов.

Длительность патологического процесса при своевременном лечении составляет от десяти до двенадцати дней.

Важно различать фурункул от остиофолликулита — поверхностного воспаления у выхода волосяной луковицы, акне — прыщи из-за нарушения оттока кожного сала, и воспалений протоков потовых желез у грудных детей.

Важно! Не пропустите развитие более тяжёлых патологий, признаки которых схожи с симптоматикой фурункула. Требуется интенсивная терапия антибиотиками, хирургическое лечение только в стационаре. К ним относят: карбункул, абсцесс, гидраденит («сучье вымя»), флегмону.

Лечение фурункула в домашних условиях

Как лечить фурункул дома, смотря на его стадию развития?

Домашнее лечение допустимо при небольшом чире (не более 5 мм) без повышения температуры тела и симптомов отравления бактериальными токсинами (тошноты, слабости, головной боли).

В случае возникновения таких отклонений, необходим неотложный визит к доктору:

• температура повышается (от 37,5 С);
• Покраснение вокруг гнойника расширяется, наблюдаются признаки воспаления и заражения окружающих тканей.
• Более семи дней «головка» не образуется.
• У ребенка, младше десяти лет, образуется большой воспалительный узел.
• На лице, шее или в ушном проходе образовался нарыв.
• Патология развилась у пациента с сердечными заболеваниями, иммунодефицитом, ревматоидным артритом, сахарным диабетом и раком, при приёме противоопухолевых, гормональных средств и препаратов, угнетающих иммунную систему.

Чего делать нельзя:

1. Извлечение гнойников путем сдавливания, прокола или разрезания часто провоцирует широкое распространение инфекции, возникновение абсцессов, тромбофлебита лицевых вен, инфицирования мозговых тканей и сепсиса с высоким риском летального исхода.
2. В начальной стадии воспаления, при наличии лишь покраснения, уплотнения и болевых ощущений, но без сформированной характерной конической наростающей формы, следует воздержаться от применения согревающих процедур.
3. При других диагнозах некоторые медикаменты и домашние средства могут быть опасными. Например, мазь Вишневского не используют при лимфаденгите, нагноившейся липоме и на лице.

Средства для разрыва гнойника.

Локальное лечение фурункула служит для более быстрого вызревания и раскрытия гнойного образования, уменьшения припухлости и боли, а также предотвращения распространения воспаления на окружающие ткани.

Перед нанесением мазей кожу вокруг гнойника нужно обработать 3%-й перекисью водорода, салициловым, борным, камфорным спиртом от краев очага воспаления к центру, чтобы остановить распространение гнойного процесса.

Использование йода и зеленки не рекомендуется, так как возможно ожог кожи и маскировка признаков воспаления.

Лучше использовать проверенные народные методы лечения, чем дорогие лекарства.

Средства для наружного применения, способствующие созреванию головки, размягчению эпителия и снижению боли:

• Мазь с салициловой кислотой (10%) или присыпка на основе салициловой кислоты.
• Левосин, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, Бактробан, Йоддицерин.

Повязки с мазью Вишневского, Ихтиоловой, Левосином, которые активируют кровообращение в месте воспаления, ускоряют созревание фурункула. Дважды в день применяют так называемую «ихтиоловую лепешку»: чистый ихтиол наносят на гнойник и прикрывают небольшим рыхлым слоем натуральной ваты. При высыхании «лепешка» легко смывается кипяченой водой. Процедуры проводят дважды в день до полного выделения гноя.

Синтомицин помогает удалять гной, даже если патологические процессы протекали долго.

• При затягивании выхода наружу центрального гнойно-некротического стержня применяют специальные ферменты: раствор или присыпку из иммобилизованного трипсина (0,5 – 1%), химотрипсина, химопсина. Эти препараты способствуют отторжению отмерших тканей, облегчают выход гноя, разжижая его, и ускоряют заживление.

Врачи-хирурги выступают против применения влажных согревающих компрессов и припарок, ссылаясь на потенциальную мацерацию кожи вокруг нарыва, которая может способствовать распространению инфекции.

Для более быстрого созревания головки нарыва рекомендуется применять сухое прикладывание до 10 раз в день по 15 минут.

Используют либо разогретую натуральную ткань, либо мешочек с мелким солью, эффективно обеззараживающий воспаленный участок, ускоряющий созревание и ограничивающий воспалительный процесс, препятствуя его распространению.

Обратите внимание: во время повышения температуры нельзя применять тепловые процедуры.

Полезно облучать воспалённый участок ультрафиолетом (при наличии УФ-лампы дома) или давать солнцу прогреть и обеззаразить его. В период созревания по назначению врача применяют токи УВЧ.

При сильной, «дергающей» боли рекомендуется принимать обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

• Кетонал и Анальгин по половине таблетки каждый с Парацетамолом.
• Для уменьшения боли на внешней стороне накладывают повязку с раствором азотнокислым серебром (1%).

Удаление фурункула

Врачи советуют избегать самостоятельного вскрытия нагноившихся образований, так как это опасно. Однако, если занос уже «дозрел» и не находится на голове, то можно попытаться его аккуратно открыть.

Как понять, что нарыв можно вскрыть?

Должны ждать, когда чирей самопроизвольно прорвётся.

1. Нагноение продолжается не меньше 7 дней.
2. На возвышенности воспалённого узла появился выпячивающийся беловато-жёлтый участок.
3. Покраснение вокруг гноя стал меньше и теперь яснее отделяет его от нормальной кожи.

Вскрытие недозревшего гнойника способствует распространению инфекции глубже и на близлежащие ткани.

Вскрытие нарыва и удаление стержня.

• Чтобы не занести гнойные выделения на глаза, наденьте очки.
• Протрите весь участок воспаления спиртом. Стерильной иглой из шприца аккуратно проколете гнойную часть сбоку. Это не болезненно, так как нервных окончаний в данном месте нет.
• Своевременно удаляйте выделяющийся гной стерильными салфетками, регулярно меняя их. Отдавайте предпочтение этим средствам вместо ваты, так как её волокна способны закупорить проток для выхода гноя.
• При появлении плотного стержня вместе с гноем, осторожно выведите его наружу щипцами. Удаление стержня из погибших клеток и гноя проводится только после полного его формирования и отделения от соседней ткани.
• Можно просто придавливать чирь снаружи, пока не появится гной.

В случае ошибки с определением стадии созревания и неполного удаления гноя, нельзя продолжать надавливать на уплотнение.

• Обработайте царапину перекисью водорода и заклейте марлевой повязкой, смазанной мазью Левосин или Левомеколь.

Если гной вновь накопится или стержень не отделился, процедуру удаления содержимого нужно повторить через 2 – 3 дня.

Внимание! Немедленно обращайтесь к хирургу:

• При повышении температуры самочувствие ухудшилось.
• Если гнойник прооперирован, а стержень не удален, или гной выделяется более трех суток.
• Если краснота распространилась больше, опухла, приобрела плотность, или усилилась.
• Если болевые ощущения приобрели более сильный характер или охватывают новую зону.

Лечение гнойников после разрезания

Что делать с фурункулом после того, как он вскрылся?

После вскрытия очаг каждый день перед нанесением лекарственного средства обрабатывают перекисью водорода и покрывают марлевыми повязками, смоченными раствором хлорида натрия, до тех пор, пока рана не очистится от выделений.

В связи с тем, что раневое ложе после вскрытия является гнойной раной, необходимо применение местных антибиотиков для уничтожения патогенных микроорганизмов.

В терапии применяют Стелланин-ПЭГ, Левомеколь и Левосин, 2%-ную мазь Линкомициновая, Бактробан, Мупироцин, Томицид, Димексид, Гентамицин, Бактриан, Йоддицерин, Полькортолон, Ируксол, Офлокаин, гель Фузидин-натрий.

Мазь Вишневского и Ихтиоловую после вскрытия наносят не непосредственно на рану, а на область вокруг нее. Средства рассасывают застойные процессы, ускоряя отток содержимого и предупреждая инфицирование здоровых поверхностей.

При правильном лечении воспалительный процесс ослабевает, к двум-трем дням опухоль на коже и покраснение вокруг сглаживаются, приобретая чёткую границу, отёк уменьшается.

По мере заживления ранки, когда на месте повреждения образуется корочка, не удаляйте ее, так как она защищает входное отверстие и новую ткань. Если не трогать корочку, риск грубого рубцевания минимальный. В этот период можно постепенно прекращать использование антибактериальных мазей, смазывая заживающий участок «зеленкой».

Хирургические действия в больнице не сильно различаются с домашними. Однако у врача больше инструментов для лечения.

Если лечение не удаётся полностью очистить от болезненного содержимого, врач устанавливает дренаж – трубку или турунду, через которую выделения выводятся наружу.

Врач может обработать болезненный участок антибиотиками с обезболивающим составом (блокаду), что быстро снимает воспаление и останавливает его распространение.

Когда начинать пить антибиотики?

Лечение антибиотиками при фурункулах требуется лишь в некоторых случаях.

Лекарственные препараты против бактерий в форме таблеток или инъекций применяют в течение 5–10 дней при:

• если очаг нагноения более 5 мм;
• если появляется множество гнойников;
• При повышении температуры тела и проявлении симптомов отравления.
• Если гнойник расположен в паху, подмышке, на затылке, у носа или губ, внутри ноздрей, в ухе.
• Развивается осложнение в форме лимфангиита и лимфаденита.
• Процесс развивается до образования карбункулов, абсцессов, гидраденитов и флегмон.
• Пациенты с сахарным диабетом, тяжёлыми заболеваниями почек и сердца.

Чаще всего назначают:

• Макролиды: эритромицин, спирамицин или цефалоспорины: цефтриаксон, цефалексин.
• Взрослым назначают клоксациллин четыре раза в сутки по 500 миллиграммов, рифампина — 600 миллиграмм один раз в день, а клиндамицина — суточная доза 150 миллиграммов.
• Линкомицин ( Мицивин, Лиоцин), Фузидин;
• Триметоприм, Римактан, сульфаметоксазол, рифампицин, доксициклин, вибрамицин, миноциклин.
• иногда – Диклоксациллин.

Стафилококк может быстро стать устойчивым к лекарствам от микробов, так что самолечение противомикробными препаратами не рекомендуется. В большинстве ситуаций требуется проведение бактериального посева — исследования, которое покажет, как патоген реагирует на антибиотики.

При поражении кожи устойчивыми к метицеллину штаммами золотистого стафилококка врач может назначить ванкомицин.

Антибиотикотерапию иногда дополняют сульфаниламидными и антигистаминными препаратами, такими как Пипольфен, Димедрол, Супрастин, хлористого кальция, которые уменьшают восприимчивость клеток к бактериальным ядам и токсинам разрушающихся тканей.

Народные методы лечения фурункулов

Народная медицина полезна как дополнение к традиционной терапии.

Врачебное сообщество пока не пришло к консенсусу относительно целесообразности использования влажных теплых компрессов.

Многие специалисты считают, что это только усугубляет ситуацию. Поэтому народные средства с использованием примочек, компрессов, влажных процедур следует согласовывать с врачом или внимательно наблюдать за состоянием гнойника во время их применения. При любых изменениях к худшему, увеличении уплотнения или покраснения нужно немедленно обращаться к врачу.

В домашней практике для быстрейшего отхождения гноя и образования головки фурункула применяют такие рецепты.

1. Из ржаной муки, теплой воды и меда готовят лепешки. Густую массу прикладывают к месту воспаления, меняя через три – четыре часа. Процедура дает результат на ранней стадии, когда фурункул еще не сформировался. Часто приостанавливает его развитие.
2. После расхождения гноя можно применять солевые компрессы из обычной и йодированной соли каждые четыре часа. Чтобы приготовить лечебный раствор нужной концентрации для взрослых, смешайте три столовых ложки соли (не более) с литром воды. Для лечения ребенка используйте две чайные ложки соли на стакан кипяченой воды.
3. Извлекают гной с помощью лука: лук разрезают, запекают в духовке 30 минут при температуре 180 °С, затем мякоть равномерно накладывают на поражённый участок, закрепляя мягкой повязкой. Меняют через каждые 5 – 6 часов.
4. Картофель измельчают, отжимают, при необходимости смешивают с медом, и применяют как повязку от 3 до 4 раз в день.
5. Молодой лист алоэ или «столетника» срезают, удаляют колючки и разминают. Накладывают на чирей повязку, которую меняют 5–6 раз в день. При созревающем фурункуле процессы ускоряются, и гнойник быстрее вскрывается. Применяют на любой стадии. При не нарывающем фурункуле в ранней стадии возможно полное стихание воспалительных явлений.
6. При вытекании содержимого из открытого фурункула сок алоэ смешивают с оливковым маслом в равных пропорциях, смачивают марлю составом и прикладывают ее к ране, зафиксировав пергаментом и бинтом. Держат компресс 12 часов, затем меняют его на новый.
7. Гречневая каша на воде полезна и при лечении фурункулов. Для этого готовят очень густую кашу, смазывают ею марлю и прикладывают к воспаленной области, меняя смесь каждые четыре часа.

Лечение фурункулеза у детей

Кожное заболевание фурункулез характеризуется появлением множества кожных нарывов на разных стадиях развития. Может протекать как ограниченным типом, затрагивая отдельные участки кожи, так и общим, распространяясь по всему телу (распространенный, диссеминированный), с острой или хронической формой течения.

Развитие нескольких очагов инфекции наступает после распространения ее от первоначального места поражения.

В детско-подростковом возрасте фурункулез часто встречается из-за таких причин, как:

• Слабо развита иммунная система и структура кожи, особенно у детей младше пяти лет.
• гормональная нестабильность;
• активность сальных, потовых желез;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение состава микрофлоры кишечника, кожные заболевания.
• В процессе игр риск получения мелких повреждений и контакта с грязными предметами.
• несоблюдение гигиены, неправильное питание.

Фурункулез у младенцев лечится только в условиях стационара.

В педиатрии лечение фурункулеза включает как хирургическое вмешательство, так и назначение лекарств, применяемых у взрослых, но в дозах, соответствующих возрасту пациента.

Применяют:

1. Лекарства от инфекций, такие как Цефалексин в форме порошка для суспензии и Фузидин-натрий, можно применять для лечения грудных детей.
2. Ребенку обязательно дают витамины группы B, ниацин, витамины A и C. При тяжёлых состояниях назначают витамины в ампулах.
3. Для восполнения запасов витамина B можно использовать пивные дрожжи в форме таблеток, что часто применяется при лечении фурункулеза.
4. Для повышения сопротивляемости организма как локально, так и общему воздействиям в возрасте с учетом вероятности аллергии используют мумие, настойки элеутерококка, аралии, пантокрина.
5. Лекарственные средства, стимулирующие защитные силы организма, назначаются только по назначению врача-педиатра. К ним относятся Серамил, Деринат, Миелопид, Ликопид, Полиоксидоний, Октагам и Интраглобин.

Питание при фурункулезе

Диета ограничивает углеводистую и жирную пищу, острые специи. В рацион включают больше рыбы (морской и речной), черный хлеб, дрожжи, крупы с витамином B (гречка, овсянка), овощи (особенно морковь), ягоды, фрукты. Продукты с клетчаткой очищают кишечник, предупреждая интоксикацию организма ядами и продуктами распада. Необходимо отварное мясо, печень, кисломолочные продукты, угнетающие гнилостные процессы.

Необходимо помнить о небольшом количестве необработанного сливочного масла и любых растительных маслах.