Геморрой — заболевание, о котором трудно говорить даже близким и врачу. Но без оперативного лечения возможны более опасные последствия. Часто развивается серьезное осложнение — тромбоз геморроидального узла.
Что такое тромбоз геморроидального узла
Это обозначает осложнённый ход геморроя, при котором кровяные сгустки накапливаются в анальных сосудах.
Это осложнение не появляется спонтанно. Развитие тромбоза возможно только при наличии геморроидального узла с кровяным сгустком внутри.
Примерно восемьдесят процентов случаев этого осложнения вызываются хроническим геморроем.
Постепенное развитие тромбоза можно представить следующим образом:
- Поражение сосудов наблюдается в узлах вен в районе анального отверстия, которые воспалены из-за геморроя.
- Образование сгустка крови останавливает кровопотерю.
- Вследствие образования сгустка нарушается кровоток, кровь застаивается.
- С образованием сгустка в соответствующем участке развивается отек, после чего наступают воспаления.
- В прямой кишке чувствуются сильные боли, степень которых одинаковая как при легком воспалении, так и при тяжелее его форме.
- Страх перед болью приводит к опасению совершить акт дефекации, что в свою очередь усиливает проблему и вызывает запоры.
- В процессе опорожнения кишечника образовавшиеся кровяные сгустки повреждаются, увеличивая болевые ощущения.
Виды и степени заболевания
Существуют три типа тромбоза: смешанный, в прямом кишечнике и видимый — в области сфинктера.
Чаще всего геморрой проявляется наружным узлом.
Заболевание делится на 3 степени:
- Первый стадия. Сгусток крови небольшого размера и сохраняет эластичную структуру. Цвет узла красный. Боль терпимая, в основном ощущается при касании узла. Отек практически отсутствует, кровотечений нет. Такая форма лечится наиболее быстро.
- На второй стадии узел средних размеров становится менее эластичным. Цвет может быть темно-красным или синеватым. Боли становятся интенсивными. Узел и кожа вокруг него отекают и воспаляются. Периодически наблюдаются спазмы ректального клапана, в редких случаях возникают кровотечения.
- Третья степень – самая сложная и болезненная. Узел сильно увеличивается, а боль становится нестерпимой. Кожа вокруг анального отверстия и узла воспалена, приобретает темно-синий оттенок. Воспаление затрагивает не только поверхность кожи, но и более глубокие ткани. Возникает внутренний геморроидальный узел помимо наружного. Спазмы ректального клапана постоянны и усиливаются. Кровотечения становятся частыми спутниками заболевания. Это состояние называется «острым тромбозом геморроидальных узлов».
Причины возникновения
Ранее отмечалось, что первопричиной болезни служит повреждение стенок сосудов.
Спровоцировать данный процесс можно:
- Сильное напряжение, например, во время родов, поднятия тяжестей или при запорах.
- повреждением прямой кишки;
- переохлаждением.
Тромбоз геморроидальных узлов является следствием геморроя, поэтому причины его возникновения могут быть связаны с общими факторами риска, такими как сидячий образ жизни, регулярное поднятие тяжестей, проблемы с системой ЖКХ, нездоровое питание и беременность.
Симптомы и признаки
Для своевременного лечения важно понимать симптомы болезни на ранних стадиях ее развития. Проявления заболевания как правило появляются сразу же, и их сложно не заметить.
Первым заметным симптомом является болезненность и дискомфорт в области заднего прохода. Из-за постоянного роста узла его ощутимо присутствие. Чувство инородного тела в прямой кишке может беспокоить больного постоянно или периодически.
При геморрое болевые ощущения появляются во время опорожнения кишечника. При тромбозе боль случается вне зависимости от акта дефекации и может быть постоянной.
Кровотечение также является признаком. В ряде случаев твердые каловые массы повреждают кровяной мешочек, и кровь выходит через ранку. После этого состояние улучшается. Чаще всего кровотечения происходят на поздней стадии заболевания. Тогда можно говорить о начале некротического процесса, при котором вена покрывается мелкими кровоточащими язвочками.
Если появятся хоть один из указанных признаков или симптомов, обратитесь к врачу немедленно.
Диагностические мероприятия
Диагноз ставится легко. Кратковременное проявление болезни будет очевидным, даже визуальный осмотр покажет отклонение.
Специалисты руководствуются тремя видами диагностических процедур.
- визуальное;
- пальцевое;
- инструментальное.
Наружные узелки видны невооружённым глазом, что позволяет оценить распространенность заболевания. Пальцевым методом определяется структура шишечек. В основном, шишечки плотные; кожа вокруг них воспалена и изменяет цвет.
При наличии наружных шишек для пальпации применяют местную анестезию. Такое обезболивание снижает боль и даёт возможность врачу провести осмотр без дискомфорта для пациента.
На поздних этапах или при внутрипросветном/комбинированном тромбозе выполняется ректоскопия – обследование с помощью специального ректального зеркала. В большинстве случаев для этого применяют наркоз.
Лечение осложнений геморроя
Выбор способа лечения во многом определяет степень болезни. Это может быть лечение лекарствами или оперативное вмешательство.
Первые две степени обычно лечат медикаментами. Это препараты, действующие как местно, так и системно на организм. Такой метод позволяет комплексно решить проблему: купирует воспалительный процесс, способствует рассасыванию гематомы, улучшает кровообращение.
- К системным препаратам относятся лекарства, предназначенные для повышения тонуса сосудов. К таковым относятся «Детралекс», «Троксевазин» и аналогичные им средства.
- Для растворения тромбов применяют специальные лекарства — антикоагулянты. К ним относятся ректальные свечи и мази с гепарином, такие как «Гепотромбин», «Проктоседил» и другие.
- При сильной боли назначают препараты для ее уменьшения. В состав таких лекарств входят анестетики и гормоны, например «Проктозан» или «Ауробин». При нестерпимой боли врач может назначить специальные блокады, которые проводят несколько раз в неделю под его контролем.
Беременным не рекомендуется употреблять лекарства с гормонами, консультация врача для них необходима.
Лечение тромбоза геморроидального узла требует пристального контроля специалистов. Третью степень заболевания можно лечить только хирургическим вмешательством. Операция часто проводится незамедлительно после постановки диагноза из-за опасности, которую представляет ущемление узла.
- Тромбоэктомию относят к видам хирургического вмешательства. Ее назначает хирург. В ходе операции открывается тромб с кровью, после чего кровь выпускается, а ранка заживает самостоятельно. Преимущества такого метода — скорость проведения процедуры и последующего заживления.
- При тяжелых формах болезни применяют геморроидэктомию. В ходе операции удаляют пораженный участок. Это самый распространенный метод, поскольку позволяет полностью избавиться от геморроидального мешка.
Тромбоз геморроидального узла при беременности
Это заболевание диагностируют у каждой восьмой женщины, ожидающей ребенка.
Беременность является противопоказанием к хирургическому лечению, поэтому врачи назначают медикаментозные средства под пристальным наблюдением. В основе лечения – препараты растительного происхождения.
Причины развития тромбоза у беременных:
- Генетика.
- Слабые сосуды.
- Склонность к варикозам и тромбозам.
- Хроническое течение геморроя.
- Запоры.
- Большой плод.
- Многоводие.
- Многоплодная беременность.
Чтобы предотвратить возникновение этого недомогания, специалисты обычно назначают диету, выступающую профилактикой. При первых признаках болезни для предупреждения запоров назначаются лекарства, регулирующие стул.
Прогноз и последствия
Без лечения тромба возможны тяжелые осложнения, которые могут устраниться лишь через несколько месяцев. Отсутствие терапии грозит некрозом геморроидальных узлов, абсцессом и сепсисом.
Сепсис часто приводит к смертельным исходам.
Своевременное обращение в больницу дает благоприятный прогноз. Лечение медикаментами или хирургическое вмешательство позволят улучшить состояние и достигнуть полного выздоровления.
Примерно тридцать процентов людей, знакомых с проблемой геморроя, рано или поздно испытывают осложнения. Лучше предотвратить развитие такого серьёзного заболевания, начав лечение своевременно.
Профилактика
Легче предупредить серьезное заболевание, чем потом его лечить. Лучше начать профилактику заранее.
- Важно внимательно относиться к здоровью пищеварительной системы.
- Правильно питаться.
- Не поднимать тяжести.
- Не засиживаться на одном месте за работой.
Также стоит исключить запоры. Для этого существуют особые диеты, составляемые специалистами персонально.
Даже серьезные болезни, о которых мало говорят, поддаются лечению, если обратиться к врачу своевременно.
