Лечение бактериальных инфекций невозможно без применения антибиотиков. В связи с тем что микроорганизмы могут со временем приобретать устойчивость к химическим соединениям, старые препараты часто оказываются неэффективными. Поэтому фармацевтические лаборатории постоянно ищут новые формулы. Многие инфекционисты предпочитают применять антибиотики нового поколения широкого спектра действия, список которых включает препараты с разными действующими веществами.
Принцип действия препаратов
Антибиотики воздействуют исключительно на бактерии, не оказывая влияния на вирусы.
По воздействию лекарства разделяют на две категории.
- Специализированные, действующие на небольшой группе возбудителей.
- Обладают широким спектром активности против различных патогенов.
При определении возбудителя болезни используют антибиотики первой группы. При сложном или неизвестном возбудителе применяют препараты второй группы.
По месту применения антибиотики подразделяют на две группы.
- Бактерициды — лекарства, уничтожающие бактерии.
- Бактериостатики — лекарства, которые тормозят размножение микробов, но не уничтожают их.
Бактериостатики безопаснее для организма, поэтому при лёгких формах инфекций предпочтение отдаётся именно этой группе антибиотиков.
Препараты позволяют временно сдержать рост бактерий и дождаться их самостоятельной гибели. Тяжёлые инфекции лечатся бактерицидными препаратами.
Новые антибиотики широкого спектра действия.
Классификация антибиотиков по поколениям не всегда однозначна. Цефалоспориновые препараты и фторхинолоны делятся на четыре поколения, макролиды и аминогликозиды – на три.
| Группа препаратов | Поколения препаратов | Названия препаратов |
|---|---|---|
| Цефалоспорины | I | «Цефазолин» «Цефалексин» |
| II | «Цефуроксим» «Цефаклор» |
|
| III | «Цефотаксим» «Цефиксим» |
|
| IV | «Цефепим» «Цефпиром» |
|
| Макролиды | I | «Эритромицин» |
| II | «Флуритромицин» «Кларитромицин» «Рокситромицин» «Мидекамицин» |
|
| III | «Азитромицин» | |
| Фторхинолоны | I | Оксолиновая кислота |
| II | «Офлоксацин» | |
| III | «Левофлоксацин» | |
| IV | «Моксифлоксацин» «Гемифлоксацин» «Гатифлоксацин» |
|
| Аминогликозиды | I | «Стрептомицин» |
| II | «Гентамицин» | |
| III | «Амикацин» «Нетилмицин» «Фрамицетин» |
Противоположно по сравнению с более ранними препаратами, антибиотики нового поколения меньше воздействуют на благотворную микрофлору, быстрее усваиваются и оказывают менее токсичное влияние на печень. Благодаря способности быстро накапливать действующее вещество в тканях, частота приемов сокращается, а интервалы между ними увеличиваются.
Какие лекарства использовать при разных болезнях?
Один и тот же препарат с широким спектром действия может использоваться для лечения различных болезней. Однако это не означает, что можно пренебречь предварительной диагностикой.
Лечение бронхита
Бронхит – часто встречающееся заболевание, вызванное воспалением дыхательных путей.
| Название препарата | Группа и действующее вещество | Противопоказания | Дозировка |
|---|---|---|---|
| «Сумамед» | Макролиды, активное вещество — азитромицин. | •тяжёлые нарушения функции печени; •возраст до 6 месяцев; •индивидуальная непереносимость. |
Взрослые и дети старше двенадцати лет принимают по одной капсуле или таблетке, содержащей 500 мг действующего вещества, один раз в сутки. Детям старше 3 лет – 2 таблетки 125 мг в сутки. Детям до 3 лет – 2,5 до 5 мл суспензии в сутки. |
| «Авелокс» | Фторхинолоны, активное вещество — моксифлоксацин. | •беременность и лактация; •возраст до 18 лет; •нарушения сердечного ритма; •тяжёлые болезни печени. |
1 таблетка 400 мг в сутки |
| «Гатиспан» | Фторхинолоны — группа препаратов, активное вещество которых — Гатифлоксацин. | •беременность и лактация; •возраст до 18 лет; •сахарный диабет; •нарушения сердечного ритма; •судороги. |
1 таблетка 400 мг в сутки |
| «Флемоксин Солютаб» | Группа препаратов пенициллина с активным ингредиентом амоксициллин. | •лимфолейкоз; •патологии ЖКТ; •беременность и лактация; •инфекционный мононуклеоз. |
Взрослым – 1 таблетка 500 мг 2 раза в сутки. Дети с возрастом от 10 лет и старше должны принимать по 2 таблетки по 250 мг дважды в день. Для детей старше трёх лет — по одной таблетке по 250 миллиграммов три раза в день. Детям до 3 лет – 1 таблетка 125 мг 3 раза в сутки. |
При лечении бронхитов вместе с антибиотиками используют муколитики и противовоспалительные препараты.
При пневмонии
Пневмония не подлежит самостоятельному домашнему лечению. Требуется госпитализация и курс лечения с применением антибиотиков, вводимых внутримышечно или внутривенно.
В стационарном лечении пневмонии применяют вjectable препараты.
- «Тикарциллин»;
- «Карбенициллин»;
- «Цефепим»;
- «Меропенем».
В некоторых ситуациях антибиотики прописывают и в виде таблеток.
- «Тайгерон»;
- «Гатиспан»;
- «Сумамед»;
- «Авелокс».
Расход лекарственного средства и частота его применения устанавливаются индивидуально, с учетом состояния больного и плана лечения.
Антибиотики при гайморите
Выбор антибиотиков при лечении синусита осуществляет отоларинголог. Лечение этими препаратами обязательно при наличии гноя из пазух носа и сильных головных болей.
| Название препарата | Группа и действующее вещество | Противопоказания | Дозировка |
|---|---|---|---|
| «АзитРус» | Макролиды, активное вещество – азитромицин. | •тяжёлые нарушения функции печени; •возраст до 3 лет; •индивидуальная непереносимость. |
Детям старше двенадцати лет и взрослым рекомендуется принимать по одной капсуле или таблетке с содержанием 500 миллиграммов один раз в день. Детям старше 3 лет – 10 мг на 1 кг веса в сутки. |
| «Фактив» | К группе фторхинолонов принадлежит действующее вещество Гемифлоксацин. | •беременность и лактация; •возраст до 18 лет; •нарушения сердечного ритма; •тяжёлые болезни печени. |
1 таблетка 320 мг в сутки |
| «Флемоклав Солютаб» | Группа пенициллинов, активное вещество — амоксициллин. | •лимфолейкоз; •патологии ЖКТ; •беременность и лактация; •возраст до 3 лет; •инфекционный мононуклеоз. |
Взрослым и лицам, достигшим 12 лет, принимать по 1 таблетке 500 мг трижды в день. Детям до 12 лет – 25 мг на 1 кг веса в сутки. |
Прежде чем прописать антибиотики, лор-врач часто выписывает направление на анализ мокроты для определения вида возбудителя и реакции на различные препараты.
При ангине
В быту под ангиной понимают острый тонзиллит – воспаление миндалин, спровоцированное вирусами или бактериями. Стрептококки или стафилококки вызывают бактериальную форму ангины, лечение которой возможно только антибиотиками.
| Название препарата | Группа и действующее вещество | Противопоказания | Дозировка |
|---|---|---|---|
| «Макропен» | Макролиды, действующее вещество – мидекамицин. | •болезни печени; •возраст до 3 лет; •индивидуальная непереносимость. |
Взрослым и детям, вес которых превышает 30 килограммов, принимать по одной таблетке 400 мг трижды в день. |
| «Рулид» | Макролиды, активное вещество – рокситромицин. | •возраст до 2 месяцев; •индивидуальная непереносимость; •беременность и лактация. |
Взрослым и детям старше 40 килограммов – две таблетки по 150 миллиграмм один или два раза в день. В иных ситуациях дозу назначают персонально. |
| «Флемоксин Солютаб» | Группа пенициллинов с активным компонентом амоксициллином. | •лимфолейкоз; •патологии ЖКТ; •беременность и лактация; •инфекционный мононуклеоз. |
Взрослым – 1 таблетка 500 мг 2 раза в сутки. Рекомендованная доза для детей от 10 лет и старше: две таблетки по 250 мг дважды в день. Дети старше трех лет принимают по одной таблетке размером 250 миллиграмм три раза в день. Детям до 3 лет – 1 таблетка 125 мг 3 раза в сутки. |
Если острый тонзиллит вызван вирусом, лечение антибиотиками будет безрезультатным. Врач может отличить эти два вида болезни, поэтому перед приемом лекарств следует проконсультироваться с ним.
Простудные заболевания и грипп
Вирусная природа простуды и гриппа исключает применение антибиотиков, за исключением случаев осложнений, когда к вирусу добавляется бактериальная инфекция.
В подобных случаях лечение начинается с антибиотиков группы пеннициллина.
- «Флемоксин Солютаб»;
- «Флемоклав Солютаб».
Через три дня от начала приёма лекарств, если улучшений нет, в лечение включают макролиды нового поколения.
- «Сумамед»;
- «Рулид»;
- «АзитРус».
План приема антибиотиков при болезнях дыхательных путей традиционный, однако требуется медицинское наблюдение и здесь.
Инфекции мочеполовой системы
Заболевания мочеполовой системы могут иметь различные причины: вирусы, грибки, бактерии или простейшие организмы. Лечение целесообразно начинать лишь после проведения лабораторных исследований и установления вида возбудителя.
Для устранения инфекции мочевыводящих путей в лёгких случаях применяются следующие лекарственные средства:
- «Фурадонин» – 2 мг на 1 кг веса 3 раза в сутки;
- «Фуразолидон» – по 2 таблетки 0,05 г 4 раза в сутки;
- «Палин» – 1 капсула 2 раза в сутки.
При высоком уровне устойчивости возбудителей к препаратам химического действия целесообразно применение антибиотиков широкого спектра.
| Название препарата | Группа и действующее вещество | Противопоказания | Дозировка |
|---|---|---|---|
| «Абактал» | К группе фторхинолонов относится действующее вещество пефлоксацин. | •беременность и лактация; •возраст до 18 лет; •гемолитическая анемия; •индивидуальная непереносимость. |
По 1 таблетке 400 мг 1-2 раза в сутки. |
| «Монурал» | Вещество Фосфомицин является производным фосфорной кислоты. | •возраст до 5 лет; •индивидуальная непереносимость; •тяжёлая почечная недостаточность. |
Три грамма порошка смешать с пятьюдесятью граммами воды и выпить за час до сна натощак. |
| «Цефиксим» | Цефиксим – антибиотик группы цефалоспоринов. | •индивидуальная непереносимость. | Взрослым и детям от 12 лет – 1 таблетка 400 мг 1 раз в день. Детям до 12 лет – 8 мг на 1 кг веса 1 раз в день. |
При лечении мочеполовых инфекций вместе с антибиотиками рекомендуют пить много жидкости и принимать диуретики. В тяжелых ситуациях назначают инъекции препарата «Амикацин».
Противогрибковые препараты
Для лечения грибковых инфекций используют средства с фунгистатическим или фунгицидным эффектом. Различаются эти препараты от ранее упомянутых и образуют особый класс, состоящий из трех групп.
| Группа противогрибковых антибиотиков | Названия препаратов | Спектр действия |
|---|---|---|
| Полиены | «Нистатин» «Леворин» «Амфотерицин В» |
Полезны при грибковых инфекциях и заболеваниях, вызываемых трихомонадными паразитами. |
| Азолы | «Кетоконазол» «Флуконазол» «Итраконазол» |
Эффективны против грибов рода Кандида и анаэробов, вызывающих инфекции мочеполовой системы. |
| Аллиламины | «Тербинафин» «Нафтифин» |
Полезны при грибковых поражениях кожи, хромомикозе и онихомикозе. |
Лечение грибковых болезней, как и бактериальных инфекций, должно включать точный диагноз и контроль со стороны врача.
При болезни глаз
Глазные антибиотики бывают в виде мазей и капель. Их назначают при конъюнктивите, блефарите, мейбомите, кератите и других инфекциях глаз после постановки диагноза офтальмологом.
В большинстве случаев лечение осуществляется при помощи таких лекарств, как:
- «Ципромед» – капли, содержащие Ципрофлоксацин;
- «Альбуцид» – капли с сульфацетамидом;
- «Дилатерол» – капли на основе тобрамицина;
- «Тобрекс» — это мазь, аналогичная «Дилатеролу».
- «Колбиоцин» — это комбинированная мазь с тетрациклином, хлорамфениколом и колистиметом натрия в составе.
Выбор лекарства зависит от диагноза, остроты протекания болезни и индивидуальных характеристик больного.
Недорогие антибиотики нового поколения
Стоимость новых антибиотиков обычно высока, поэтому сэкономить можно, покупая недорогие аналоги. Их производят на основе тех же действующих веществ, но степень химической очистки может быть ниже, а вспомогательные вещества – более дешевыми.
В замене некоторых дорогих антибиотиков может помочь следующая таблица.
| Дорогой препарат | Недорогой аналог | Средняя цена аналога, руб. |
|---|---|---|
| «Сумамед», «АзитРус» | «Азитромицин» | 130 |
| «Флемоксин Солютаб», «Флемоклав Солютаб» | «Амоксициллин» | 50 |
| «Рулид» | «Рокситромицин» | 120 |
Можно сэкономить, выбирая антибиотики более ранних поколений.
В разных ситуациях могут помочь надежные антибактериальные средства.
- «Эритромицин»;
- «Цефтриаксон»;
- «Бициллин»;
- «Цефазолин»;
- «Ампициллин».
При отсутствии улучшения состояния через 72 часа после начала приема недорогих антибиотиков нужно незамедлительно обратиться к врачу и изменить лекарство.
Можно ли использовать при беременности?
Врачи выписывают антибиотики беременным женщинам исключительно в критических ситуациях, проведя предварительный расчет всех потенциальных угроз.
В подобных случаях не используют лекарства из указанных групп.
- все фторхинолоны;
- Макролиды на основе рокситромицина, кларитромицина и мидекамицина.
- все аминогликозиды.
Вопрос о назначении антибиотиков беременным должна решать исключительно принимающая женщину лечение врач. Независимый прием любых медикаментов, даже считающихся безопасными и принадлежащими к новым поколениям, строго противопоказан.
