Активный компонент наружного средства обладает важными для пациентов и врачей фармакологическими свойствами. Гель «Диклофенак» после нанесения на кожу в месте воспаления оказывает обезболивающий эффект. Благодаря противовоспалительным свойствам препарата уменьшается боль, отечность, увеличивается амплитуда движений.
Форма выпуска, состав
Гель занимает промежуточное положение между кремами и мазями. Эта особенность оказалась очень полезной. Действующие вещества гелей и мазей проникают глубоко в кожу. Способность легко распределяться и хорошо впитываться связывает гель с кремом.
Гель для наружного применения «Диклофенак» выпускает фармацевтическая компания «Хемофарм» (Сербия), а также фирмы в Германии, России, Индии, Румынии. Средство — бесцветный или слегка желтоватый прозрачный гомогенный гель.
Содержание действующего вещества может быть разным. В аптеках обычно продают металлические или пластиковые тюбики объемом от 30 до 100 мл, наполненные гелем концентрацией 1, 2 и 5 %. В состав входят вспомогательные компоненты — растворители и основа. Среди них изопропиловый спирт, акриловые полимеры, полисорбат 80 (получаемый из оливкового масла), сорбитол и другие соединения.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Активное вещество геля относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающим болеутоляющим действием. «Диклофенак» подавляет ферменты циклооксигеназы, влияя на метаболизм арахидоновой кислоты. Синтез простагландинов, отвечающих за воспалительный процесс и его симптомы (покраснение, отек, боль, повышение температуры), ингибируется.
Главными лечебными качествами этого лекарства являются противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффекты.
Нанеся гель на кожу, диклофенак проникает в пораженную область и уменьшает количество простагландинов. Благодаря этому боль проходит. При наружном применении препарат уменьшает опухоль тканей вокруг сустава и мышц, воспалительный отек на месте травмы исчезает.
При наружном применении диклофенак плохо всасывается. Всасываемое количество действующего вещества не оказывает терапевтического эффекта. Действующее вещество не накапливается в тканях, выводится в виде метаболитов с мочой и желчью.
От чего помогает гель?
Боль часто сопутствует различным заболеваниям. Встречается при травмах и интенсивных нагрузках на тело. Как ни странно, физическое страдание важно для восстановления здоровья. Воспаление в организме вызывает боль, покраснение и отек – сигналы о неисправности.
Следует лечить основное заболевание и избавляться от его неприятных проявлений. Не стоит терпеть физические страдания. Болевые ощущения, связанные с воспалением, можно уменьшить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Однако эти препараты в меньшей степени влияют на причину болезни и в основном купируют симптомы.
Лекарство «Диклофенак» часто используют для снятия проявлений воспаления и разрушения суставов.
- Это наружное средство эффективно при лечении остеохондроза, ревматизма, артритов независимо от типа и места поражения, а также при анкилозирующем спондилите.
- Лекарство облегчает боль при болевых синдромах в области седалищного нерва, поясничной области, мышц и поражениях соединительной ткани.
- Средство применяют при воспалении сухожилий, мышц, суставов, а также при растяжениях связок и травмах.
Понимая эффективность геля «Диклофенак» против боли, можно оперативно её снять.
Возрастные ограничения по приему
Лечение гелем «Диклофенак» запрещено пациентам до шести лет, независимо от концентрации. Применение у пожилых людей допускается, но требует осторожности.
Инструкция по применению геля Диклофенака
Продолжительность терапии варьируется и зависит от нескольких факторов. Обычно гель используют в течение трех до четырнадцати дней. При отсутствии положительных изменений необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция по применению указывает, как наносить гель «Диклофенак» 1 % и в какой дозировке.
- Выжимают полоску геля шириной примерно как две фаланги указательного пальца (не более 8 сантиметров, то есть 4 грамма).
- Тонким слоем средство наносят на кожу над областью болевых ощущений, лёгкими массирующими движениями пальцами.
- Препарат применяют трижды или четырежды в сутки, не прикрывая бинтом.
- После применения геля тщательно вымойте руки.
Избегайте попадания средства на открытые раны, царапины, в глаза и на слизистые оболочки.
Риск системных побочных эффектов увеличивается при нарушении дозировки. Не стоит пользоваться средством более двух недель без консультации специалиста. Избегайте нанесения на обширные кожные участки и длительного использования «Диклофенака».
Безопасен ли гель во время беременности и грудного вскармливания?
Применение наружного средства «Диклофенак» противопоказано при вынашивании и кормлении грудью ребенка. Врачи указывают на увеличение риска для плода во III триместре беременности. Первые 6 месяцев можно использовать средство, соблюдая предосторожности. В случае острой необходимости применения геля во время беременности и лактации дозировку снижают. На время лечения прекращают грудное вскармливание.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
- Препараты, повышающие чувствительность к солнечному свету, действуют с усилением при одновременном применении «Диклофенака».
- Увеличивают восприимчивость к свету сульфаниламиды, тетрациклиновые антибиотики, гризеофульвин и нейролептики.
Одновременное применение одного или нескольких лекарств из данного перечня с гелем «Диклофенак» может вызвать кожные реакции, напоминающие солнечный ожог или аллергический дерматит.
Применение наружно геля вместе с приемом внутрь других лекарственных средств не приводит к серьезным осложнениям.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
- При поражении печени и почек наружная терапия «Диклофенаком» может быть противопоказана.
- Противопоказаниями являются индивидуальная гиперчувствительность к составляющим, другим нестероидным противовоспалительным средствам, в частности, к ацетилсалициловой кислоте.
- При повреждении кожных покровов в области нанесения, «Диклофенак» не следует применять.
Кожа может необычно реагировать на гель. Возникает крапивница, зуд, покраснение и отечность, как при контактном дерматите. Могут появиться прыщи (папулы), пузырьки, шелушение. При длительном использовании системные побочные эффекты: фотосенсибилизация, боли в животе, диспепсия, обширная кожная сыпь, бронхоспазм. В редких случаях и при очень тяжелых последствиях – ангионевротический отек (Квинке), анафилаксия.
Передозировка маловероятна из-за небольшой абсорбции наружного средства. При случайном проглатывании геля необходимо промыть желудок и принять активированный уголь.
Аналоги геля Диклофенак
Много лекарств имеют одинаковый активный компонент, сходную форму и показания к применению. В России доступен гель «Диклофенак» концентрации 5 % и 1 %, выпускаемый в алюминиевых тубах объемом 30 или 50 г. Полными аналогами считаются средства из Германии под названием «Вольтарен Эмульгель», содержащие 1 или 2 % диклофенак натрия.
Немецкая фармацевтическая компания выпускает наружное средство «Диклак Липогель». Дозировка средства разная в зависимости от возраста. Дети от 6 до 12 лет наносят гель дважды в сутки. Лицам старше 12 лет разрешено применять средство три раза в день.
Гель «Диклак» имеет концентрацию активного ингредиента в пять раз выше, чем у препарата «Диклак Липогель». Показания и противопоказания совпадают, кроме того, разовая доза средства меньше – два грамма. Наносить гель рекомендуется два или три раза в сутки.
Существуют и другие препараты, полностью заменяющие гель «Диклофенак».
- «Диклофенакол»;
- «Наклофен»;
- «Диклобене»;
- «Дикловит»;
- «Диклоген»;
- «Диклоран»;
- «Ортофен».
Аналоги геля «Диклофенак» содержат действующие вещества из одной терапевтической группы. Индометацин – родственное соединение, производное уксусной кислоты. Существует мазь с этим активным компонентом. Показания, ограничения и противопоказания для средства «Индаметацин» идентичны тем, что у геля «Диклофенак».
Изготовители полных аналогов препарата в инструкциях советуют при болезнях позвоночника, суставов, травмах для усиления обезболивающего и противовоспалительного действия использовать вместе системные НПВП и гель с действующим веществом диклофенак натрия. Такое сочетание возможно только после согласования с врачом дозировок и кратности приема.
Диклофенак содержится в ректальных суппозиториях «Дикловит», капсулах «Наклофен Дуо», таблетках «Вольтарен Рапид», «Диклоран», «Диклофенак-Акри ретард», «Наклофен СР». При попадании в желудок диклофенак разрушает его слизистую. Длительное системное лечение вызывает дискомфорт в верхней части живота, тупые боли, тошноту. Избыточное применение препарата провоцирует язвенные поражения ЖКТ. Меньше вреда организму наносит использование диклофенака в форме ректальных суппозиториев, геля или мази.
