Метронидазол — распространённый препарат с противопротозойным и антибактериальным действием. Его популярность обусловлена доступностью и широким спектром воздействия. Чтобы понять назначение Метронидазола и условия его наибольшей эффективности, следует изучить его особенности.
Формы выпуска и состав
Активным компонентом препарата является вещество метронидазол. В составе также могут быть вспомогательные вещества: стеариновая кислота, полиэтиленоксид 1500, карбомер (карбопол), натрия хлорид, метилоксибензоат, полиэтиленоксид 400, динатрия эдетат, очищенная вода и другие.
Форма выпуска лекарства:
- таблетки по 250 мг;
- крем 30 г;
- вагинальные свечи по 0,1 г;
- раствор для инфузий 0,5 % по 100 мл;
- гель 30 г.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Метронидазол входит в группу 5-нитроимидазолов и представляет собой искусственный аналог азомицина, вырабатываемого бактериями Streptomyces spp.
Эффективно применение препарата от:
- Бактероиды типа клостридий, пептококков, хеликобактерий, гарднерелл и фузобактерий.
- Микроорганизмы – трихомонады, амебы, лямблии, лейшмании.
- Некоторые виды грамположительных бактерий: эубактерии и бифидобактерии.
При попадании в организм лекарство соединяется с ДНК болезнетворных агентов и препятствует образованию нуклеиновой кислоты, вызывая их уничтожение.
Метронидазол не действует на некоторые виды микроорганизмов, например стафилококки и стрептококки.
Активный компонент усваивается полностью (80%) в течение часа. Максимальная концентрация достигается при внутривенном введении, при пероральном приеме она равна 10 мкг/мл. Биодоступность составляет около 100% и не снижается при приеме с едой.
Печень окисляет метронидазол в процессе метаболизма.
Образуются следующие продукты обмена веществ.
- На основе спирта противомикробное действие достигает около 30%.
- Кислотные составляют 5% от антибактериального действия активного компонента.
Полученный продукт оказывает избирательное воздействие на бактерии.
Метронидазол в наибольшем количестве содержится в слюне, печени, легких, головном мозге, вагинальном секрете, почках, грудном молоке и семенной жидкости. Вещество проходит через плаценту и преодолевает межклеточный барьер.
Механизм выведения лекарства осуществляется почками на 80% и органами пищеварительной системы на 15%. Через семь часов концентрация метронидазола в организме достигает минимального уровня.
Для чего назначают препарат Метронидазол
Это лекарство используют для лечения инфекций, вызываемых чувствительными к нему возбудителями.
Заболевания, подлежащие терапии Метронидазолом:
- лямблиоз;
- трихомониаз;
- менингит;
- Амебиаз ЖКТ, включая печеночный.
- патологии полости рта инфекционного свойства;
- пневмония;
- абсцесс легких или мозга;
- сепсис;
- балантидиоз;
- амебиаз;
- воспаление яичников, шейки матки;
- инфекционное поражение кожи;
- бактериальный вагинизм;
- угревая сыпь;
- эндометрит;
- дуоденит;
- гастрит;
- язвенная болезнь;
- псевдомембранозный колит;
- цистит;
- молочница;
- амебиаз.
Метронидазол в гинекологии применяется для лечения непроходимости маточных труб, являющейся причиной бесплодия.
Препарат можно назначать для профилактики осложнений после гинекологических операций. Его эффективность также доказана в онкологии: препарат усиливает чувствительность опухолевых клеток к лечебному излучению, улучшая результаты лучевой терапии.
Рекомендуется применять препарат в меру, для борьбы с алкоголизмом. Исследования доказали, что со временем у человека появляется неприязнь к вредной привычке, и прекращается её abuse.
Метронидазол не лечит простуду и ОРВИ.
Несмотря на распространенное мнение о его эффективности против глистов, метронидазол не оказывает угнетающего действия на них. Помогает он лишь в поддержании иммунной системы и выступает профилактическим средством при болезнях, вызванных жизнедеятельностью глистов.
Инструкция по применению и дозировки
Следуйте назначению врача и принимайте препарат весь курс. Не прекращайте лечение при улучшении состояния, а также не меняйте дозировку самостоятельно.
Рекомендуется согласовать с лечащим врачом дозировку и схему приема Метронидазола, так как она зависит от вида заболевания, чтобы избежать осложнений.
Таблетки 250 мг
Принимают лекарство внутрь, сохраняя целостность оболочки, после еды или во время её употребления. Можно запивать молоком. Дозу для детей определяют исходя из веса.
При трихомониазе взрослому назначается разовый курс из 2 г или 8 таблеток Метронидазола, которые можно разделить на два приема. Такая же доза эффективна при вагините и уретрите. В этих случаях терапия обязательна для обоих половых партнеров.
При амебиазе взрослым и детям старше 10 лет суточная доза лекарства составляет 750-1000 мг, разделенных на три приема. Детям от 3 до 10 лет необходимая доза рассчитывается пропорционально массе тела: 35-50 мг на каждый килограмм. Курс лечения Метронидазолом длится 5-7 дней.
Лечение лямблиоза продолжается 5-10 дней. Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг в день, 6-10 лет – 375 мг, а 3-6 лет – 250 мг.
Для других анаэробных инфекций доза лекарства составляет от полуграмма до полтора грамма в день. Врач назначает точный объем препарата индивидуально после постановки диагноза.
Свечи вагинальные 500 мг и 100 мг
Согласно инструкции по применению, свечи Метронидазол борются с анаэробными инфекциями в половых органах. Лекарство вводят прямо во влагалище.
Принимайте по 2 грамма один раз, или по 500 миллиграммов утром и вечером в течение 10 дней. При приеме препарата по 100 миллиграммов введите по 2 свечи дважды в день. В период лечения секс не рекомендуется.
Крем для наружного применения 1%
Метронидазол используется для лечения кожных инфекций, розацеа, ожогов, угревой сыпи, экзем и трофических язв.
На кожу наносят крем тонким равномерным слоем. Лечение проводят утром и вечером в течение одного или двух месяцев, с учетом характера недуга. Уже через три недели регулярного использования проявляется положительный эффект терапии.
Гель для наружного применения 1%
Лекарственное средство имеет такое же воздействие, как и крем. Гель почти не поступает в кровь, поскольку максимальная концентрация действующего вещества колеблется от 70 нг/мл.
Средство равномерно наносится на кожу, обрабатывая все пораженные участки без пропусков. При необходимости сверху накладывается повязка. Процедуру выполняют дважды в день. Длительность терапии определяется с врачом. Положительный результат лечения наблюдается через две недели регулярного применения.
Гель для вагинального применения 1%
Лекарство помогает при трихомониазе мочеполовой системы, вагините разных причин и уретрите.
Гель Метронидазол выпускается в тубах массой 30 граммов. Каждая туба имеет аппликатор для удобного введения препарата во влагалище. Процедура проводится утром и вечером. Курс лечения гелем составляет 5 дней, при суточной норме 10 граммов, что равно двум аппликаторам.
Раствор для инфузий (уколы) 0,5%
Форма выпуска предназначена для внутривенного введения. Тяжесть инфекции и невозможность приема лекарства внутрь являются основными показаниями. Взрослым и детям старше 12 лет разовая норма составляет 500 мг, максимальный суточный прием – 4 г. Непрерывное введение проводится со скоростью 5 мл/мин. Интервал между уколами – 8 часов.
Детям младше 12 лет препарат назначают в соответствии с массой тела: 7,5 мг на каждый килограмм. Введение лекарственного средства происходит трижды с одинаковой скоростью. Точную дозировку определяет врач, принимая во внимание тяжесть состояния и индивидуальные характеристики пациента.
При беременности и лактации
Применение Метронидазола в первом триместре беременности недопустимо из-за его проникновения через плаценту в кровь плода.
Применение по жизненным показателям во 2 и 3 триместрах беременности допустимо, если ожидаемая польза выше возможного вреда.
Во время лактации прием Метронидазола противопоказан, при необходимости назначений его нужно прекратить.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение раствора Метронидазола с другими препаратами противопоказано из-за удлинения времени свертывания крови, усиления действия варфарина и ускорения процесса отторжения этила.
Взаимодействие Метронидазола с другими лекарствами:
| Наименование | Результат применения |
|---|---|
| Дисульфирам | Работа центральной нервной системы нарушается, прием следует прекратить на 14 дней. |
| Гистодил, Циметидин | Механизм действия связан с нарушением синтеза метронидазола, что ведёт к усилению его концентрации в организме и может спровоцировать побочные эффекты. |
| Люминал, Фенобарбитал, Дифенин, Фенитоин | Повышает скорость естественного выведения активного вещества, уменьшая его концентрацию в организме. |
| Литийсодержащие средства | Рост концентрации лития опасен интоксикацией. |
| Сульфамидные препараты | Повышают антибактериальное действие Метронидазола |
Не следует совмещать Метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами.
При применении крема взаимодействие его с другими лекарствами незначительное, однако совместный прием с Варфарексином может продлить время свертывания крови.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Несмотря на лечебное действие лекарства, у него есть ограничения при применении, которые следует изучить перед началом терапии.
Основные противопоказания Метронидазола:
- индивидуальная непереносимость;
- возраст до 3 лет;
- лактация
- печеночная, почечная недостаточность;
- органические нарушения ЦНС;
- беременность.
- лейкопения.
Самостоятельное лечение и игнорирование назначенных дозировок могут вызвать побочные эффекты. Лечение Метронидазолом нельзя сочетать с употреблением алкоголя, поскольку это снижает эффективность терапии.
Возможные последствия передозировки:
- панкреатит;
- тошнота;
- общая слабость;
- депрессия;
- привкус металла во рту;
- насморк;
- сухость во рту;
- цистит;
- нарушение координации;
- кандидоз;
- лихорадка;
- судороги конечностей;
- снижение аппетита;
- кишечные колики;
- крапивница;
- рвота;
- зуд;
- нервозность;
- тромбофлебит.
Если проявляются несколько побочных эффектов, лечение нужно прекратить. В случае ухудшения состояния вызовите врача.
Аналоги Метронидазола
Иногда требуется заменить препарат на другое лекарственное средство с таким же эффектом.
Список аналогов Метронидазола:
- Новизол;
- Гиналгин;
- Клион;
- Метровит;
- Протозал;
- Тинидазол;
- Дазолик;
- Флагил;
- Трихопол;
- Тагера;
- Эфлоран;
- Трихосепт;
- Розекс;
- Бацимекс;
- Мератин;
- Трикасайд.
Метронидазол отличается сильным действием и высоким уровнем проникновения в кровь. Самолечение и игнорирование рекомендаций врача могут быть опасными из-за возможного негативного влияния на здоровье при небрежном обращении с препаратом.
