Дексаметазон — гормональное средство с широким спектром применения в медицине. Его используют для лечения различных заболеваний благодаря выраженному противовоспалительному, противоотечному и противоаллергическому действию. Ввиду множества побочных эффектов Дексаметазон назначается только по назначению врача.
Формы выпуска и их состав
Инструкция по применению гласит, что Дексаметазон – это российский глюкокортикостероид, доступный в разных видах.
- таблетках по 0,5 мг;
- инъекционном растворе по 4 мг;
- глазных каплях 0,1 %;
- глазной мази по 2,5 г.
Дексаметазон, как основное вещество всех форм лекарства, дополняется вспомогательными компонентами, не обладающими терапевтическим эффектом.
Таблетки дексаметазона содержат следующие компоненты:
- стеарата магния;
- двуокиси кремния;
- натрия кроскармелозы;
- МКЦ.
В состав инъекций дексаметазона входят:
- глицерина;
- воды для инъекций;
- эдетата динатрия;
- фосфатного раствора;
- пропиленгликоля.
В состав капель входят борная кислота, вода для инъекций, консерванты и натрия тетраборат.
Дексаметазон — это синтетический препарат, подобный природному гормону, продуцируемому корой надпочечников.
Побочные действия и противопоказания Дексаметазона
Побочные эффекты у взрослых аналогичны неблагоприятной реакции детского организма.
Однако различия есть в зависимости от формы дексаметазона, используемого для лечения пациента.
Таблетки
Прием дексаметазона в таблетках может вызвать нежелательные реакции, затрагивающие различные системы организма.
- тошноты;
- кишечного кровотечения;
- болей в области живота;
- изжоги;
- кровяного стула;
- острого панкреатита;
- печеночных поражений;
- надпочечниковой недостаточности;
- менструального нарушения;
- ухудшения состояния при сахарном диабете;
- резкого набора веса;
- депрессии;
- бессонницы;
- судорожного синдрома;
- ухудшения слуха;
- ухудшения зрения;
- головокружения;
- психоза;
- повышения внутричерепного давления;
- раздражительности;
- сухости кожного покрова;
- угревой сыпи;
- зуда;
- кожных высыпаний;
- полового нарушения;
- бронхоспазмов.
Длительное лечение дексаметазоном в таблетках может привести к истончению кожи.
Инъекционный раствор
После однократного введения раствора Дексаметазона побочные эффекты обычно отсутствуют. При лечении высокими дозами на протяжении длительного времени возможны различные побочные действия.
При однократном введении большой дозы дексаметазона могут возникнуть:
- рвота;
- тошнота;
- аритмия;
- коллапс;
- Уменьшение активности иммунитета.
При продолжительном лечении инъекционным раствором дексаметазона может развиться…
- сахарного диабета;
- аменореи;
- импотенции;
- панкреатита;
- менструальных сбоев;
- панкреатита;
- стероидной язвы желудка;
- желудочных кровотечений;
- повышения аппетита;
- нарушенного пищеварения;
- вздутия живота;
- икоты;
- печеночных нарушений;
- дистрофии сердечной ткани;
- некроза миокарда;
- повышенного АД;
- тромбоза;
- дезориентации;
- психоза;
- галлюцинации;
- головной боли;
- отека зрительного нерва;
- ухудшения зрения;
- депрессивного состояния;
- судорожного синдрома;
- глаукомы;
- остеопороза;
- суставных болей;
- сыпи;
- зуда.
Дексаметазон обычно вводят внутривенно. При необходимости внутримышечного введения могут возникнуть жжение, боль и онемение места укола.
Дексаметазон глазные капли (ушные)
Длительное применение глазных капель Дексаметазон обычно сопровождается побочными эффектами.
Среди наиболее частых реакций организма выделяют следующие.
- Увеличение давления в черепной полости усугубляет течение остроугольной глаукомы.
- нарушенное питание роговицы, ее истончение.
При кратковременном лечении каплями возможны непостоянные нарушения организма, которые проявляются таким образом:
- сухостью в глазах;
- слезотечением;
- покраснением;
- ощущением «песка»;
- грибковым, вирусным инфицированием;
- глаукомой;
- катарактой.
Для предотвращения неблагоприятных реакций организма лечение каплями продолжают неделю. При необходимости продления курса необходим врачебный контроль.
Глазная мазь
Лечение глазными каплями может вызвать нежелательные реакции организма.
- нарушения зрительного нерва;
- помутнения хрусталика;
- повышенного внутричерепного давления;
- головной боли;
- отечности глаз;
- гиперемии;
- Замедленное заживление раны вследствие ожога и травмы глаза.
- перфорации роговицы;
- Склеивание бактериальных, вирусных и инфекционных заболеваний.
При появлении нежелательных реакций лечение мазью следует остановить и обратиться к врачу для уточнения дозировки Дексаметазона или выбора альтернативы.
Кратковременное применение Дексаметазона запрещено только людям с аллергией на него.
Врач не советует принимать лекарства продолжительное время при таких болезнях.
- инфекционных, бактериальных, грибковых заболеваниях;
- иммунодефиците;
- перед прививками;
- остеопорозе;
- миастении;
- язве;
- сахарном диабете;
- почечной недостаточности;
- психозе.
При повреждении барабанной перепонки применение ушных капель недопустимо.
Возможные последствия приема с алкоголем
Из-за усиленного негативного влияния на печень, почки и сердце, одновременный прием дексаметазона в любой форме с алкоголем не рекомендуется. В этом случае при приеме глюкокортикоидов возможно ухудшение состояния из-за накопления токсинов.
Инструкция по применению
Инструкция по применению подробно описывает способы приема Дексаметазона, которые зависят от формы лекарства. Инъекции можно ставить капельницей или вводить в мышцу. Лечение должно проводиться минимальной дозой, обеспечивающей необходимый результат, и небольшим курсом. Обычно уколы ставят при критическом состоянии и при невозможности принимать препарат в таблетках. При улучшении самочувствия больной переводится на пероральное употребление Дексаметазона. При необходимости длительного лечения необходимо регулярно исследовать кровь.
При онкологии допустимо поддерживающее лечение дексаметазоном в течение семи дней.
Врач устанавливает дозу Дексаметазона в таблетках для каждого пациента. Взрослым средняя суточная доза не превышает 9 мг, при необходимости ее можно увеличить до 15 мг. Максимально разрешенная суточная доза разделяется на три приема.
Дексаметазон детям назначают только по назначению врача. При необходимости препарат применяют даже грудным младенцам. В таком случае педиатр определяет точную дозу препарата, исходя из веса и возраста ребенка. Максимально допустимая доза делится на три приема.
Глазные и ушные капли можно закапывать до пяти раз в день по одному или два каплям. После исчезновения воспаления и аллергии лечение продолжается четыре дня, три раза в день по одной капле. Хронические заболевания возможно лечить на протяжении месяца. У детей терапия не должна превышать десяти дней при частоте применения каплей до трех раз в сутки.
Перед каплями контактные линзы нужно снять. Через пятнадцать минут можно надевать линзы снова.
Глазная мазь Дексаметазон вводится в конъюнктивальный мешок трижды в день при аналогичных заболеваниях, что и препарат в каплях. Продолжительность лечения не должна быть больше 20 дней. Детям мазью можно пользоваться с шести лет.
Противопоказания при беременности и лактации
Во время беременности использование дексаметазона не рекомендуется из-за проникновения его активного компонента через плаценту к плоду. Это может привести к выкидышу или гибели ребенка.
При угрозе жизни будущей матери дексаметазон назначают в малой дозе кратковременно. После рождения ребенка осуществляют особый контроль, чтобы исключить почечную недостаточность.
Лечение матери дексаметазоном во время грудного вскармливания нежелательно, так как активный компонент легко проникает с молоком и может нанести вред малышу. При необходимости лечения гормональным препаратом ребенка следует перевести на молочную смесь. Во время кормления грудью Дексаметазоном в каплях или мази разрешено лечиться не более недели.
Аналоги ГКС
Для лечения схожих болезней применяются гормональные препараты, аналогичные Дексаметазону. Однако следует осторожно относиться к выбору замены, поскольку у аналогов может быть больше побочных эффектов. Замена обычно производится, если оригинал вызывает нежелательные реакции организма или противопоказан к применению.
Вместо Дексаметазона обычно советуют принимать эти лекарства.
- Преднизолона;
- Гидрокортизона;
- Полькортолона;
- Будесонида;
- Бетаметазона;
- Метилпреднезолона;
- Алклометазона.
Глюкокортикостероиды в целом обладают схожими показаниями, но различаться могут лекарственные формы в зависимости от вида гормона. Выбор оптимального препарата и дозировки лучше осуществлять под руководством врача.
Дексаметазон — это новый гормональный препарат, способный оперативно устранить воспаление, аллергию и остановить спазмы в бронхах.
