Головные инсульты вызывают смерть сотен людей ежегодно. Это распространенное заболевание, поражающее не только пожилых людей. В последнее время болезнь всё чаще встречается у граждан, едва перешагнувших тридцатилетний рубеж. Последствия инсульта головного мозга — тяжелые расстройства здоровья. Нередко эти расстройства приводят к глубокой инвалидности пациента, а в тяжёлых случаях — к летальному исходу.
Что это за болезнь
Геморрагический инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения с разрывом сосудов и кровоизлияниями, приводящими к сильному отеку.
Заболевание протекает по нескольким стадиям. Вначале увеличивается проницаемость сосуда, обеспечивающего мозг кровью. После этого наступает разрыв, из-за которого жидкость попадает в черепную полость, и формируется гематома.
Нарушение приводит к сжатию и перемещению нервных центров, а также образованию отека.
В результате такого состояния страдает не только мозг, но и всё тело. Внутримозговое кровоизлияние без повреждений мозга вызывает серьёзные нарушения работы органов и систем.
Классификация геморрагических инсультов
Классификация геморроидальных кровотечений основывается на месте их возникновения.
Поражения могут быть:
- Внутри черепа, с кровоизлиянием в нервной ткани.
- Подпаутинные, возникающие при поражении сосудов паутинной оболочки.
- Связанные с нарушением тока ликвора, когда кровь собирается в полостях головного мозга.
- Смешанные, объединяющие черты прошлых типов.
Визуальный осмотр пациента позволяет определить тип нарушения из-за специфических признаков каждой его формы.
Причины развития и факторы риска
Низкая прочность и эластичность сосудов приводят к острой недостаточности мозгового кровоснабжения.
Это происходит из-за следующих причин.
- Хроническая гипертония с повторяющимися приступами и резкими скачками кровяного давления.
- Уменьшение способности крови сворачиваться из-за разных болезней.
- воспалений, сопровождающихся дистрофией сосудов;
- спазмов крупных артерий;
- нарушений гемостаза;
- атеросклероза;
- алкоголизма;
- Наркозависимости, преимущественно вызванной внутривенным употреблением наркотиков.
Инсульты могут поражать людей с здоровым образом жизни и без болезней из-за врождённых или приобретённых нарушений сосудов и головного мозга.
Симптомы и признаки геморрагического инсульта
Примерно каждый третий инсульт случается ночью, остальные — днем во время активности человека. Развитие острого процесса предшествует появлению симптомов, которые могут проявляться незадолго до приступа или за несколько суток до него.
К ним относят такие проявления:
- приступообразную или постоянную боль в голове;
- сильную слабость;
- головокружение;
- Паралич мышц с одной из сторон тела.
- расстройство чувствительности кожи;
- «приливы» и покраснение лица;
- Освещение должно быть приглушенным, а звуки тихими.
- Потеря остроты зрения и возникновение мушек в поле зрения.
- рвоту и тошноту.
С усилением нарушения вырастают симптомы, и появляются новые проявления.
- Человек, подвергнувшийся воздействию, часто и с шумом дышит, а иногда дыхание затруднено.
- В теле происходят непроизвольные сокращения мышц, появляются судороги.
- Тонус мускулатуры и рефлексы ослабевают в области тела, которая противопоставлена месту кровоизлияния.
- Мышцы затылка напряжены, что мешает движению головы.
- Лицо искривляется в разные стороны в соответствии с местом повреждения.
- Глаза бесцельно вращаются и наклоняются к месту ранения.
- Хворий відчуває сонливість або уповільнення реакцій, у важких випадках настає коми.
Последствия инсульта и возможности восстановления здоровья и жизни прямо зависят от скорости оказания помощи. Важно действовать моментально: при появлении первых признаков нарушения работы мозга следует немедленно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза и выявления типа нарушения выполняют следующие действия:
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансное исследование;
- церебральную ангиографию;
- электрокардиографию;
- люмбальную пункцию.
В связи с информацией, полученной ранее, врачи проводят неотложную помощь в отделении интенсивной терапии.
Лечение геморрагического инсульта головного мозга.
Главная задача лечения геморрагических расстройств — уменьшение неприятных симптомов, снятие отека и недопущение серьёзных осложнений.
Современные методики и препараты
В рамках консервативного лечения используют средства, действующие для достижения таких эффектов:
- Для нормализации артериального давления используют «Дибазол», «Клофелин» или «Энап» при высоких показателях, а «Преднизолон» или «Мезатон» — при низких.
- При остановке кровотечений применяют «Викасол» и аминокапроновую кислоту.
- Для восстановления кровообращения вводится «Цитофлавин» и «Реосорбилакт» внутривенно.
- Для уменьшения оedema применяют «Манит», «Фуросемид» и «Дексаметазон».
- Обеспечение питанием клеток возможно с помощью препаратов «Актовегин», «Кавинтон» и «Пирацетам».
При нормальном дыхании больному подают кислородную смесь через маску, при заметных нарушениях — подключают аппарат ИВЛ.
Хирургическое вмешательство
В случае неврологических аварий возможно проведение хирургической операции.
Вмешательство бывает трех видов:
- Для удаления крови и снижения внутреннего давления в черепе устанавливают трубки-дренажи в полости мозга.
- В ходе трепанации вынимают часть черепа в месте кровотечения для откачки жидкости, уменьшения давления и снятия отека.
- С помощью специального прибора производят прокол черепа в месте поражения, а через образовавшееся отверстие удаляют кровь.
Независимо от типа лечения — консервативного или хирургического — пациенту необходим курс антибактериальных препаратов для профилактики пневмонии и других дыхательных осложнений.
Восстановление после геморрагического инсульта
Излечение от последствий геморрагического инсульта представляет собой сложное предприятие, требующее многогранного подхода.
В процессе медикаментозной реабилитации применяются лекарства, способствующие достижению следующих результатов.
- Улучшить кровоснабжение мозга (пирацетам, ноопепт, фенотропил).
- Улучшить обмен веществ в пораженных участках органов и тканей (препарат «Энцефабол»).
- Восстановите обмен веществ с помощью Цитофлавина, Холина и Актовегина.
Для уменьшения напряжённости мышц и возвращения подвижности тела применяют такие процедуры:
- ортезотерапию;
- лечебную физкультуру;
- массажи;
- магнитотерапию;
- электрофорез;
- прием гомеопатических средств и витаминов.
Для успешного восстановления необходим здоровый рацион.
Рацион больного строится на следующих принципах.
- Не превышайте суточный уровень потребления калорий 2500 килокалорий.
- Питаться пять-шесть раз в день малыми порциями.
- Включение в рацион продуктов с растительной клетчаткой.
- Добавление в рацион зерновых продуктов, богатых сложными углеводами.
- присутствие в рационе кисломолочных продуктов.
Больному, переболевшим инсультом, не следует употреблять тяжелую жирную пищу, бобовые и сдобную выпечку.
Прогнозы и последствия перенесенного заболевания
Прогнозирование исхода при геморроидальных инсультах затруднено из-за множества влияющих факторов: возраста, индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих болезней, локализации и тяжести мозговой катастрофы. Пациенты с легким нарушением имеют шансы на выживание, в то время как человек, находящийся в коматозном состоянии, обречен в 95% случаев.
Инсульт почти всегда оставляет следы, самые распространённые из которых:
- параличи и парезы в конечностях;
- Нарушение координации движений, проглатывания и речи.
- нарушение памяти и интеллекта;
- утрата элементарных навыков самообслуживания;
- поведенческие изменения;
- повышенная эмоциональная чувствительность;
- судорожные приступы;
- Не проходящие боль даже при приеме обезболивающих.
- риск развития расстройства повторно.
Продолжительность жизни человека после перенесенной мозговой катастрофы определяется множеством факторов, таких как оперативное вмешательство, реабилитация и уход в период восстановления.
Профилактика
Для уменьшения вероятности возникновения нарушений в первый или последующий раз следует придерживаться указанных рекомендаций.
- Правильно и сбалансированно питаться.
- Отказаться от вредных привычек.
- Практиковать умеренные физические нагрузки.
- Избегать стрессов.
- Контролировать массу тела.
- Следует своевременно регулировать уровень глюкозы и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в крови.
- Необходимо своевременно лечить болезни сосудов, в частности гипертонию.
- При возникновении состояний, вызывающих острый неврологический сбой, начать лечение сразу после выявления.
Специалисты считают, что большую часть инсультов можно было бы избежать.
Острое нарушение развивается из-за хронических заболеваний, а предстоящая катастрофа проявляется различными симптомами. Поэтому нельзя пренебрегать тревожными сигналами и лечить болезни вовремя, чтобы избежать печальных последствий.
