Диувер – это мягкое мочегонное средство. В отличие от большинства других мочегонных препаратов, Диувер безопасен для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку не вымывает калий и не вызывает гипокалиемии. Несмотря на это, препарат достаточно эффективен: в течение нескольких часов он выводит лишнюю воду из организма. Показания к применению Диувера – патологические состояния, сопровождающиеся скоплением жидкости в тканях, отеками. К таким состояниям относятся сердечная и почечная недостаточность, артериальная гипертензия.
Форма выпуска и состав препарата
Диuver выпускается только в форме таблеток, содержащих либо 5, либо 10 мг действующего вещества в зависимости от дозировки. В блистер помещают 10 таблеток, а в упаковке может быть 20 или 60 таблеток, то есть 2 или 6 блистеров соответственно.
В таблетке Диувера содержится действующее вещество торасемид, обладающее мочегонным эффектом, а также вспомогательные компоненты, обеспечивающие форму препарата и защиту его от неблагоприятного воздействия внутренних сред организма человека.
- магния стеарат;
- кремний;
- лактоза;
- крахмал.
Фармакологические свойства препарата Диувер
Диuver основано на Торасемиде, который является мочегонным средством. Торасемит воздействует на реабсорбцию воды, хлора и натрия в кровь из петель нефрона, клеток почечной ткани. Это препятствует возвращению жидкости в кровоток, поэтому почки вырабатывают и выводят больше мочи. Поток мочи удаляет из тела лишнюю соль, что приводит к снижению давления и уменьшению отёков.
Эффективность препарата определяется его дозировкой. Максимум действия торасемида наступает через 2-3 часа после приема таблетки. Действие основного компонента продолжается от 6 до 12 часов, в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента.
Таблетки Диувер – показания к применению
Ме dicinу применяют для удаления избыточной влаги из организма при болезнях, таких как:
- недостаточность работы сердца;
- сбои в работе почек и печени;
- риск отека головного мозга;
- отек легочной ткани;
- в целях форсированного диуреза.
Лекарство также используют для нормализации значительно повышенного артериального давления. При гипертензии Диувер не рекомендуется для постоянного лечения. Его применяют в основном во время и после гипертонических кризов для стабилизации кровяного давления. Но при часто повторяющихся кризах врач может назначать небольшие дозы препарата для ежедневного приема.
Способ применения и дозировки
Врач назначает количество лекарства и длительность лечения для каждого пациента отдельно.
Эффект Диувера определяется несколькими факторами.
- восприимчивость больного;
- возраст пациента;
- вид патологии, который привел к отекам;
- наличие соматических болезней.
Инструкция по применению предлагает однократное употребление одной таблетки Диувера утром натощак с небольшим количеством воды.
При отечности сначала назначают 5-10 миллиграмм в течение суток. При отсутствии эффекта дозировку увеличивают до 40 миллиграмм. Максимальная суточная доза активного компонента не должна превышать 200 миллиграмм.
При гипертонии и для профилактики гипертонических кризов Диувер назначают по 2,5 мг в сутки. Продолжительность лечения неограничена, однако необходимо контролировать состояние пациента для предотвращения негативных реакций организма на лекарство. При появлении первых признаков отравления – сонливости, тошноты, постоянной усталости, слабости, диареи – прием препарата следует прекратить и заменить его аналогом без торасемида.
Использование при беременности и грудном вскармливании
В период беременности применение Диувера противопоказано, так как торасемид может передаваться через плаценту плоду.
Попадая в организм плода, вещество нарушает водно-электролитный баланс и уменьшает количество тромбоцитов в крови ребёнка.
При остром необходимости в применении диуретиков, беременным женщинам допускается назначения минимальных доз Диувера. Все время лечения пациентка пребывает в стационаре, а каждый день ведется контроль за состоянием плода.
Врачи стараются избегать назначения Диувера женщинам, которые кормят грудью. Проведенных клинических исследований препарата у кормящих матерей не было, поэтому неизвестно, попадает ли торасемид в молоко и может ли он оказывать влияние на младенца.
Побочные действия препарата Диувер
Неблагоприятные реакции на прием лекарства возникают преимущественно при использовании Диувера в высоких дозах. При соблюдении инструкций вероятность побочных явлений снижается.
Вредные проявления могут затрагивать различные органы и системы.
- Обмен веществ характеризуется уменьшением количества электролитов, что приводит к алкалозу. Симптомами служат пониженное артериальное давление, головные боли, судороги. Кроме того, наблюдаются сонливость и расстройство сознания.
- Сердце и кровеносные сосуды подвержены ишемии, стенокардии, аритмии, тромбоэмболии и инфаркту.
- аллергии – высыпания, злокачественная эритема;
- Мочевыделительная система страдает от задержки мочеиспускания и повреждения почек у людей с закупоркой мочевых протоков. У таких больных наблюдается повышение мочевины и креатинина в крови.
- Симптомами заболевания являются боли в желудке, потеря аппетита, проблемы с работой кишечника и тошнота с возможной рвотой. В некоторых случаях может развиться воспаление поджелудочной железы — панкреатит.
- Кровь — уменьшение количества кровяных клеток, кровь разжижается.
- печень – повышение специфических ферментов.
Люди также отмечают проблемы со слухом, шум в ушах, слабость и ощущение сухости во рту.
Взаимодействие с другими препаратами
При назначении торасемида необходимо детально изучить историю болезни и выяснить, какие другие препараты пациент применяет.
Лекарственный препарат снижает работу гипогликемических средств, лекарства, понижающие уровень сахара в крови. Так же действует на кровеносные сосуды, уменьшая их реакцию на вещества, сужающие их (адреналин).
В случае одновременного применения глюкокортикоидов или слабительных с Диувером из организма выводится большое количество калия. При назначении торасемида вместе с литием или салицилатами, значительно повышается токсическое действие последних на организм.
Пробенецид подавляет выделение жидкости почками, что уменьшает эффективность диуретика. Прием обезболивающих или холестирамина также снижает силу действия Диувера на организм, поэтому мочегонное и гипотензивное воздействие практически отсутствует.
Высокие дозы торасемида увеличивают нефро- и ототоксичность цефалоспоринов и аминогликозидов.
Передозировка препаратом
Прием больших доз Диувера, как случайном, так и преднамеренном, вызывает тяжелое состояние у пациентов. Оно проявляется нарушением баланса воды и электролитов, значительным увеличением мочевыделения (больной часто ходит в туалет), снижением артериального давления до коллапса и расстройством сознания или потерей сознания.
При невысокой концентрации торасемида в крови пациенты отмечают сильную сонливость, усталость, головокружения и «мушки» перед глазами. Возможны диарея, тошнота и рвота.
Для передозировки торасемида нет специфического лечения, так как не существует вещества, способного полностью нейтрализовать его действие. В случае отравления Диувером сначала прекращают прием таблеток, затем больному оказывают симптоматическую помощь – корректируют соотношение воды и электролитов, восполняют утраченную жидкость и солевой баланс.
При попадании препарата в организм за два часа до его приема, больному необходимо провести тщательное промывание желудка для удаления остатков торасемида.
Аналоги
Торасемид — активный компонент, присутствующий в аналогах Диувера. Различия между ними могут заключаться в виде, форме выпуска и концентрации действующего вещества.
К ним относятся:
- Стрисемид;
- Торасемид;
- Сутрил Нео;
- Тригрим.
Также существуют относительные аналоги.
У них также есть мочегонный эффект, но действие происходит на другом уровне образования мочи.
- Мочевина;
- Верошпирон;
- Маннитол.
Инструкции к другим лекарствам, похожим на Диuver, обычно содержат более длинные перечни побочных эффектов и ограничений для применения. При замене Диувера другим средством обратитесь к лечащему врачу, поскольку новая дозировка и способ применения могут отличаться.
