Нехватка кальциферолов в детстве вызывает состояние, подобное рахиту. Взрослые среднего возраста испытывают слабость и боли в теле, а пожилые люди подвержены остеопорозу. Витамин Д3 важен для костей, зубов и крови. При недостатке его наблюдается повышенный риск инфекционных, сердечно-сосудистых и нервных заболеваний.
Чем полезен витамин Д3 для детей и взрослых
Холекальциферол поступает с пищей и синтезируется кожей под воздействием ультрафиолетового излучения солнца. Другое название вещества — витамин Д3. Другие кальциферолы, например эргокальциферол (Д2), обладают сходными фармакологическими свойствами.
Для чего нужен витамин Д3:
- Для профилактики кариеса, остеопороза, рахита и иммунодефицита.
- Улучшение усвоения и метаболизма кальция и фосфатов.
- Уравновешивания количества минералов в костях и зубах.
Без кальциферолов организм не может должным образом усваивать кальций и фосфор. Из-за этого нарушаются многие функции. Например, при недостатке кальция страдает свертываемость крови. Макроэлемент необходим для прочности костной ткани, проницаемости клеточных мембран и передачи нервных импульсов.
Суточная потребность
Недостаточно витаминов, получаемых с пищей. Эндокринологи установили, что в некоторые периоды жизни кальциферолы расходуются в больших объёмах. Больше витамина Д3 нужно при интенсивном росте, инфекционных болезнях и повреждениях кожи.
Активность кальциферолов выражается в международных единицах, которые можно пересчитать в единицы массы. Например, 1 МЕ равен 0,025 мкг холекальциферола, а 1 мкг витамина Д3 — 40 МЕ.
Минимальное количество витамина D3, необходимое ежедневно, и безопасный предел его употребления в день.
- Младенцы в возрасте 0–6 месяцев — от 400 до 1000.
- Малыши 6–12 месяцев — от 400 до 1500.
- Дети 1–3 года — от 600 до 2500.
- Дети 3–8 лет — от 600 до 3000.
- Дети 8–17 лет — от 600 до 4000.
- Взрослые 18–70 лет — от 600 до 4000.
- В период беременности и лактации — от 600 до 4000.
- Старше 70 лет — от 800 до 4000.
Обычно потребность в витамине D вычисляют суммарно, учитывая обе формы: холекальциферол и эргокальциферол.
Прогулки в солнечные дни способствуют образованию витамина Д3 в коже. грудные дети, пожилые люди, сотрудники многих профессий редко бывают на улице, часто остаются одетыми при солнце. Необходимость организма в кальциферолах можно удовлетворить с помощью витаминных добавок и правильного питания.
В каких продуктах содержится больше D3:
- печени трески;
- черной икре;
- рыбьем жире;
- жирных сортах морской рыбы;
- масле сливочном;
- яичном желтке;
- козьем молоке.
В России обычный рацион не обеспечивает достаточное количество витамина Д2 и Д3. Исследования показали дефицит кальциферолов у 50–90% детей и взрослых. Специалисты выделили основные причины: недостаток поступающего с пищей витамина Д и пониженная продукция холекальциферола кожей.
Проявления нехватки витамина D3 в организме.
Избыточное потребление и нарушение усвоения кальциферолов вызывают нехватку биологически активных веществ. Изначально дефицит D3 никак себя не проявляет, так как организм обладает компенсаторными возможностями. Впоследствии нарушается всасывание и метаболизм кальция, изменяется функционирование иммунной системы и протекание воспалительного процесса.
Первые признаки дефицита:
- боли в коленных и тазобедренных суставах;
- частые инфекционные заболевания;
- хроническая усталость;
- сезонная депрессия;
- мышечные боли.
При недостатке витамина D3 организм не получает его в достаточном количестве, хотя он может присутствовать в пище. При снижении уровня кальция в крови компенсация происходит за счет извлечения его из костей скелета. Гипо- или авитаминоз вызывают остеомаляцию и остеопороз, а также заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем.
Для чего назначают прием витамина D3
Кальциферолами лечат остеомаляцию при нарушениях обмена кальция и фосфора, а также при травмах и длительной неподвижности. Препараты с витамином Д3 назначают для профилактики гиповитаминоза людям из групп высокого риска: страдающим синдромом мальабсорбции (нарушения всасывания), хроническим воспалением тонкой кишки, циррозом печени.
Витамин Д3 принимают при:
- Переломы, сопровождающиеся замедленной фиксацией костной ткани.
- Потерям кальция («вымыванию» из костей и зубов).
- метаболической остеопатии (заболеваниях костей);
- остеопорозе различного происхождения;
- рахите и рахитоподобных состояниях;
- болях в мышцах, спазмофилии;
- гипокальцемической тетании;
- простом псориазе, витилиго;
- дефиците витамина Д;
- остеомаляции.
Витамин Д3 для новорожденных назначают для профилактики рахита и подобных заболеваний. Недостаток кальциферолов у младенцев проявляется поздним закрытием родничка и поражением скелетных мышц. Нарушается минерализация костей, из-за чего деформируются.
Профилактический прием витамина D3 важен детям и взрослым при неполноценном питании, вегетарианской диете, недостатке солнечного света и малоподвижном образе жизни. Женщинам назначают витамин D3 после 45–50 лет для профилактики остеопороза, при острых проявлениях менопаузы. Дополнительный прием кальциферолов в зрелом возрасте помогает сохранить плотность костей, поддерживает иммунную систему.
Чем отличается витамин Д и Д3
Кальциферолы — группа из пяти стероидных веществ, обладающих сходным физиологическим действием. Витамин Д не является отдельным химическим соединением, как каждый компонент группы. Исследования показывают, что 90% запасов витамина Д в организме образуется в коже под воздействием солнечного света, а лишь 10% поступает с пищей.
Для лекарственной терапии применяются повышенные дозы кальциферолов. Витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки назначают с целью профилактики. Происхождение витамина D не влияет на его участие в метаболизме. Чаще всего для профилактики и лечения используется холекальциферол.
Витамин Д3 легко усваивается организмом и признан наиболее действенной формой кальциферола.
Из ланолина, добываемого при мытье овечьей шерсти, производят вещество. Для этого очищают сырье, выделяют 7-дегидрохолестерин и облучают его ультрафиолетом. Д2 получают аналогичным способом из эргостерина, синтезированного из грибов или лишайников.
Взаимодействие витамина Д3 с организмом, принятие внутрь средства в форме капсул.
Препарат доступен в форме жевательных таблеток, капсул, а также масляного или водного раствора. Ввиду жирорастворимости кальциферолов, масляный раствор для инъекций и перорального приема считается наиболее подходящим вариантом.
Детям старше двенадцати лет и взрослым следует принимать по 2–3 капсулы Кальций-Д3-МИК дважды в день во время еды. Для профилактики заболеваний, вызванных дефицитом витамина Д, назначают курс приема в течение месяца. Лечение остеопороза длится три месяца.
Детям раннего возраста витамин Д3 желательнее принимать в форме капель. Летом используют минимальные дозы, а зимой — максимальные. Профилактический приём в детстве продолжается два первых года жизни.
Масляный раствор Вигантол назначать новорожденным, родившимся на срок, по одной капле, недоношенным — по две капли ежедневно. При рахите дозу увеличивают до двух-восьми капель в сутки. Для профилактики взрослые и дети принимают по одной или две капли в сутки. При синдроме мальабсорбции — от пяти до восьми капель, при остеомаляции — от двух до восьми капель, а при остеопорозе — от двух до пяти капель.
Новорожденным назначают Аквадетрим с 4 недель по 1-2 капле в день, при рахите — от 2 до 10 капель в сутки, исходя из тяжести заболевания, беременным — по 1 капле в сутки, в период климакса — по 1 или 2 капле в сутки с ложкой жидкости.
Применение при беременности и кормлении грудью
Холекальциферол по американской шкале возможных рисков для плода отнесен к категории С. Это значит, что исследований влияния на беременных не проводилось, но применение может быть допустимым в случае, если потенциальная польза для матери перевешивает риск негативного воздействия на плод.
Профилактический прием холекальциферола рекомендуется в России из-за недостатка солнечного света на ее территории.
В низких дозах препарат назначен беременным. Длительное превышение дозы может спровоцировать у плода гиперчувствительность к витамину D3 и другие негативные эффекты.
При приеме холекальциферола в многократно превышенных рекомендуемых дозировках он попадает в грудное молоко. Во время кормления ребенка необходимо употреблять витамин Д3 в минимально необходимых количествах, чтобы избежать передозировки у младенца.
Недавние исследования показали положительное воздействие витамина Д3 на репродуктивную систему женщин. Холекальциферол рекомендуется при нарушениях менструального цикла, синдроме поликистозных яичников, подготовке к зачатию и проведении ЭКО.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препараты для нейтрализации кислоты желудка, такие как Гастал, Гастрацид и Маалокс, при длительном употреблении или в больших дозах могут оказывать действие, противоположное кальциферолам. Алюминиевые соли в составе этих лекарств могут препятствовать минерализации костей.
Противосудорожные препараты, антибиотик рифампицин, колестирамин, применяемый для профилактики атеросклероза и зуда кожи, а также обструкция желчевыводящих путей снижают абсорбцию холекальциферола. Витамин Д3 может усилить токсический эффект приёма сердечных гликозидов.
Противопоказания и побочные эффекты
Холекальциферол противопоказан при повышенном содержании кальция в крови и моче, при образовании кальциевых конкрементов. Нельзя принимать D3 при гиперчувствительности к активному веществу или другим компонентам капель/таблеток. Противопоказаниями являются почечная недостаточность, саркоидоз.
Побочные эффекты часто связаны с аллергией на витамин Д3, гиперкальцемией и/или гиперкальциурией. Возникает слабость, головная, мышечная и суставная боль, тошнота, раздражительность. При длительном приеме и передозировке возможно рвота, нарушение сердечного ритма. Сильная жажда, увеличение образования мочи беспокоит пациента. Впоследствии появляются условия для образования камней в почках, нефрокальциноза.
Принимать холекальциферол следует с осторожностью, учитывая его присутствие в поливитаминных комплексах. Параллельный прием нескольких препаратов с витамином D3 может вызвать гиперкальциемию. В случае отсутствия признаков недостатка Д3 назначают минимальные дозы или ограничиваются продуктами, богатыми витаминами.
