Боль в результате травм, воспалений и патологий часто беспокоит пациентов. Врачи для снятия боли и улучшения состояния назначают нестероидные препараты. Кеторол применяют при различных невралгиях: он останавливает боль и прекращает воспалительный процесс.
Состав лекарственного средства
Кеторол – производное уксусной кислоты, относящееся к группе негормональных обезболивающих средств. Впервые лекарство появилось на рынке в 1980-х годах как обезболивающий укол при невралгиях. Выпускается препарат в виде прозрачного или желтоватого раствора без запаха для инъекций в мышцу и вену.
Продаются только ампулы объёмом 1 мл, содержащие:
- активный компонент – 30 мг кеторолака трометамин;
- В состав входят также октоксинол, динатрий эдетат, хлорид натрия, этанол и пропиленгликоль.
- Для наполнения ампулы до объёма 1 мл требуется указанное количество воды.
Кеторол упакован в обычные картонные коробки с бумажной инструкцией внутри. Получить препарат можно только по рецепту врача.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Кеторол — противовоспалительное средство из группы НПВП. В отличии от препаратов, содержащих опиаты, Кеторол не обладает успокаивающим или снотворным эффектом и не вызывает зависимости или проблем с дыханием.
Лекарство имеет много эффектов.
- снижает температуру;
- прекращает боли;
- уменьшает очаг воспаления.
Кеторол уменьшает боль благодаря способности подавлять липидные физиологические вещества (простагландины), присутствующие во всех тканях организма и отвечающие за чувствительность нервных окончаний. Благодаря простагландинам в организме происходит модулирование болевых ощущений и воспалительных процессов, которые прекращаются под действием Кеторола.
Ввод препарата инъекционным способом позволяет ему быстро попасть в кровь и полностью усвоиться, обеспечивая обезболивающий эффект.
- при внутримышечном введении через полчаса;
- при внутривенном – спустя 10 минут.
Максимальный эффект наблюдается через 1-2 часа после инъекции, терапевтический эффект сохраняется в течение 5 часов. Медикамент метаболизируется печенью, распадаясь на простые компоненты – глюкурониды. Полностью выводятся глюкурониды через 10-15 часов с мочой и калом.
От чего помогают уколы Кеторол
Кеторол хорошо снимает боль, но противовоспалительный эффект уступает другим нестероидным противовоспалительным препаратам. Уколы Кеторола применяют при боли различного происхождения и силы.
Врач может назначить инъекции при наличии таких болезней:
- травмах;
- зубной боли;
- восстановлении после операции;
- онкологических и ревматических заболеваниях;
- ожогах различной степени тяжести;
- коликах в печени и почках;
- С утомляемостью в мышцах, суставах и периферических нервах.
Кеторол снимает боль, то есть служит для лечения проявлений заболевания, но не оказывает влияния на его ход и продолжительность.
Инструкция по применению и дозировка
Введение лекарства осуществляется внутримышечно или внутривенно, исходя из силы боли и её продолжительности.
Раствор в ампулах готов к использованию, но врач определяет индивидуальную дозировку, учитывая силу болевых ощущений и другие параметры.
- Для пациентов возрастом от 16 до 64 лет с массой тела более 50 кг при внутримышечном введении за один укол назначают до 60 мг (обычно по 30 мг каждые 6 часов), а при внутривенном — 30 мг (не более 6 уколов в течение двух суток).
- Мужчинам и женщинам от 18 до 64 лет с массой тела менее 50 килограммов внутримышечно вводят до 30 миллиграмм каждые шесть часов, а внутривенно — по 15 миллиграмм каждые шесть часов.
Максимальная суточная доза Кеторола для пациентов массой тела более 50 кг не должна превышать 90 мг. Для лиц с массой тела менее 50 кг и возрастом старше 65 лет — 60 мг. Длительность лечения данным НПВП не может быть больше двух суток. При назначении Кеторола в виде уколов, препарат при инъекции в мышцы следует вводить медленно и глубоко, а при внутривенном введении — за менее чем 15 секунд.
При беременности и лактации
Кеторолак способен преодолевать гистологические барьеры. Приблизительно 10% от общего количества этого препарата в организме женщины проходит через плаценту в околоплодные жидкости и далее к формирующемуся эмбриону. Лекарство запрещено применять беременным женщинам, особенно на первом триместре беременности. Возможно разрешить его использование только при условии, если польза для матери значительно выше потенциального вреда для ребенка.
Кеторолак может причинить непоправимый вред младенцу, так как попадает в грудное молоко. При приёме кормящей матерью 10 мг лекарства через 2 часа концентрация препарата в молоке приблизительно 7,3 ннг/мл, что является максимальной. В случае необходимости назначения Кеторола кормящей женщине на время употребления и выведения вещества из организма следует перейти на искусственное питание малыша.
Совместимость с другими лекарствами и алкоголем
В одновременном применении уколов Кеторола с другими противовоспалительными препаратами не гормонального действия возможны кровотечения из органов пищеварительной системы.
Совместный прием Кеторола с некоторыми лекарствами может спровоцировать негативные реакции.
- Парацетамола или метотрексата – повышает нефротоксичность;
- Инсулин усиливает действие глюкозы на уровень сахара в крови.
- Антацидные средства уменьшают всасывание и эффективность Кеторола.
- При приеме антикоагулянтов, гепарина и тромболитиков возможно кровотечение.
Приём лекарственного средства влияет на концентрацию и внимательность, вследствие чего в период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и работы с оборудованием повышенной опасности.
Потребление алкоголя во время лечения запрещено: этанол понижает чувствительность нервов к лекарству и может вызвать осложнения.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Кеторол не является опиятом, поэтому риск развития зависимости отсутствует. Если у пациента аллергия на кеторолак или составляющие раствора, необходима замена другим обезболивающим средством.
Также существуют противопоказания.
- непереносимость аспирина;
- Астма любой формы или полипы в околоносовых пазухах.
- язвенные поражения слизистых покровов ЖКТ;
- кровотечение;
- острые обострения воспалений в кишечнике;
- нарушение функции свертываемости крови;
- недостаточность сердца, печени или почек.
Кеторол недопустимо использовать перед, во время хирургического вмешательства и после операции шунтирования. Противопоказан он беременным, родившим недавно и детям младше 18 лет.
Лекарство следует назначать больным с предосторожностью, если у них:
- ишемическая болезнь сердца;
- отечный синдром;
- сахарный диабет.
Кеторол может вызывать уколы с побочными эффектами в виде тошноты и диареи, боли в пояснице, острой почечной недостаточности, отеков, ринита и головокружения. Аллергические реакции проявляются высыпаниями на коже, зудом и расстройством желудка.
Если не следовать рекомендациям врача, у пациента может развиться передозировка с такими проявлениями как рвота, язвенные поражения ЖКТ и нарушение функции почек. Лечение предполагает промывание желудка и назначение мер симптоматического характера.
Аналоги
Главным аналогом уколов служат таблетки Кеторол, обладающие такими же лечебными свойствами, но более удобные в использовании, особенно при амбулаторном лечении.
Среди структурных аналогов представлены:
- Адолор;
- Долак;
- Доломин;
- Кетанов;
- Торадол.
Врач должен разрешить и контролировать замену Кеторола аналогом в случае противопоказаний для приема у пациента.
Кеторол в ампулах — эффективный и быстродействующий обезболивающий препарат, снимающий даже сильную боль. Лечение снижает болевой синдром и существенно уменьшает очаг воспаления, что способствует более быстрому выздоровлению.
