Лоперамид — лекарство от поноса, замедляющее работу кишечника и помогающее справиться с диареей. Его не следует принимать при диарее, вызванной инфекцией желудочно-кишечного тракта.
Форма выпуска, состав и упаковка
Лоперамид выпускается в форме капсул и таблеток. Капсулы имеют желатиновую оболочку, растворяющуюся в желудочно-кишечном тракте. Порошкообразное содержимое смешивается с пищей. Таблетки можно легко разделить на части при необходимости использовать меньшую дозу.
В обоих лекарственных формах концентрация действующего вещества – лоперамида гидрохлорида – равна 2 мг. Капсулы и таблетки по 10 штук упакованы в блистеры из фольги и прозрачного пластика. В одной картонной коробке — два блистера.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство против диареи действует непосредственно на стенку кишечника, вызывая сокращение мышц оболочки. Главный эффект – снижение тонуса и перистальтики. Кроме того, Лоперамид замедляет движение переваренных или полупереваренных веществ.
Это лекарство увеличивает сокращение мышц прямой кишки. Благодаря этому каловые массы удерживаются дольше, и позывы к дефекации встречаются реже. Выведение жидкости из кишечника замедляется, что способствует лучшему усвоению воды и питательных веществ.
Это лекарство от диареи действует быстро, делает стул гуще и реже.
Препарат оказывает воздействие преимущественно в кишечнике. Лечебное действие Лоперамида наступает быстро после приема и сохраняется около пяти часов. Активный компонент частично усваивается и поступает в кровь. Гидрохлорид лоперамида попадает в печень и подвергается метаболизму. Менее одного процента проникает в системный кровоток. Через 11–12 часов половина метаболитов выводится вместе со стулом.
От чего помогает Лоперамид?
Средство используют при диарее как острой, так и хронической формы. Источниками жидкого стула помимо инфекций выступают новые или необычные продукты в диете, нарушение режима питания, различные расстройства функции всасывания кишечника. Понос может быть следствием пищевой аллергии и непереносимости продуктов (это разные понятия), а также приема некоторых лекарств.
Жидкий стул может быть вызван психоэмоциональным стрессом. Это объяснение причин заболеваний совпадает с выводами тибетских целителей. Понос перед экзаменом или другим ответственным мероприятием появляется, если человек не хочет или боится испытания или церемонии.
При инфекционных заболеваниях ЖКТ диарея сопровождается рвотой и сильной кишечной коликой. Патогенные и условно-патогенные микробы с токсинами провоцируют эти симптомы в системе пищеварения. Различные инфекционные агенты попадают в систему пищеварения через воду, продукты питания при несоблюдении личной гигиены. Симптомы проявляются после инкубационного периода, который длится от 6 до 12 часов.
При кишечных расстройствах инфекционной природы Лоперамид против диареи применяют исключительно в рамках комплексной терапии.
Выведение из организма патогенных микробов и их ядов происходит вместе с фекалиями и рвотными массами. Лоперамид замедляет этот процесс, не воздействуя на его причину. По этой причине лечение диареи при острых кишечных инфекциях этим средством считается нерациональным. Врачи назначают промывания желудочно-кишечного тракта и клизмы для более быстрого выведения микробов и токсинов.
Инструкция по применению и дозировка
Схема приема лекарств варьируется в первый период заболевания и в дальнейшем, учитывая возраст больного.
Лечение поноса Лоперамидом:
- Для взрослых при остром диарее начальной дозой является 2 таблетки, содержащие 4 миллиграмма лоперамида гидрохлорида.
- Если симптомы сохраняются, принимайте по одной таблетке после каждого опорожнения кишечника.
- Для взрослых при хроническом диарее начальная доза составляет 2 мг.
- В последующем рекомендуется подбирать дозировки.
Стул нормой считается один или два раза в день. При дефекации реже раза в сутки дозировку уменьшают или прекращают лечение при условии нормализации стула по консистенции. Максимально допустимое количество таблеток для взрослых за сутки — восемь штук.
Ребятам от четырех до шести лет назначают половину таблетки три или четыре раза в день в течение трех суток. Дети старше шести лет принимают по одной капсуле или таблетке три раза в день. Подростки девяти–двенадцати лет могут пить по одной таблетке четыре раза в день. При нормализации стула лечение прекращают.
Капсулы с лоперамидом (2 мг) не предназначены для лечения детей до 6 лет; им следует принимать 1 мг препарата. Из-за сложности в домашних условиях точно отмерить ½ порошка из капсулы производители и врачи не советуют разламывать её, чтобы поделить на две части.
При беременности и лактации
Активный компонент частично выделяется с грудным молоком. Потому не рекомендуется лечить диарею Лоперамидом во время кормления грудью. Исследования влияния препарата на плод и ребенка отсутствуют. Специалисты учитывают свойства и фармакокинетику лекарства. При беременности Лоперамид можно принимать, если терапия принесет матери большую пользу по сравнению с потенциальным негативным воздействием на плод или ребенка.
Лекарственное взаимодействие
Использование нескольких лекарств одновременно может изменять как лечебный, так и побочный эффект. Лоперамид взаимодействует с наркотическими обезболивающими средствами. Применение антидиарейного лекарства вместе с опиоидными анальгетиками повышает риск развития тяжелого запора. По той же причине не стоит одновременно принимать несколько препаратов от диареи.
Лоперамид взаимодействует с антиаритмическими средствами, противогрибковыми препаратами — итраконазолом, кетоконазолом. Некоторые лекарства способствуют прохождению молекул лоперамида гидрохлорида через гематоэнцефалический барьер, из-за чего концентрация вещества в ЦНС может повысится.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
При гиперчувствительности к действующему веществу или составляющим препарата следует избегать применения Прима Лоперамида. Детям до 6 лет назначают препарат только в форме капсул, а детям до 4 лет — только в форме таблеток.
Другие противопоказания:
- Сильная диарея с высокой температурой, примесью зеленого и красных выделений в каловых массах.
- угнетение и отсутствие перистальтики ЖКТ;
- сальмонеллезы и другие ОКИ;
- метеоризм в тяжелой форме;
- кишечная непроходимость;
- дивертикулы в кишечнике;
- острый язвенный колит;
- запоры.
При приеме антидиарейных средств могут наблюдаться побочные эффекты. Чаще всего встречаются метеоризм, запор, сухость во рту и тошнота — у 10% пациентов. Реже (у одного человека на сто тысяч) возникают сонливость, диспепсия, аллергические реакции с кожной сыпью.
Передозировка может вызвать нарушение координации, сонливость, гипертонус мышц. Самое опасное последствие несоблюдения дозы Лоперамида — кишечная непроходимость. Для оказания помощи пострадавшему необходимо промыть желудок и дать сорбент (Активированный уголь или Энтеросгель).
Аналоги таблеток
Лоперамид синтезировали в Бельгии в 1969 году. Выпуск оригинального препарата начался в 1972 году. Через двадцать пять лет истек срок действия патента. За последние десятилетия появилось много дженериков, включая российские.
Таблетки Лоперамид выпускают компании «Верофарм», «Биоком», «Озон Фарм» (Россия) и Ratiopharm (Германия), капсулы — фирмы «Биоком», «Акрихин». Все перечисленные препараты – дженерики оригинального лекарства Имодиум.
Таблетки компании «Озон Фарм» стоят 9–10 рублей. Капсулы Лоперамид-Акрихин продаются в аптеках примерно за 60 рублей. Оригинальное лекарство Имодиум стоит 460 рублей (20 шт.). Также содержащие 2 мг лоперамида препараты — Лопедиум и Диара (капсулы и жевательные таблетки).
Лекарства с одинаковым составом обладают одинаковыми показаниями к применению, режимом дозирования и противопоказаниями.
Лихорадка, гной и кровь в стуле – признаки бактериальной инфекции ЖКТ. В таких случаях не следует принимать Лоперамид. При ОКИ предпочтительнее Энтерофурил или Экофурил. Нифуроксазид, активный компонент препаратов, обладает противомикробным и антидиарейным действием. Суспензию Энтерофурил выпускают для детей раннего возраста.
Что лучше, Лоперамид или Имодиум?
Главная польза таблеток против диареи — это нормализация стула. Для выбора лекарства стоит узнать его состав, показания и способ применения. Лоперамид, независимо от производителя (импортный или отечественный), является дженериком. Из этого следует, что цена его меньше по сравнению с оригинальным лекарством.
Лоперамид стоит меньше Имодиума, несмотря на то, что действующее вещество и его дозировка в таблетках или капсулах одинаковы.
Создатели оригинального лекарства разработали фармацевтическую формулу и провели все клинические испытания. Позже появились улучшенные варианты. Например, таблетка Имодиум для рассасывания растворяется во рту за несколько секунд. Пить её водой не нужно: достаточно положить таблетку на язык, подождать пару секунд, а затем проглотить со слюной.
При диарее выбор между Лоперамидом и Имодиумом зависит от особенностей действующих веществ. Лоперамида гидрохлорид останавливает понос, но может быть вреден при бактериальном или вирусном заболевании ЖКТ. Жидкий стул при острых кишечных инфекциях способствует выведению из организма патогенов и токсинов.
Лоперамид – распространенное лекарство от диареи. Важно применять его верно и придерживаться назначенной дозы. Прием без контроля может вызвать запор. Во время лечения препаратом следует выпивать больше воды.
