Лактулозный сироп — мягкое и безопасное средство со слабительным действием для всех возрастов. В его составе содержится лактулоза, жидкий олигосахарид и пребиотик, производимый из лактозы (молочного сахара) при обработке молока. Его можно применять с грудного возраста.
Лактулозный сироп: содержание и варианты фасовки
Сироп из лактулозы имеет вид густой, полупрозрачной и сладкой жидкости, окраска которой варьируется от светло-белого до коричнево-бежевого оттенка.
- В каждом миллилитре сиропа содержится 667 миллиграммов лактулозы как активного вещества.
- В состав входят: лимонная кислота, дистиллированная вода.
- Лекарство выпускается в пластиковых флаконах (Россия, Германия) объемом 1000, 200, 500 мл или в цветных стеклянных флаконах (Сербия, Черногория) того же объема.
В картонной коробке к каждому флакону прилагают мерный стаканчик и инструкцию.
Показания к применению
Сироп лактулозы назначают пациентам при таких патологических состояниях и болезнях:
- Частое и продолжительное запоривание различной этиологии.
- Печеночная энцефалопатия проявляется тяжелыми поражениями центральной нервной системы — от психических расстройств до комы. Ее причиной является существенное снижение работы печени.
- Сальмонеллез и носителюство сальмонелл без распространения возбудителей по всему организму.
- пищевые отравления;
- Расстройства пищеварения из-за интенсивных процессов разложения в организме младенцев.
- Болезни прямой кишки, сопровождающиеся сильными болями во время дефекации.
- Сбои в соотношении различных видов микробов в кишечнике.
- После облучения, приема антибиотиков и химиотерапии, а также после операций на анальном отверстии и прямой кишке может возникнуть снижение двигательной активности кишечника.
- болезни печени, цирроз.
Средство разрешается для лечения:
- Младенцы, родившиеся в срок и достигшие возраста шести недель, а также недоношенные, достигшие восьми или десяти недель (по рекомендации врача).
- Беременных и кормящих грудью.
- Пожилых людей, пациентов после операции на геморроидальном узле.
Лекарственное действие
Многолетние исследования показали благотворное влияние сиропа лактулозы на здоровье.
- Это мягкое слабительное средство действует за счет биохимических процессов: лактулоза удерживает жидкость в кишечнике, повышая влажность и вязкость стула, увеличивая его объем. Активное вещество вызывает положительные изменения состава кишечной микрофлоры: усиление размножения бифидо- и лактобактерий, которые расщепляют углеводы. В результате легкого подкисления фекалий повышается двигательная активность кишечника (перистальтика).
В отличие от других слабительных средств, действующих на моторику кишечника и хеморецепторы, сироп лактулозы не раздражает слизистую оболочку и мышечные волокна. Благодаря этому при длительном применении (до 4 месяцев) препарат не вызывает столь быстрого привыкания, как другие средства, и не приводит к появлению синдрома «ленивого кишечника». - Лактулоза – эффективное средство при гепатогенной энцефалопатии. Она снижает уровень аммиака в крови, образующегося в кишечнике бактериями. Аммиак, попав в мозг, действует как яд. Сироп лактулозы облегчает отравление печени и мозга токсинами, уменьшает нервно-психические проявления энцефалопатии, улучшая состояние больных и нормализуя активность мозга.
- Сироп оказывает пребиотическое действие на пищеварительную систему. Лечебные и профилактические свойства сиропа обусловлены способностью лактулозы достигать толстого кишечника без ферментативного расщепления. В толстом кишечнике она избирательно стимулирует рост полезной микрофлоры (лакто- и бифидобактерий), что благоприятно влияет на организм.
- Препарат укрепляет защиту организма от инфекций. Он подавляет размножение многих патогенных микроорганизмов: шигелл, клостридий, ротавирусов, иерсиний, сальмонелл, различных бактерий рода Bacteroides. Также препарат стимулирует выработку полезных бактерий, производящих ферменты, повышающие активность иммунной системы.
- Удаляет яды, бактериальные токсины, вредные для организма ферменты и промежуточные продукты обмена веществ.
- Повышает секрецию желчи, оптимизирует работу печени и желчного пузыря.
- Замедляет развитие и ограничивает активность сальмонеллы, вызывающей кишечную инфекцию.
- Лактулоза нормализует работу печени при циррозе, так как противостоит вирусам и болезнетворным бактериям, подавляет ядовитые вещества, отравляющие печень. Улучшение состояния пациентов происходит за счет активизации межклеточного звена иммунной системы, угнетенного при циррозе.
- Повышает плотность костной ткани при остеопорозе. При приеме лактулозы увеличивается усвоение кальция в тонком кишечнике за счет улучшения его растворимости, без увеличения выведения кальция с мочой. Это укрепляет кости у склонных к остеопорозу людей, включая женщин в период менопаузы. Также ускоряется и повышается качество восстановления костной ткани после переломов.
- Защищает полезные бактерии от действия антибактериальных препаратов.
- Исследования подтверждают противоопухолевое воздействие лактулозы, обусловленное укреплением защитных свойств за счёт деятельности бифидобактерий.
Сироп оказывает терапевтический эффект без влияния на усвоение организмом минералов и витаминов. Активное вещество почти не всасывается кровью, не оказывая общего воздействия на организм.
Инструкция по применению сиропа лактулозы
Врач обычно определяет дозировку сиропа, учитывая болезнь, состояние и возраст пациента. При отсутствии особых указаний применяют схему из инструкции.
Особенности приема:
- Можно пить сироп с соком (морковным, грушевым, персиковым), молоком или водой.
- Во время лечения сиропом взрослым следует выпивать больше жидкости (1,5 – 2,5 литра в день).
- Лечение запора сиропом лактулозы советуют проводить курсами длительностью 10-12 дней с перерывами такого же срока (не менее 10-14 дней). При длительном применении без пауз кишечник привыкнет к ежедневному приёму лекарства, что уменьшит его эффективность. Для достижения слабительного эффекта потребуется увеличить дозу.
Для взрослых
Лактуловый сироп для взрослых, страдающих различными заболеваниями, назначают по указанным показаниям.
Базовый режим дозирования:
- При запорах в первые три дня стандартная начальная доза составляет 30 – 45 мл сиропа. Его можно принять один раз до завтрака или разделить на два – три приема по 15 мл перед едой. После того как появится слабительный эффект, суточный объем сиропа уменьшают до поддерживающей дозы 15 – 20 мл. Вместо снижения дозы допустимо уменьшить частоту применения до трех раз в семь дней. При упорном запоре врач может назначить суточную дозу лекарства до 60 мл.
- При печеночной энцефалопатии медикамент назначают трижды в день по 30 – 50 мл, возможно увеличение объема до 190 мл. Избыток лекарства может вызвать диарею, поэтому дозировку ограничивают, чтобы число испражнений за сутки не превышало 2 – 3 раза. При недостаточной эффективности лечения целесообразен комбинированный прием сиропа и Неомицина для усиления лечебного действия.
- При подтвержденном сальмонеллезе препарат принимают трижды в день по 15 мл в течение 10–12 дней. После перерыва в 7–8 дней лечение продолжают по такой же схеме. По показаниям возможно проведение еще одного курса с увеличением дозы до 30 мл. Носителям сальмонелл применение лекарства продлевают до трех недель с разовой суточной дозой 20 мл.
При длительном применении сиропа (более 5 месяцев), особенно у пожилых пациентов, требуется периодическое отслеживание уровня хлора, калия и углекислоты в крови.
Для детей
Сироп лактулозы для детского применения признаётся безопасным и щадящим посланителями и пребиотиксом. При правильном режиме приема и дозировке эффект мягкого действия наступает через два-четыре дня.
Дозировка сиропа в педиатрии. Таблица 1
| Возраст, лет | Детские суточные дозы при запорах | Доза для поддержания эффекта, мл в сутки |
|---|---|---|
| до 3 | В течение первых трёх суток применять по 5 миллилитров в день. При недостаточной результативности дозировку увеличивают через каждые два или три дня до нормализации стула. | 5 |
| старше 3 | В день принимайте 5–15 миллилитров раствора один раз или разделите на три приема до нормализации стула. | 10 |
| 7 – 14 | в сутки 15 мл с постепенным увеличением до 30 мл | 20 |
Сироп лактулозы для новорожденных
Лекарство можно применять для лечения запоров у младенцев не ранее чем через четыре недели после рождения.
Неправильный объём лекарства новорождённому может нарушить работу кишечника, вызывая понос, который быстро приводит к обезвоживанию и нарушениям водно-солевого баланса в этом возрасте.
Дозировка для новорожденных с 4 недели жизни:
- Первоначальный объем – два с половиной миллилитра в сутки. При необходимости его постепенно увеличивают на полтора – два миллилитра через каждые два или три дня, достигая пяти миллилитров в день.
- от 6 недель до полугода — 5 мл;
- 6 – 12 месяцев — 5 – 10 мл.
Поддерживающая доза у грудничков – 5 мл в день.
Лактулозу можно разводить грудным молоком, водой или соком. Врачи советуют добавлять её в детский кефир, включая кефир из молочной кухни. При использовании лактулозы с кефиром у младенцев более активно уничтожаются вредные микроорганизмы, увеличивается количество полезных бактерий (лакто- и бифидобактерий), улучшается пищеварение, уменьшаются проявления дисбактериоза и атопического дерматита.
Побочные действия, передозировка и противопоказания
Практически единственный побочный эффект лекарства – это скопление газов в животе и боль от спазмов, вызванных метеоризмом. Это может появиться в первые сутки, но чаще происходит на второй-четвёртый день.
Метеоризм обычно проходит самостоятельно в течение одного или двух суток. При стойком газообразовании возможно уменьшение дозировки сиропа. Для предотвращения метеоризма у детей и взрослых предлагается постепенное увеличение объема препарата от минимальной до терапевтической дозы.
Редко прием данного лекарства вызывает тошноту и снижение аппетита. Передозировка может привести к сильному поносу.
Противопоказания
Медпрепарат не назначают:
- при наследственной непереносимости лактулозы и галактозы;
- Люди с галактоземией страдают от нарушения развития, как физического, так и интеллектуального.
- при недостаточности лактазы (Лаппа);
- С нарушениями всасывания глюкозы и галактозы.
- В случаях непроходимости, перфорации кишечника, а также подозрения на воспалительный процесс в области аппендикса.
Средство следует принимать с предосторожностью при наличии колостомы, предрасположенности к ректальным кровотечениям и при сахарном диабете. Средство содержит небольшое количество молочного сахара и галактозы.
Аналоги сиропа лактулозы
Препараты с таким же действующим веществом: Дюфалак, Послабин Лактулоза, Гудлак, Ливолак, Прелакс, Порталак, Лактувит, Нормазе.
Аналоги — препараты с другим составом и добавками, но сходным эффектом: Трансулоза, Динолак, Бифидумактерин, Ацилакт, Лактофильтрум.
При отсутствии непереносимости компонентов, синонимы лекарства можно принимать вместо сиропа лактулозы. Необходимо согласовать прием аналогов с врачом.
