Самые опасные инфекционные болезни подстерегают тех, кто пренебрегает здоровьем. Большинство пациентов с воспалением оболочек головного и спинного мозга не только не знали о способах передачи менингита, но и были уверены, что это заболевание — следствие переохлаждения, а не инфекции.
Для предотвращения тяжёлого заболевания важно знать механизм его передачи и развития, а также соблюдать правила профилактики.
Механизмы распространения инфекций у детей и взрослых.
Человеческий мозг защищён тремя оболочками: твёрдой, паутинной и мягкой. При проникновении в организм патогенных микроорганизмов или вирусных частиц инфекция попадает в кровоток и распространяется по всем тканям, включая мозговые.
По достижении мозга патогены встречают защитные оболочки, которые поражаются и становятся средой для активного размножения. Воспаления, известные в медицине как менингит, возникают из-за процессов жизнедеятельности микробов.
Возбудителями может быть вирусы, бактерии, грибки или паразитарные клетки. Пути заражения инфекцией соответственно разные.
- Воздушно-капельный путь передачи инфекций опасен тем, что инфицированные люди часто чихают и кашляют, выделяя в воздух большое количество патогенных микроорганизмов. Для заражения воздушно-капельным путем достаточно находиться рядом с больным человеком без маски, закрывающей нос и рот.
- Некоторые микробы менингита могут выделяться из организма человека или находиться на слизистых оболочках. В этом случае заражение происходит при контакте с этими участками. Это может произойти во время рукопожатий, поцелуев, объятий или через предметы гигиены, личные вещи, игрушки, бытовую технику.
- Менингит может быть вызван фекально-оральным механизмом передачи, когда возбудитель попадает в организм через загрязненные руки, пищу или воду. Заражение происходит при употреблении немытых овощей и фруктов, заглатывании воды из водоемов или приеме внутрь жидкости из ненадежных источников. Неухоженные руки также могут стать причиной проникновения вирусов.
- Передаётся через насекомых-переносчиков заболевания.
- Инфекция менингитом через плаценту, когда ребенок заражается инфекцией от матери во время беременности или родов.
Менингогенные возбудители, проникнув в организм, разносятся кровью и лимфой по всему телу.
При неблагоприятных условиях некоторые возбудители инфекции могут переходить в латентную форму, длительное время сохраняясь в организме без видимых проявлений. При снижении работы иммунной системы патогены активизируются спустя месяцы или даже годы.
Классификация заболевания по виду возбудителя
Классификация менингита основывается на типе возбудителя, затрагивающего мозговые оболочки. Этиology болезни определяют следующие виды поражений:
- Возбудителями являются пневмококки, туберкулезные микобактерии, менингококки и гемофильная палочка.
- Возбудителями являются энтеровирусы, вирус герпеса человека и вирус лимфацитарного хориоменингита.
- Грибковые инфекции вызывают криптококки, кандида и кокцидии.
- К простейшим возбудителям относятся токсоплазма, малярийный плазмодий и амебы.
Гнойное воспаление, вызванное бактериями, сопровождается нейтрофильным плеоцитозом. Другие возбудители вызывают серозный менингит, при котором количество лимфоцитов в спинномозговой жидкости увеличивается.
Как распознать недуг по первым признакам
Симптомы разных болезней могут различаться.
Острые формы патологии наблюдаются при менингококковом, гнойном (вторичный) и вирусном менингите. Внезапно возникает лихорадка с сильной дрожью и ознобом, затем резко повышается температура, появляется непереносимая головная боль.
При туберкулезном, протозойном и серозном менингите болезнь развивается постепенно, начинаясь с незначительного ухудшения самочувствия и потери аппетита. По мере прогрессирования заболевания симптомы усиливаются, пока не достигают максимума в острой фазе.
Тем не менее установить диагноз «инфекционный менингит» любой этиологии позволяют симптомы, специфичные именно для этого заболевания.
- Тяжелая лихорадка, не поддающаяся обычным методам лечения.
- Головные боли высокой интенсивности, не уменьшающиеся при приеме обезболивающих средств.
- двоение в глазах, чувствительность к свету;
- Тошнота, рвота и отсутствие аппетита.
- Из-за ухудшения эластичности затылочных мышц и их уплотнения голова приобретает фиксированное положение в наклоне назад. Пытаясь выпрямить шею, возникают большие трудности.
- Когда пытаются согнуть шею и наклонить голову вперёд, происходит сгибание ноги в колене.
- При подъеме ноги вверх сгибание ее в колене не представляется возможным.
- Появление высыпаний, цвет которых остается насыщенным и при давлении на кожу.
- у грудничков — набухание родничка.
Перечисленные признаки указывают на наличие менингеального синдрома — сигнал возможного развития инфекционного менингита. Больному предоставляют постельный режим, приглушают свет, обеспечивают покой и незамедлительно вызывают врача.
Симптомы и клиническая картина
Развитие, проявления и характер поражений тканей различаются для каждого вида менингита.
Бактериальный менингит
У взрослых заболевание начинается множественным приступом рвоты с резким повышением температуры тела и сильной головной болью. Уже в первый день проявляется сыпь эриматозного или кори-образного характера.
Задняя часть носоглотки воспаляется, ткани фолликулов укрупняются.
Серьезные проявления болезни ведут к снижению уровня сознания, бреду, судорогам, параличу мышц глаз, некрозу тканей, поражению черепных нервов и косоглазию. При негативном развитии менингококкового менингита пациент может умереть, не приходя в сознание.
В случае благоприятного развития болезни улучшение приходит через неделю, полное выздоровление – через полтора месяца.
Бактериальный менингит у новорожденных развивается постепенно.
Вторичный бактериальный менингит протекает с гнойными выделениями и имеет острый характер. Его сопровождает ярко выраженный менингеальный синдром.
Серозный менингит
Серозный менингит чаще всего встречается у детей от трех до шести лет. Взрослые и дети школьного возраста страдают им реже.
До острого состояния болезни следует две недели периода заerunания, во время которого возможно появление первых признаков – небольшое повышение температуры, общее недомогание и снижение аппетита.
После продромальной фазы болезнь становится острой, сопровождаясь всеми признаками менингеального синдрома.
Туберкулезный менингит
Менингеальные проявления появляются спустя две недели с момента начала общее ухудшения самочувствия. Характер заболевания нарастает медленно. Может быть сопряжено с судорогами и потерей сознания.
Вирусный менингит
Заболевание начинается остро с выраженными признаками интоксикации и менингеального синдрома уже в первый день. Наряду с этим появляются симптомы, типичные для вирусных инфекций: насморк, кашель и боль в горле.
Температура нормализуется, а самочувствие улучшается спустя четыре дня. Полное выздоровление занимает разное время — от двух недель до нескольких месяцев, и его продолжительность определяется типом вируса.
Грибковый менингит
Заболевание развивается от подострой стадии к хронической. Характеризуется вялостью, сонливостью, беспокойством и расстройством сознания пациента. Температура в большинстве случаев незначительная. Менингеальный синдром проявляется слабо или совсем не наблюдается.
Грибковый менингит тяжёлых форм вызывает отек мозга, может привести к коме и смерти.
Протозойный менингит
Редкий вид менингита развивается при ослаблении защитной системы организма и пробуждении активной фазы простейшего возбудителя, ранее находившегося в спячке.
К основным проявлениям относятся ярко выраженный менингеальный синдром, боль в мышцах, увеличение лимфоузлов, суставные боли, ремиссии озноба, воспаление сетчатки, сосудистого и радужного оболочек глаза.
Диагностические мероприятия
Мнение о менингите врачу-неврологу.
Диагностику заболевания начинают с обследования пациента и оценки наличия признаков раздражения оболочек головного мозга. Чтобы поставить диагноз, используют методы выявления возбудителя в биологической жидкости пациента: люмбальную пункцию и ПЦР.
Врачи дополнительно изучают состояние пациента посредством лабораторных анализов крови, кала и мочи.
Изменения компонентов крови считаются показателем определённых заболеваний.
- Высокое содержание лимфоцитов и пониженный уровень глюкозы — признак острого вирусного или грибкового заражения.
- Чрезмерное содержание нейтрофилов и уменьшение уровня белка, возможно полное отсутствие его, свидетельствует о гнойно-бактериальной инфекции.
- Рост числа белковых соединений и лимфоцитов, лейкоцитоз характерны для туберкулеза.
Неврологи для установления возбудителя воспаления мозговых оболочек анализируют и сравнивают результаты всех исследований.
Особое внимание придают показателям состояния ликвора: цвету, прозрачности, давлению, скорости вытекания во время пункции, а также данным цитоза.
Для уточнения диагноза при необходимости проводят дополнительные обследования – компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Меры профилактики
Для профилактики менингита важно укрепить организм и избавиться от условий, которые способствуют его развитию.
Для эффективной профилактики менингита нужно принимать следующие меры:
- Укреплять организм купанием и физическими упражнениями.
- Провести прививку от болезней, вызываемых возбудителями.
- соблюдать правила гигиены;
- избегать контактов с инфицированными людьми;
- воздержаться от купания в водоемах;
- Следить за здоровьем, вовремя лечить воспаления.
- принимать иммуномодулирующие препараты;
- Обеспечить сбалансированное питание и активный образ жизни.
Небрежное отношение к здоровью грозит инфекционными болезнями. Простые меры укрепления организма ведут к здоровой и продолжительной жизни.
