Многие знают препарат под названием «Димедрол», мало кто знает, что это коммерческое название антигистаминного средства первого поколения дифенгидрамина. Популярность препарата возросла из-за его сильного противоаллергического эффекта и успокаивающего действия, которое может помочь при бессоннице.
Торговое название дифенгидрамина
Непатентованное название активного компонента возникло в 1943 году вследствие открытий профессора Д. Райвеша в Соединённых Штатах Америки.
Через три года дифенгидрамин получил статус лекарства, подавляющего действие Н1-рецепторов гистамина.
Впоследствии обнаружили успокаивающее и противотревожное действие.
«Димедрол» — популярное торговое название дифенгидрамина. Это Н1-антигистаминный препарат, применяемый при аллергии. «Димедрол» также используется как местноанестезирующее, седативное, снотворное и противорвотное средство. Дифенгидрамин повышает уровень серотонина в мозге, что помогает бороться с депрессией и повышенной тревожностью.
В состав каких препаратов входит
«Димедрол» выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Действующим веществом в препарате является дифенгид braço гидрохлорид – мелкокристаллическая субстанция белого цвета. Таблетки выпускаются дозировками 30, 50 и 100 мг. В растворах концентрация дифенгидрамина составляет 10 мг/мл.
Гель «Псило-бальзам» — еще одна лекарственная форма. В его составе содержится 10 мг/г дифенгидрамина. Применять средство нужно наружно для уменьшения сыпи, зуда при крапивнице, дерматитах, ветрянке, укусах насекомых, термических и химических ожогах.
Дифенгидрамин входит в состав некоторых лекарственных средств, которые сочетают несколько компонентов.
- Таблетки «Мигренол ПМ» содержат 25 мг антигистаминного вещества и 500 мг парацетамола. Это средство относится к группе анальгетиков и применяется при болевом синдроме в разных частях тела: головном, зубном, мышечном, суставном. Назначают «Мигренол ПМ» при синуситах с лицевой болью и лихорадкой, кашле, пременопаузе, бессоннице из-за синдрома беспокойных ног, простуде.
- Капли для приема внутрь «Валемидин», помимо дифенгидрамина (димедрола), содержат настойки трав: мяты, валерианы, пустырника и боярышника. Препарат назначают при неврозах и гипертонии.
- Другое средство растительного происхождения «Валеодикрамена» имеет сходный состав и эффект с предыдущим средством.
- Сироп «Кофанол» обладает противоаллергическим, отхаркивающим, противовоспалительным и седативным действием. Противовотные и спазмолитические свойства менее выражены.
- Капсулы «Антигриппин» и «Антигриппин-АНВИ» предназначены для облегчения симптомов простуды, ОРВИ и гриппа. В их состав входят ацетилсалициловая кислота, витамин С, рутозид, метамизол натрия, глюконат кальция и дифенгидрамин.
- Глазные капли «Офтальмоферон» состоят из интерферона альфа-2b и дифенгидрамина. Используются для лечения вирусных конъюнктивитов, кератитов и увеитов.
- «Пентафлуцин» – это растворимые гранулы в индивидуальных пакетах. В состав препарата входят парацетамол, витамин С, дифенгидрамин и рутин. «Пентафлуцин» помогает избавиться от симптомов ОРЗ.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Дифенгидрамин и другие Н1-антигистаминные средства относятся к группе гистамiнолитиков. Эти лекарства препятствуют взаимодействию гистамина, медиатора воспаления, с его рецепторами в тканях.
Блокаторы H1-рецепторов оказывают помощь при аллергических заболеваниях разных локализаций. Дифенгидрамин – антигистаминный препарат первого поколения. Подобные ему средства, выпущенные позднее, подавляют реакцию тканей на гистамин, замещая его. В итоге существенно уменьшаются или не возникают процессы, характерные для действия гистамина и подобных веществ (ацетилхолина и др.).
Противоаллергические препараты снижают пониженное давление, снимают спазмы гладкой мускулатуры (кишечника, бронхов), регулируют проницаемость стенок капилляров. За счёт блокады Н1-рецепторов не возникает отек, вызванный действием гистамина, проходят зуд и покраснение. В результате общее течение аллергической реакции облегчается или характерные для неё изменения совсем не проявляются. Помимо этого, подавляется кашлевой рефлекс благодаря воздействию на центр кашля в головном мозге.
Дифенгидрамин быстро усваивается и распределяется по тканям. Максимальная активность наступает спустя час. В печени препарат расщепляется на физиологически неактивные метаболиты. Продукты обмена выводятся через почки и мочевыводящие пути.
Средство оказывает быстрый, но недлительный эффект. В связи с этим его применяют внутрь до четырех раз в день. Продолжительное лечение снижает выраженность антигистаминного, седативного, снотворного и других терапевтических эффектов.
Также таковы минусы и у подобных препаратов дифенгидрамина: прометазина, содержащегося в «Пипольфене», и хлоропирамина, продающегося как «Супрастин».
Дифенгидрамин подавляет некоторые функции центральной нервной системы и усиливает действие обезболивающих, как наркотических, так и ненаркотических, которые пациенты принимают одновременно. Некоторые побочные эффекты, связанные с противоаллергическим действием, могут быть нежелательными. Врачи все реже назначают средства первого поколения блокаторов H1-рецепторов.
В каких случаях применяют антигистаминные средства первого поколения?
Дифенгидрамин уменьшает проявления различных заболеваний и состояний. Его применяют при крапивнице, поллинозе, отеке Квинке, аллергическом конъюнктивите и рините, дерматозах с кожным зудом. Средство используют для улучшения засыпания при бессоннице. С осторожностью назначают при рвоте у беременных, морской болезни, синдроме Меньера. В каждой ситуации лекарственный препарат необходимо принимать ограниченное время.
Инструкция по применению и дозировка дифенгидрамина
Медикамент можно принимать внутрь, внутримышечно и внутривенно. Для лечения аллергии или нарушений сна обратитесь к инструкции по применению «Димедрола».
Детям назначают от 10 до 30 мг дифенгидрамина в день, принимая лекарство от одного до трех раз. Взрослым рекомендуется принимать по 25–50 мг дифенгидрамина один раз в сутки. Лекарство необходимо проглатывать целиком, запивая водой. Лучше всего принимать его за 15–30 минут до сна. Длительность лечения для детей и взрослых составляет около двух недель.
Дозировка для в/м введения — от 1 до 5 мл 1% раствора.
Важно обеспечить больному полноценный отдых после приема таблетки или укола: 7–8 часов сна. При недостатке сна утром возникнет чувство усталости, вялости и разбитости, затруднение концентрации на учёбе или работе.
При беременности и кормлении грудью
При беременности дифенгид braçoмин назначают с большой осторожностью, только по строгим показаниям, под наблюдением гинеколога и терапевта. Исследования на животных показали, что препарат может оказывать тератогенное действие. Эффект препарата на беременных женщин не изучен.
В период кормления грудью действуют те же правила. При приеме дифенгидрамина нужно прекратить кормить грудью. Нужно, чтобы польза для здоровья матери превышала риск для ребенка.
Лекарственное взаимодействие
Дифенгидрамин усиливает гипотензивное действие препаратов для снижения артериального давления. При одновременном употреблении действует сильнее на лекарства, подавляющие центральную нервную систему.
Важно учитывать это при лечении транквилизаторами, антигистаминными средствами, седативными и снотворными препаратами.
Одновременное применение обезболивающих и противосудорожных средств с полным объемом доз может привести к усилению эффекта лекарств и вызвать неожиданные негативные последствия для здоровья.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
При повышенной чувствительности к дифенгидрамину, болезнях сердца (нарушениях проводимости, ишемии, аритмии) его применение запрещено.
Противпоказаниями являются эпилепсия, простатит с задержкой мочи, нарушения метаболизма калия и магния, глаукома.
Препарат первого поколения, противодействующий аллергии, может вызывать побочные эффекты.
- Вызывает сонливость, головокружение, слабость и тошноту.
- снижает концентрацию внимания;
- усиливает мочеиспускание;
- вызывает дисфункции ЖКТ;
- иссушает слизистые;
- ухудшает зрение.
Прием средства может вызывать диарею или запор, изжогу, дрожание рук, возбуждение, нарушения сна. При передозировке все эти эффекты могут усугубиться, возникают галлюцинации, нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
Лучше выбирать антигистаминные препараты последних поколений. Новые средства обладают рядом преимуществ: быстрый и длительный эффект, а также меньшей подверженностью побочным реакциям, типичным для дифенгидрамина.
