Применение препарата «Дипроспан» в виде инъекций

«Дипроспан» – препарат широкого спектра действия. У него противовоспалительное, противоаллергенное и иммунодепрессивное действие. Назначает его только врач. В статье рассматривается инструкция по применению уколов «Дипроспан», а также при каких болезнях назначают такие инъекции. Статья предназначена для ознакомления с лекарством, заниматься самолечением нельзя.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство реализуют под названием «Дипроспан», общепринятое название – «Бетаметазон». Его просто применять, так как препарат готов к инъекциям (добавлять воду не требуется), упакован в одноразовые ампулы.

Лекарство представляет собой жидкую субстанцию, слегка густую, без цвета или желтоватую.
Это прозрачное вещество содержит белые частицы, которые едва заметны невооружённым глазом. При встряхивании препарат приобретает желтоватый или почти белый оттенок.

Состав на 1 мл:

• В составе бетаметазона натрия фосфата находится 2,63 мг, эквивалентно 2 мг бетаметазона.
• бетаметазона дипропионат 6,43 мг, что равняется 5 мг бетаметазона.

Вспомогательные ингредиенты:

• хлорид натрия;
• кармеллоза натрия;
• эдетат динатрия;
• вода;
• дигидрат гидрофосфата натрия;
• хлористоводородная кислота;
• полисорбат;
• полиэтиленгликоль;
• метилпарагидроксибензоат.

В картонной упаковке размещается от одного до пяти стеклянных ампул объемом 1 миллилитр каждая.

Фармакологическое действие, фармакодинамика ифармакокинетика

«Дипроспан» относится к глюкокортикостероидным препаратам. Обладает слабым минералокортикоидным действием и сильным глюкокортикоидным. При приёме лекарство оказывает иммунодепрессивный и антиаллергенный эффект, подавляет воспалительные процессы. Активные вещества положительно влияют также на обменные процессы.

Бетаметазона натрия фосфат действует очень быстро. После инъекции оно быстро распределяется по организму, поэтому терапевтический эффект наступает мгновенно. В организме это вещество сохраняется недолго, и к следующему дню его практически нет.

Метаболизм дипропионата бетаметазона протекает довольно медленно, что обуславливает продолжительное воздействие на организм. Вещество сохраняется в тканях длительное время, полное его выведение может занять 10, а иногда и более дней.

Активные вещества крепко связываются с плазменным белком, а метаболизм протекает преимущественно в печени. Выведение лекарства происходит в основном почками.

От чего помогают уколы «Дипроспан»

Инъекции применяют для лечения разнообразных заболеваний. Это средство может служить как самостоятельным лечением, так и вспомогательным в рамках основной терапии.

От чего помогают уколы?

Заболевания, для лечения которых используют глюкокортикостероиды.

1. Костная и мышечная системы (артриты, фасциит, радикулит, заболевания ступней, остеоартрит, спондилоартрит, бурсит и др.).
2. Аллергены вызывают болезни (бронхиальная астма, бронхит, поллиноз, ринит, который может быть хроническим или сезонным, аллергия, вызванная лекарствами или укусами насекомых).
3. Кожные заболевания кожи (дерматиты, экзема, красный лишай, псориаз, угри, инсулиновая липодистрофия, крапивница).
4. Системные болезни соединяющих тканей.
5. Острый детский лейкоз.
6. Недостаточность надпочечниковой коры.
7. Другие заболевания, при лечении которых применяют глюкокортикостероиды (язвенный колит, нефрит, глазные болезни и др.).

Только врач может назначить данное средство.

Инструкция по применению

Кроме внутримышечных инъекций существуют другие способы введения лекарства: внутриочаговые, внутрисуставные и внутритканевые уколы.

Нельзя делать инъекцию подкожно или внутривенно.

Способ введения, дозировка и режим устанавливаются индивидуально специалистом с учетом вида заболевания, его течения и возраста больного.

Внутримышечные инъекции объемом 1-2 мл чаще всего применяются для системной терапии. Схема введения инъекций индивидуальна и определяется реакцией больного, а также тяжестью заболевания. Чтобы избежать атрофии тканей, инъекции вводят в крупные мышцы, соблюдая осторожность, чтобы не повредить окружающие ткани. Ягодичная мышца является наиболее подходящим местом для уколов.

Дозировка для в/м введения:

• При экстренной терапии сначала вводят 2 мл лекарства для быстрого эффекта, а затем специалист оценивает состояние.
• Лечение болезней кожи требует всего одной инъекции объемом 1 миллилитр.
• Введение препарата против аллергии выполняется дозой от одного до двух миллилитров. После введения лекарственного средства отмечается существенное улучшение состояния пациента.
• При лечении болезней органов дыхания назначают 1-2 миллилитра средства.
• Лечение бурситов, как хронических, так и острых, начинается с инъекции препарата объемом 12 мл. Повторные уколы назначаются при необходимости.

Применение анестезии возможно в определенных случаях и осуществляется по решению пациента.

Можно использовать лидокаин, но необходимо соблюдать правильность смешивания.

1. Начнем с того, что главное действующее вещество «Дипроспана» вводится в шприц.
2. Добирают лидокаин или другой анестетик.
3. Резко встряхивают шприц.
4. Выпускают воздух, вводят иглу.

При обострении болезней даже один укол существенно облегчает состояние: лекарство снимает болевые ощущения, восстанавливает подвижность тканей и суставов, и возможно, не понадобится повторная инъекция. При хроническом течении болезни только врач может назначить регулярные уколы.

При артритах и других проблемах с суставами внутрисуставные уколы оказывают существенную помощь. Ввод препарата составляет от 0,5 до 2 мл на одну инъекцию, после чего необходимо обеспечить суставу покой (полное обездвиживание) не менее двух часов. Курс лечения может продолжаться месяц и более.

При кожных заболеваниях применяют внутрикожное введение препарата. Заражённую область обрабатывают, рассчитывая 0,2 миллилитров лекарства на каждый квадратный сантиметр кожи. Для этого процесса подходит туберкулиновый шприц.

Если при проведении терапии станет заметен положительный результат, препарат нельзя прекращать сразу. Дозировку нужно снижать постепенно. После длительного курса лечения или применения высоких доз врач рекомендует наблюдать пациента не менее года.

При беременности и грудном кормлении

Оценка рисков требуется не только для беременной женщины и ее будущего ребенка, но и для всех пациенток репродуктивного возраста. Врач устанавливает степень опасности применения «Дипроспана», затем дает заключение о целесообразности назначения.

При приеме данным лекарственным средством во время беременности ребенка осматривает педиатр в течение определенного периода (до года и более).

Своевременно выявить возможное нарушение работы надпочечников можно по этой причине.

В случае, когда от инъекций невозможно отказаться, а женщина кормит грудью, обсуждается перевод ребенка на искусственное вскармливание из-за возможных побочных действий лекарств на грудничков. Активные компоненты проникают в молоко матери.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые лекарства несовместимы и совместное применение может быть опасным.

Вещества, несовместимые при совместном использовании:

1. Метаболизм «Дипроспана» протекает быстрее, а эффективность терапии снижается при одновременном применении с эфедрином, фенобарбиталом и фенитоином.
2. При использовании с препаратами, содержащими эстроген, дозу данного лекарственного средства следует внимательно регулировать, так как может возникнуть переизбыток.
3. При приеме мочегонных средств, снижающих уровень калия в организме, применение «Дипроспана» не рекомендуется из-за высокого риска развития гипокалиемии, которая может спровоцировать отравление препаратом дигиталис.
4. При совместном применении сердечных гликозидов и «Дипроспана» может возникнуть аритмия.
5. В случае совместного применения непрямых антикоагулянтов врач должен снизить дозу «Дипроспана» с учётом влияния на свертываемость крови.
6. Средства, содержащие этанол, при совместном использовании с описанным препаратом могут повысить риск появления язв в желудочно-кишечном тракте.
7. Врач должен точно рассчитать дневную дозу «Дипроспана» при совместном применении его с соматотропином, поскольку тот абсорбируется медленнее.
8. В случае анализа на бактерии неправильный результат может быть получен при использовании теста (голубой азотный тетразоловый). Глюкокортикостероидные препараты воздействуют на организм.

Из-за несовместимости множества веществ самостоятельно назначать препарат невозможно. Перед началом лечения необходимо посетить терапевта и получить его рекомендации.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Каждый препарат имеет ограничения по применению.

«Дипроспан» неприменим при таких состояниях:

• непереносимости содержащихся веществ;
• При частых микозах у пациента;
• Введение лекарства внутрь сустава противопоказано при артрите инфекционного происхождения и при наличии нестабильного сустава.
• Не предназначен для внутрикостного введения и в области с активной инфекцией.

В некоторых случаях врач сначала взвешивает все «за» и «против», а затем выписывает лекарство.

При некоторых болезнях препарат следует применять с большой осторожностью.

• печеночный цирроз;
• некоторые глазные болезни;
• гипотиреоз;
• инфекции с гнойными выделениями;
• язвенный колит, являющийся неспецифическим;
• кишечные анастомозы;
• недостаточность почек;
• остеопороз;
• миастения в тяжелой форме;
• артериальная гипертензия;
• язвы в кишечнике или желудке;
• дивертикулит;
• давление внутримышечное.

При применении «Дипроспана», как и любых лекарственных средств, могут возникнуть побочные эффекты. Все они обратимы, для их устранения необходимо уменьшить дозировку или перейти на другие лекарства. Побочные реакции обычно встречаются у пациентов с высокими дозами или длительным лечением.

К побочным эффектам относятся:

1. Отек возникает при задержании жидкости вследствие усиленного выделения калия и кальция.
2. У людей с предрасположенностью к сердечной недостаточности повышение артериального давления может привести к хроническому заболеванию.
3. Слабость в мышцах, потеря веса.
4. Остеопороз, стероидная миопатия, болезненное возникновение переломов в костях (только трубчатых), компрессионный перелом позвоночника, некроз клеток плечевой или бедренной кости.
5. Нестабильность суставов и разрывы сухожилий.
6. Икота, воспаление поджелудочной железы, а также вероятность появления язв в системе пищеварения, которые могут прорваться и вызвать кровотечение.
7. Кожные высыпания, акне, затрудненное заживление ран, молочница, гнойные поражения кожи.
8. Усиленное потоотделение.
9. Внутричерепное давление, судороги, бессонница, расстройства личности, депрессия, головные боли и головокружения, перепады настроения, раздражительность – возможные побочные эффекты препарата «Дипроспан», затрагивающие центральную нервную систему. Большинство из них могут появиться при длительном лечении или после его завершения. Поэтому пациентов необходимо выводить из лечения постепенно, снижая дозировку инъекций и ведя к полному отказу от уколов.
10. Возможен синдром Иценко-Кушинга. У дам после терапии часто нарушается менструальный цикл.
11. Недостаточность надпочечников, диабет.
12. Кратко: катаракта, высокое внутриглазное давление, иногда глаукома. В редких случаях возможна полная или частичная потеря зрения.
13. Избыточный вес может появиться из-за разного влияния «Дипроспана» на обмен веществ.

Ожидаемые побочные эффекты после одного укола не проявляются.

Единичная инъекция может вызвать лишь аллергическую реакцию, проявляющуюся такими симптомами:.

• понижение АД;
• анафилактический шок;
• отеки.

Редко кожа может отреагировать покраснением щек из-за прилива крови, атрофией, бледностью или увеличением пигментации.

Даже при сильной передозировке это вещество не приводит к летальным исходам или угрожающим жизни состояниям.

Приём препарата в количестве, превышающем указанную дозу, а также невнимательное соблюдение инструкций по применению и отсутствии корректировки дозы при одновременном приёме с «Дипроспаном» лекарственных средств, не предназначенных для этого сочетания, могут вызвать перечисленные недомогания.

Если это случилось, требуется лечение, включающее…

• наблюдение за состоянием больного;
• потребление большого количества жидкости;
• Для контроля уровня электролитов требуется сдача анализа мочи общего и анализов крови общий.
• В отдельных ситуациях необходима соответствующая терапия.

Передозировка встречается очень редко. Следуйте инструкции внимательно, чтобы избежать такого исхода.

Аналоги лекарственного средства

Если по каким-то причинам требуется заменить «Дипроспан» аналогом, то доступны варианты, которые могут стоить как дешевле, так и дороже.

Предлагается выбор препарата из списка; в каждом активное вещество — бетаметазон, отличия лишь в вспомогательных компонентах.

• «Бетаметазон-Нортон»;
• «Целестон»;
• «Бетаспан»;
• «Лоракорт»;
• «Целестодерм-В»;
• «Белодерм».

Применение самолечения с препаратом «Дипроспан» не рекомендуется. Лекарство обладает высокой активностью, множеством противопоказаний и возможных побочных эффектов. Выписывать его должен врач, оценив состояние больного и его индивидуальную реакцию.