Анализ крови на сифилис: что это такое, как проводится и как интерпретировать результаты

Анализ на сифилис — распространенная часть медицинского обследования во время беременности, перед операцией и даже при трудоустройстве. Как проходит исследование, как его расшифровывают и сколько ждать результатов?

Как называется анализ крови на сифилис

Для выявления бледной трепонемы (бактерии, вызывающей сифилис), врачи могут взять ликвор, содержимое лимфоузлов и ткани изъязвлений пациента. Чаще всего достаточно провести серологическое исследование, получившее название темнопольной микроскопии. Из сыворотки крови выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Такое исследование выявляет патологию примерно через месяц после заражения. При наличии всех характерных признаков заболевания при отрицательных результатах серологии назначаются дополнительные исследования.

Различают два вида серологической диагностики:

1. К этому виду относятся: RPR-тест (реакция быстрых плазменных реагинов), реакция Вассермана, экспресс-метод РМП (микропреципитации). Выявляют способность созданного антигена связываться с антителами к трепонемам.
2. Специфические исследования проводятся при выявлении антител к сифилису в пробах предыдущих исследований. К этому направлению диагностики относят реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА-тест), ИФА, иммуноблоттинг (сочетание электрофореза и ИФА) и РИФ.

Что представляет собой каждое из исследований:

• RW-тест выявляет наличие заражения через шесть недель после начала болезни, измеряя количество антител.
• Исследование РПР выявляет антитела к фосфолипидам плазмалеmmas клеток.
• РМП показывает положительный результат через четыре недели после появления твердого шанкра.
• РПГА особенно важно применять для изучения скрытых и врождённых форм болезней.
• ИФА обнаруживает инфекцию через три недели после заражения, но может выдавать ложноположительные результаты.
• РИФ выдаёт результат через два месяца после попадания в организм болезнетворного микроба и считается самым точным методом исследования.
• Иммуноблоттинг чаще всего применяется для выявления заболеваний у младенцев.

Частные медицинские учреждения предоставляют возможность пройти анализ крови на сифилис с использованием метода ПЦР. Эта диагностическая процедура признана самой точной и поэтому дороже других вариантов.

Анализ на сифилис можно провести анонимно по желанию.

Показания к лабораторной диагностике

Врач может попросить пациента сдать анализ на сифилис, даже если пациент уверен в невозможности заражения и не замечает у себя признаков болезни. Заболевание может передаваться через кровь и бытовые приборы, протекая без симптомов.

Исследование крови на патогены возможно при многих обстоятельствах.

• При подготовке к рождению ребёнка или обращении в женскую консультацию во время беременности.
• До сдачи крови как донор.
• перед проведением операции;
• В случае трудоустройства на должность, требующую прохождения специализированной медкомиссии (военные формирования, лечебные организации и т. п.).
• во время отбывания наказания;
• для получения разрешения на заселение в общежитие;
• Для выявления возможных других инфекций, передающихся половым путём, у пациента.
• После полового контакта с человеком, который мог быть заражён инфекцией.
• Когда мать болеет, новорожденный может родиться.
• При наличии специфических признаков, таких как сыпь на половых органах и прочее.
• В случае положительного результата начального анализа на сифилис.

Лабораторные исследования также важны для контроля результата лечения сифилиса.

Повторная сдача анализов может потребоваться при наличии у пациента следующих условий, приводящих к ложноположительному результату.

• период гестации;
• туберкулез;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• бруцеллез;
• воспаление легких;
• саркоидоз;
• сахарный диабет;
• онкология;
• аутоиммунные системные заболевания;
• наркомания или алкоголизм;
• вирусный гепатит;
• доброкачественный лимфобластоз;
• поствакционный период

При получении неудовлетворительного результата проанализируйте снова через 1,5 − 2 недели.

Подготовка к исследованию

Для проведения анализа на сифилис необходимо воздержаться от еды 8 часов. За сутки до забора крови запрещается употребление жирной пищи и алкоголя. Перед анализом нельзя курить. В этот день разрешено пить только воду.

В течение двух дней до сдачи анализа из влагалища женщинам не следует проводить спринцевание, интимные отношения и гинекологические осмотры.

Алгоритм диагностирования

После подготовительных мероприятий к пациенту проводят анализ на сифилис.

Диагностирование идет по следующему алгоритму:

1. Чтобы выявить сифилис на начальной стадии, используют бактериологические и серологические методы.
2. При выявлении патологии в начальной, последующей или замаскированной форме применяют методы РМП и ИФА. Для проверки итога используют РПГА анализа крови.
3. При присоединении вторичной инфекции у больного берут образец из язв на половых органах и исследуют его под микроскопом.
4. При третичной стадии сифилиса у трети пациентов результат РМП отрицательный, а ИФА и РПГА — положительный. Невысокая положительность теста указывает на выздоровление инфицированного.
5. Чтобы избежать рождения с инфекцией, проверяют кровь матери и младенца. Сравнивают результаты реакций постановки микробных культур (РПМК), а также используют метод иммуноблоттинга.

Для лабораторных исследований наиболее пригодны грудное молоко, сперма и лимфоузлы.

Сколько делается анализ на сифилис

Влияние на скорость получения результатов анализа оказывают несколько факторов.

• тип исследования;
• диагностирующее учреждение;
• современность оборудования.

Результаты диагностики обычно доступны в течение от одного до четырех суток. При большой нагрузке лаборатории время ожидания может быть больше.

Государственные медицинские учреждения зачастую выдают результаты теста через одну-две недели.

Расшифровка результатов

Каждый пациент может расшифровать итоги анализов, выполненных общим методом.

Какие значения имеют на карте обозначения «+» и «−»?

• ++++ — резко положительный результат;
• +++ — положительная реакция;
• ++ — слабоположительная проба;
• + — сомнительный или отрицательный результат;
• – — заболевания нет.

Расшифровка результатов анализов специфических исследований представляет собой более сложную задачу.

ИФА определяет иммуноглобулины:

• lgA – недавнее заражение;
• lgA и lgM – окончание инкубационного периода;
• lgA, lgM и lgG свидетельствуют о начале борьбы организма с сифилисом.
• lgG – излечение патологии.

Порой данные изысканий выражаются долями.

Тогда они могут означать следующее:

• 20% — результат отрицательный;
• 20-30% — сомнительный результат;
• 30-50% — слабоположительная проба;
• от 50% — результат положительный.

Если соотношение результатов темнопольной микроскопии колеблется от 1:2 до 1:800, то переживать не стоит.

Срок годности исследования

Результат анализа важен разное время, смотря на его назначение. При медицинском осмотре результат верен год. Во время беременности он актуален один триместр. Для пациентов группы риска (наркозависимые, с беспорядочными половыми связями и так далее) срок действия анализа самый короткий.