Диклофенак: применение, виды лекарственной формы, заменители

«Диклофенак» — популярный и эффективный препарат для купирования болевых ощущений. Множество людей используют его для борьбы с воспалениями. В каких формах выпускается лекарство? Когда его следует принимать и как правильно это делать?

Форма выпуска, состав

Благодаря разнообразию форм выпуска препаратов с диклофенаком натрия каждый может подобрать удобный для себя вариант. Выбор зависит от типа боли, скорости её купирования и личных предпочтений в отношении приема лекарственного средства.

Лекарственные препараты на основе этого вещества выпускаются в разных формах.

  • таблетки (обычные и пролонгированные);
  • растворы для инъекций;
  • ректальные свечи;
  • мазь для натираний;
  • гель для применения наружно;
  • раствор для закапывания глаз.

Каждое из этих видов содержит дополнительные составляющие помимо главного активного ингредиента.

Кишечнорастворимые таблетки содержат диклофенак в дозировке 25 или 50 мг, крахмал, лактозу или сахарозу, стеарат магния, диоксид титана, тальк и повидон.

В специальные капсулы с пролонгированным действием, называемые ретардами, входят 100 мг активного вещества. Как дополнительные компоненты выступают:

  • гиэтеллоза;
  • натрия альгинат;
  • гипромеллоза;
  • стеарат магния.

В аптеках можно найти самые популярные и удобные мази для быстрого нанесения с дозировкой действующего вещества 10 или 20 мг на 1 г. Для удобства в составе присутствует пропиленгликоль, макрогол (400 и 1500) и димексид.

Ампулы вместимостью 3 мл содержат раствор для инъекций. В одном миллилитре – 25 миллиграмм активного вещества, а также бензиловый спирт, пропиленгликоль, гидроксид натрия и вода.

Ректальные средства содержат диклофенак (25, 50 или 100 мг) и твердые жиры.

На фармацевтическом рынке доступен наружный гель (более жидкий, чем мазь) с концентрацией действующего вещества 10 мг на 1 г и 50 мг на 1 г средства. В состав дополнительных компонентов входят бензиловый спирт, очищенная вода, изопропиловый спирт, натрия метабисульфит и полисорбит.

В каплях для глазных инфузий содержится: 1 мг тиосульфата натрия на 1 мл лекарственного средства, борная кислота, пропиленгликоль, гидроксид натрия, хлорид калия и очищенная вода.

Фармакологические свойства и показания к применению

Медикаменты этой группы действуют эффективно благодаря влиянию на простагландины, которые вызывают воспаления в организме человека. «Диклофенак» относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Активное вещество подавляет развитие воспалений и тем самым уменьшает болевые ощущения.

Средство обладает такими характеристиками:

  • обезболивающее;
  • противоотёчное;
  • противовоспалительное;
  • антиаллергенное;
  • жаропонижающее.

Противовоспалительный эффект более выражен: при нанесении средства на область боли устраняется дискомфорт в короткие сроки, уменьшается отек.

В каких случаях назначают данный медикамент?

Показаниями являются:

  • ревматические патологии;
  • артриты разного происхождения;
  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • Травмы мышц, артрит суставов после
  • травм, повреждений, вывихов;
  • невралгические синдромы;
  • радикулит;
  • Операционные последствия.
  • подагра;
  • простатит;
  • печёночные колики;
  • мигрень, приступы головной боли;
  • воспаления органов малого таза;
  • зубная боль;
  • конъюнктивит;
  • миалгия;
  • острый отит, ларингит, гайморит.

Важно помнить, что «Диклофенак» лишь купирует или уменьшает болевые ощущения, но не ликвидирует первопричину их появления. В связи с этим использование лекарства допустимо только в рамках комплексного лечения.

Возрастные ограничения по приему

Детям до шести лет нельзя принимать любые формы средства. Врачи также не назначают свечи 50 мг, инъекции и кишечнорастворимые капсулы пациентам младше четырнадцати лет. Только взрослым с восемнадцатью годами и старше можно назначать таблетированные препараты ретард, глазные капли и ректальные свечи 100 мг.

Для пациентов старшей возрастной группы (старше 60 лет) применение средств с диклофенак-содием требует внимательного наблюдения врача для предотвращения неблагоприятных реакций организма.

Инструкция по применению и дозировки Диклофенака

Врачи не рекомендуют начинать прием препарата самостоятельно из-за возможных негативных последствий, вызванных неправильным расчетом дозы.

Внешние средства с диклофенаком можно применять на коже без назначения врача при острой боли после травмы для быстрого устранения ее и предотвращения болевого шока. Для длительного лечения разными формами препарата необходимо учитывать все факторы, что может определить только врач.

Таблетки Диклофенак

Время приема лекарства (перед едой или после) определяется нужной скоростью его воздействия. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая большой порцией чистой негазированной воды, а жевать их не рекомендуется.

Для пациентов старше 14 лет суточная доза кишечнорастворимых таблеток составляет от 50 до 150 мг диклофенак натрия, разделенная на два или три приема. Средства пролонгированного действия принимаются один раз в сутки не более чем по 100 мг.

Лечение обычно продолжается от десяти до четырнадцати дней.

Свечи

Максимально разрешенная доза ректальных лекарств за сутки.

  • взрослым пациентам — 100 мг;
  • подросткам от 14 лет — 50 мг.

Мазь для наружного применения

Дозировка, указанная в инструкции к препарату.

Возрастная категория Разовая доза, г Частота нанесения в сутки, раз Максимальная суточная доза, г
Взрослые,
дети с 12 лет
3 — 4 3 — 4 8
Дети 6 — 12 лет 1 — 2 1 — 2 4

Мазь «Диклофенак» применяют не дольше двух недель. Продолжить лечение возможно только по назначению врача при крайней необходимости.

Диклофенак в ампулах для уколов

Этот вид препарата обеспечивает быстрое обезболивание.

В каждой ампуле «Диклофенака» содержится 75 миллиграммов препарата. В течение суток взрослым разрешается введение от одной до двух ампул.

Инъекционное лечение следует проводить не более пяти дней.

Глазные капли

В виде особых внутривенных вливаний препарат используют во время операций на органах зрения.

  • При катаракте за два часа до операции по одной капле четырежды с интервалом в полчаса, после операции по одной капле три раза в день.
  • Перед операцией — за один час до процедуры по одной капле два-три раза. После вмешательства — по одной капле дважды в течение часа и четыре раза в сутки.

Капли уменьшают боль после операции.

Гель наружного применения

Для обезболивания взрослых и детей старше 12 лет можно втирать по 2 грамма средства два или три раза в день. Детям от 6 до 12 лет рекомендуется использовать по 1 грамму геля один или два раза в сутки.

Длительность применения не должна превышать две недели, максимальный курс лечения – две недели.

Допустимо ли применение Диклофенака во время беременности и кормления грудью?

Препарат хорошо проникает через ткани. Поэтому акушеры отказывают в его употреблении на поздних сроках беременности перед родами.

Прием диклофенака может привести к серьёзным осложнениям у плода из-за его способности проникать через плаценту.

  • снизить сокращаемость матки;
  • спровоцировать кровотечение.

Что делать мамам после рождения малыша? Риск попадания вещества в грудное молоко есть даже при наружном применении средства. Кормящим женщинам мазь и гель можно применять только с учетом риска для ребенка, после консультации с врачами. Другие формы препарата недопустимы.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Лекарства взаимодействуют между собой, так что перед назначением важно учитывать совместимость препаратов.

  1. Совместный прием рассматриваемого средства с другими нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкортикостероидами недопустим.
  2. Прием обсуждаемого средства в сочетании с фенитоином, дигитоксином или препаратами лития может привести к увеличению их концентрации в крови.
  3. Приём диклофенака усиливает воздействие лекарств от повышенного давления, снотворных, диабета и мочегонных. В результате может наблюдаться увеличение содержания калия в крови.
  4. Приём ацетилсалициловой кислоты совместно с диклофенак-натрия снижает эффективность последнего.
  5. Совместное применение циклоспорина и метотрексата повышает риск острой почечной недостаточности.
  6. Параллельное применение с противосвертывающими препаратами приводит к проблемам с образованием крови.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

При данных состояниях применение лекарства запрещено.

  • Чрезмерная реакция на НПВС и другие составляющие лекарства.
  • бесплодие;
  • подготовка к зачатию;
  • Возраст до шести лет — свечи, уколы до четырнадцати лет, капсулы ретард и капли до восемнадцати лет.
  • 3 триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • патологии кроветворения;
  • язвенная болезнь;
  • патологии печени и почек;
  • астма;
  • ишемия;
  • сердечная недостаточность;
  • кровотечения в органах ЖКТ;
  • Проктологические свечи для лечения воспаления прямой кишки.

Врач также принимает во внимание вероятные осложнения при приеме лекарства при наличии следующих состояний или заболеваний.

  • повышенный уровень холестерина;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст (после 60 лет);
  • анемия;
  • артериальная гипертензия;
  • беременность на первых двух этапах;
  • детская гипертермия.

В числе побочных эффектов, проявляющихся при использовании лекарства, наиболее часто встречаются:

  • Проблемы с пищеварением, тошнота, позывы к рвоте.
  • головные боли, головокружения;
  • дисфункция органов зрения;
  • бессонница;
  • тремор конечностей;
  • кожная сыпь.

Передозировка может вызвать нежелательные ощущения.

  • мигрень;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • тошнота, рвота;
  • поражения печени.

Наружное применение препарата предпочтительнее по безопасности. При использовании мази или геля передозировка и нежелательные последствия встречаются редко.

Аналоги

Лекарственные средства с идентичным действующим веществом широко доступны сегодня.

Таблетированной и инъекционной форме соответствуют препараты «Ортофен», «Вольтарен», «Адолор» и «Биоран». К мазям и гелям с аналогичным действием относятся «Вольтарен», «Диклак» и «Диклобене».

А вот список похожих средств:

  • «Ацеклофенак»;
  • «Кетанов»;
  • «Найз»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Артрозилен»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Финалгель»;
  • «Фастум гель»;
  • «Мовалис».

Для глаз выпускаются капли, имеющие синонимы «Униклофен» и «Вольтарен Офта», а также аналогичные по эффекту лекарства — «Броксинак» и «Индоколлир».