В последнее время термин «булимия» всё чаще встречается в научных, околомедицинских публикациях, а также в газетах и популярных журналах. Повышенный интерес к этому понятию связан с увеличением числа случаев заболевания. Что такое булимия? Каковы причины возникновения болезни и её возможные последствия?
Что такое булимия и как она проявляется?
Булимия — это неконтролируемое поедание пищи в больших объёмах, превышающих потребности организма для поддержания энергетического обмена. Это форма обжорства с постоянным чувством голода. Причины такого состояния многообразны. Чаще всего болезнь вызывается нервно-психическими нарушениями или патологией центральной нервной системы.
В начале двадцатого века медики не считали рассматриваемое состояние болезнью. Чрезмерный аппетит воспринимался как вредная привычка. В медицинские учебники термин вошел лишь тогда, когда явление стало массовым. Причиной послужило ускорение ритма жизни и рост психических расстройств, связанных с этим явлением.
Буlimia характеризуется изменчивым весом больного: от уменьшения до увеличения и обратно. Человек обычно осознает, что употребление такой порции пищи не является нормальным. Больные часто используют рвотные средства, ограничивают себя с помощью воли или лекарств, заполняющих желудок. Но такие действия без психологической поддержки редко приносят пользу. Различить простую перееданию от начала болезни сложно.
Виды болезни
В современной медицине выделяют два вида этого заболевания.
- первичная булимия;
- булимия как компенсаторная реакция при анорексии.
Первичная булимия чаще всего выступает симптомом нервно-психического расстройства и проявляется постоянным голодом. Чувство сытости, которое ограничивает прием пищи здоровым человеком, отсутствует у больного булимией. Пациенты отдают предпочтение высококалорийной пище: выпечке, жирному мясу и рыбе, макаронам. Некоторые специалисты относят болезнь к разновидностям наркомании, так как при увеличении массы тела и объема желудка пациенту требуется всё больше пищи. Без неё наступает состояние, напоминающее алкогольную абстиненцию.
Люди с анорексией могут испытывать симптомы булимии. Чаще это девушки 18-28 лет, обеспокоенные собственным весом. Изнурительные диеты приводят к истощению организма, что запускает компенсаторную реакцию. Организм стремится восстановить массу тела для поддержания жизненно важных процессов. Поэтому у анорексиков порой происходят срывы, при которых начинается безразборное употребление любой доступной пищи. Булимия такого типа характеризуется чередованием периодов обжорства и голода, колебаниями массы тела больного и плохим усвоением питательных веществ и блюд, употребленных в пищу.
Внезапное потребление большой порции еды после продолжительной диеты может вызвать серьёзные нарушения работы кишечника. Иногда такие переедания у людей с анорексией приводят к острому кишечному заставу.
Причины булимии
Причины булимии подразделяются на:
- психологические;
- физиологические.
К числу психологических причин переедания относят комплексы неполноценности, часто формируемые с самого детства, депрессивные состояния, низкую самооценку. При всем этом процесс приема пищи является единственным для больного способом достичь психологического комфорта. Во время еды человек получает удовольствие и забывает о проблемах. Подобный механизм развития булимии наиболее распространен и встречается в 70-80% случаев заболевания.
Компенсаторная реакция при анорексии – еще один механизм развития патологии, сопровождаемый психологическими нарушениями. Булимия компенсаторного характера свойственна девушкам, увлекающимся диетами и чрезмерно сосредоточенным на собственном весе.
Физиологические причины включают гормональные нарушения, инсулинорезистентность и сахарный диабет, а также гормональные сбои. Причиной болезни могут быть травмы из анамнеза, связанные с повреждением пищевого центра в коре головного мозга. Известны случаи развития булимии у пациентов с открытыми и закрытыми черепно-мозговыми травмами.
Последствия для организма
Булимия приводит к снижению скорости обмена веществ и развитию ожирения.
Из-за этого у пациента появляются следующие проблемы со здоровьем:
- Гипертоническая болезнь характеризуется постоянно высоким артериальным давлением, что способствует развитию атеросклероза и сердечных заболеваний.
- Утолщение стенок сердца из-за усиленной работы.
- Заболевания позвоночника появляются из-за избыточного веса, который спина не в состоянии выдержать без вреда.
- Жировая дистрофия внутренних органов развивается из-за высокого уровня липопротеинов высокой плотности в крови.
- Гастроэзофагально-рефлюксная болезнь проявляется забросом кислоты из желудка в пищевод, что вызывает изжогу, хронический эзофагит и сужение пищевода.
Избыток подкожного жира приводит к множеству болезней, часто связанных с чрезмерным питанием. Жизнь людей с таким состоянием обычно непродолжительна из-за инсультов, инфарктов и других заболеваний, возникающих вследствие проблем с кровообращением.
Пациенты с булимией, помимо лишнего веса, сталкиваются с проблемами со здоровьем зубов: развивается кариес, парадонтит и парадонтоз. Несоблюдение стоматологических норм — использование зубной нити или полоскание рта после каждого приема пищи — является причиной. Постоянное питание больными не позволяет выполнять эти процедуры, что способствует размножению патогенных микроорганизмов в ротовой полости.
Вследствие резких колебаний массы тела, присущих компенсаторной булимии, возникают негативные последствия: гормональные нарушения, неспособность организма адаптироваться к новым условиям и функциональные сбои в работе кишечника, органов пищеварения и систем иммунитета.
Симптомы и диагностика булимии
Нервная булимия, как и её физиологическая форма, проявляется приступами переедания, чаще возникающими под воздействием повышенной психоэмоциональной нагрузки. Человек съедает пищу в количествах, ограниченных только объёмом желудка. Пациенты с подобными расстройствами отдают предпочтение высококалорийным продуктам, но могут есть всё, что доступно.
Приступ булимии обычно сопровождается чувством стыда за неуемность. Боясь полноты, человек прибегает к мерам для борьбы с лишним весом: ставит клизмы, вызывает рвоту, принимает препараты для похудения. Такой подход временно действует, однако, часть питательных веществ успевает попасть в кровь и отложиться в виде подкожного жира. Поэтому многие булемики страдают ожирением.
В качестве диагностических признаков выделяют такие проявления болезни:
- приступы переедания;
- неконтролируемую тягу к еде;
- зависимость самооценки от состояния фигуры;
- сонливость и утомляемость после приступа;
- нарушение стула, хронические запоры;
- гормональные сбои;
- нарушения менструального цикла.
Врач обращает внимание на прошлые болезни и травмы пациента, и направляет его к психиатру. Диагноз «булимия» устанавливается при наличии объективных признаков и психологического состояния, соответствующих описанной картине.
К какому врачу обратиться?
К кому обратиться за помощью при булимии, часто непонятно человеку, который хочет от неё избавиться.
Врач общей практики или участковый терапевт – первый обращение для больного. После первичного обследования (анализы, контроль функциональных показателей) пациент направляется в соответствующее лечебное учреждение. Терапевтическое заболевание врач лечит самостоятельно.
В лечении обычно участвуют специалисты двух направлений: гастроэнтеролог и психиатр. Первый лечит соматические заболевания, появившиеся из-за булимии, а второй устраняет причину болезни, если та связана с психическими расстройствами.
При развитии заболевания пациенту может понадобиться помощь диетолога для составления низкокалорийного рациона питания. В некоторых ситуациях показана ЛФК, которая постепенно переходит в классический фитнес. Это необходимо для корректировки веса при ожирении.
Лечение булимии
Лечение булимии может включать различные терапевтические подходы. Часто применяются несколько методов для борьбы с постоянным чувством голода.
Медикаментозное лечение булимии
Медикаментозное лечение булимии строится на использовании антидепрессантов. Эти лекарства помогают нормализовать психическое состояние пациента, что снижает частоту приступов болезни.
Среди самых популярных современных антипсихотиков выделяют:
- Прозак;
- Золофт;
- Флуоксетин.
Кроме антипсихотиков, больному назначают противорвотные лекарства (Церукал, Ондансетрон). Это предотвращает рвоту и сохраняет ощущение полноты желудка после еды. В ряде случаев требуется комбинировать противорвотные с препаратами, которые заполняют объем желудка. Эти средства (слим балл) основаны на микрокристаллической целлюлозе и разбухают в желудке. Так достигается чувство сытости без потребления калорийной пищи.
Медикаментозное лечение булимии само по себе практически не применяется. Препараты снимают симптомы, но не затрагивают причины болезни. При приёме лекарств обязательно проходят курс психотерапии.
Лечение у психолога
Лечение у психолога или психиатра порой единственный действенный метод борьбы с булимией. Врач на своих сеансах проводит психотерапевтический курс, помогает больному сориентироваться в мире и решить психологические проблемы, с которыми пациент не может справиться самостоятельно.
Психологу часто встречаются люди с комплексом неполноценности, испытывающие трудности в отношениях с коллегами и людьми противоположного пола. Булимия может быть следствием неудовлетворенности своим телом или несчастной влюбленности. Психолог во время сеанса помогает пациенту переосмыслить сложности. Лучше всего, когда после лечения больной осознает, что все проблемы рождаются в его голове. В действительности никто не относится к нему столь же негативно, как он сам себе.
Существует несколько видов психотерапевтического воздействия.
- межличностная терапия;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- психодинамическая терапия;
- семейная терапия;
- Лечение булимии у подростков с помощью метода Модсли.
После курса терапии потребление пищи пациентом должно постепенно восстановиться. При отсутствии таковой результата терапию признают неэффективной, и применяют альтернативные методы лечения.
Лечение нервной булимии
Лечение нервной булимии выполняется по стандартной схеме, предполагающей установление адекватного режима питания и освобождение пациента от привычной схемы «прием пищи – рвота – прием пищи». Такой подход предотвращает ожирение и множество проблем терапевтического плана.
Второй важный этап терапии – психотерапевтическое воздействие. Врач разъясняет пациенту причину его проблем и пути борьбы с нарушениями. Необходимо создать для него стимул, поставить цель, к которой человек будет стремиться сам, активно борясь с болезнью. Без этого излечение практически невозможно.
Профилактика рецидивов важна в лечении, поскольку после нормализации питания и соблюдения диеты пациенты иногда набирают вес. Такое увеличение веса обычно нормальное и с адекватной физической активностью масса тела быстро приходит в норму. Однако для многих людей это становится стрессом, который справляют привычным способом – употреблением пищи в больших количествах. В подобной ситуации говорят о рецидиве болезни.
Чтобы предотвратить обострение болезни, пациенту нужно объяснить, что незначительное увеличение веса — нормальное явление и не меняет внешность в существенной степени. Человеку важно осознавать, что улучшить здоровье возможно только с помощью регулярных физических тренировок и здорового питания.
Фитотерапия
Лечение булимии возможно с помощью фитотерапии. Пациентам обычно предлагают сочетания трав с успокаивающим и стимулирующим воздействием на мозг.
Успокоительная смесь № 1
Компоненты указаны в граммах:
- шишки хмеля 7;
- цветы ромашки 100;
- мелисса 50;
- листья мяты перечной 20;
- корень дягиля 50;
- шиповник 100;
- зверобой 50;
- корень валерианы 8;
- трава тысячелистника 50.
Компоненты смеси помещают в сосуд из металла или стекла, заливают одним литром кипятка, закрывают крышкой и настаивают 1-2 часа. После этого настой процеживают и принимают по одному стакану три раза в день за час до приема пищи.
Смесь № 2
Компоненты указаны в граммах:
- крапива 50;
- листья мелиссы 50;
- цветок лаванды 50;
- цветы ромашки 50;
- любисток корень 50;
- корень цикория 50;
- шишки хмеля 50;
- корень валерианы 8;
- зверобой 50.
Измельчённые травы заливают одним литром кипятка, настаивают час и пьют, как и смесь № 1.
Смесь № 3
Все компоненты по 50 грамм:
- листья розмарина;
- листья мелиссы;
- корень валерианы;
- цветки лаванды;
- шишки хмеля;
- корневище аира;
- лист мяты перечной;
- трава тысячелистника;
- корень дягиля;
- трава чабреца.
Травы настаивают одним литром кипятка на гидробане в течение двадцати минут. Лечение готовится дважды в сутки по половине стакана за час до еды.
Биоэнерготерапия в лечении булимии
Биоэнерготерапия – метод воздействия на человека при помощи биоэнергетики. Эта методика была популярна в древнем Китае, а затем забыта. Сейчас возрождаются древнекитайские традиции, которые применяют для лечения булимии. Способ основан на исключении мыслей о болезни, что в итоге способствует выздоровлению физического тела.
Иглоукалывание
Иглоукалывание — нетрадиционная методика медицины восточного происхождения.
Эта методики основана на стимуляции биологически активных точек. В результате у пациента нормализуется энергетический обмен веществ, уменьшается аппетит и снижается вес тела. Иглорефлексотерапия часто применяется в сочетании с другими методами лечения.
Как избавиться от булимии самостоятельно?
Для самостоятельного выздоровления от булимии необходимо осознать болезнь и бесполезность методов, таких как прием слабительных средств или провокация рвоты. Важно четко установить время приема пищи и строго придерживаться плана. Перекусы вне графика питания исключаются, а в промежутках можно пить воду. Количество и калорийность пищи должны соответствовать рекомендациям диетологов. В среднем взрослому человеку хватает 2-2,5 тысяч ккал в день. Люди, занимающиеся тяжелым трудом или спортом, могут потреблять до 3,5 тысяч ккал без вреда для здоровья. Чрезмерное количество продуктов ведет к ожирению.
Чтобы преодолеть заболевание, помимо ограничения еды, нужно найти решения психологических проблем. При неудовлетворении фигурой стоит заниматься спортом, при семейных конфликтах – налаживать отношения с родственниками. С излишней скромностью и неспособностью общаться людям следует бороться аутотренингами. Решение главной психологической проблемы вместе со строгим питанием позволит избавиться от болезни без визита к врачу.
Булимия, вызванная соматическими заболеваниями и травмами, требует специализированного лечения.
Народные средства от болезни
Народная медицина чаще всего применяется для нормализации работы кишечника и уменьшения ощущения голода. Отвары трав могут также незначительно повысить душевное состояние пациента.
Применяются следующие средства:
- Слива и инжир:Двадцать пятьдесят граммов каждого из фруктов заливают тремя литрами воды и кипятят до тех пор, пока в емкости останется 500 миллилитров отвара. Смесь пьют по половине стакана четыре раза в день. Она улучшает работу желудочно-кишечного тракта, стимулирует акт дефекации, усиливает перистальтику кишечника.
- Отвар кукурузных рылец:Двадцать граммов сырья заливают 200 миллилитров воды и парят на водяной бане двадцать минут. Готовое средство остужают, процеживают и принимают по одной столовой ложке перед едой. Отвар снижает чувство голода и помогает уменьшить количество съеденной пищи.
- Отвары трав:Мелисса с мягким успокаивающим действием чаще всего применяется. Для приготовления отвара 50 граммов травы заливают 200 мл воды, ставят на огонь и кипятят 5 минут. Отвар можно пить в неограниченном количестве. Его используют для стабилизации психики, профилактики обезвоживания и улучшения психического самочувствия.
Это интересно: польза и вред сушеного инжира
Перед применением средств народной медицины проконсультируйтесь с врачом.
Профилактика
Для профилактики важно создавать вокруг себя благоприятную психологическую атмосферу. Не стоит принимать близко к сердцу замечания других, вступать в конфликты или зацикливаться на внешности. Возникшие психологические трудности лучше решать сразу, не дожидаясь развития соматических заболеваний.
Строгий контроль питания — важная профилактическая мера. Еду необходимо принимать дробно: 3-6 раз в сутки малыми порциями. Перекусы между приемами пищи недопустимы. Важно воздерживаться от посещения кухни ночью.
Понимание сущности булиимии и её проявлений позволяет обоснованно оценить самочувствие и пищевые привычки, вовремя обнаружить симптомы заболевания и скорректировать состояние здоровья. Необходимо помнить, что самостоятельное выздоровление от булимии возможно лишь у крайне малого числа больных. При первых признаках болезни рекомендуется обратиться к врачу за помощью.
