Высокое кровяное давление знакомо каждому человеку по прожитому времени. Часть людей справляется с ним самостоятельно, а другим для восстановления требуется лекарственное вмешательство, например, препарат Эналаприл.
Состав, форма выпуска и упаковка
Фармацевты производят лекарство в виде белых таблеток. Основной компонент препарата совпадает с его названием. В аптеках доступны упаковки из картона, содержащие таблетки дозировками 5, 10 и 20 мг. Вспомогательными компонентами служат лактоза со стеарином, кросповидон с магнием стеаратом и другие вещества. Упаковка состоит из двух или трёх пластин по 10 таблеток.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Эналаприл снижает кровяное давление, расширяет кровеносные сосуды, стимулирует мочеотделение и способствует восстановлению работы сердечной мышцы.
Препарат используют для лечения первичной артериальной гипертензии любой степени тяжести. Его можно принимать отдельно или в сочетании с другими препаратами, имеющими подобное действие. Также его применяют для лечения и профилактики сердечной недостаточности.
Эналаприл быстро всасывается и гидролизуется в эналаприлат, активный ингибитор АПФ без сульфгидрильной группы. Препарат расширяет артерии без увеличения частоты сердечных сокращений. Активное вещество блокирует разрушение пептида с выраженным вазодилатирующим эффектом.
У пациентов с артериальной гипертензией лекарство понижает высокие показатели независимо от положения – стоя или сидя. Постуральная гипотензия при применении этого средства встречается очень редко.
Через два до четырёх часов после приёма таблетки начинается подавление действия АПФ. Снижение показателей давления возможно через четыре до шести часов. Продолжительность действия лекарства зависит от дозы. Эффект сохраняется в течение суток. В некоторых случаях оптимальное снижение артериального давления достигается спустя несколько недель лечения. При прекращении терапии артериальное давление не повышается резко.
Применение данного лекарства останавливает рост левого желудочка, поддерживая его способность нормально сокращаться. При эссенциальной гипертензии нормализуется артериальное давление и уменьшается ОПСС, в то время как увеличивается сердечный выброс, но частота сердечных сокращений не изменяется.
Приём Эналаприла улучшает кровоснабжение почек, не влияя на СКФ и не задерживая натрий с жидкостью. Длительный прием препарата пациентами с нарушенной работой почек способствует повышению их функциональности. Это приводит к устранению альбуминурии и снижению общего белка в моче.
Эналаприл не понижает уровень мочевой кислоты в крови. Действующее вещество поступает в сыворотку крови через час после приема, всасываясь на 60%. Гидролизация наступает спустя 4 часа. Выводится лекарство почками и кишечником.
От чего помогает Эналаприл
Эналаприл используют при болезнях сердца и сосудов, таких как первичная гипертония.
- Вторичная артериальная гипертензия с первичным проявлением в виде патологий почек.
- гипертензию реноваскулярную;
- Работа левого желудочка неисправна, даже без проявлений признаков заболевания.
- Хроническая недостаточность кровообращения сердца.
- нефропатию (диабетическую).
Ишемическая болезнь сердца — ещё одно показание к применению лекарства. Помогает и при застойных процессах при сердечной недостаточности. Средство эффективно в случаях спазмов бронхов.
Инструкция по применению и дозировки
Лекарство принимают только перорально, независимо от приема пищи. В начале лечения рекомендуется доза 5 мг в сутки. При недостаточном эффекте дозировку повышают до 10 мг.
При хорошей переносимости препарата дозировка составляет 40 мг два раза в сутки. Через две или три недели количество лекарства уменьшается до 10-40 мг. При умеренной гипертензии достаточно принимать по 10 мг в день.
Врач расскажет о способах приема при гипонатриемии. Начальная доза составляет 2,5 мг, а при диагностированной гипертензии реноваскулярной может достигать 5 мг. Тяжелое течение заболевания допускает введение лекарства внутривенно в условиях стационара.
Необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать Эналаприл. Самолечение не рекомендуется.
Хроническую сердечную недостаточность лечат назначением 2,5 мг, с последующим увеличением дозы на такое же количество через каждые 3 или 4 дня. В сутки максимальная доза не должна быть более 40 мг.
Лицам пожилого возраста можно назначить 1,25 мг. При нарушении работы левого желудочка без симптомов рекомендуется доза 5 мг, разделенная на два приема по 2,5 мг. Общая суточная доза не должна превышать 40 мг.
При беременности и кормлении грудью
Эналаприл нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания. Активный компонент лекарства обладает тератогенным действием, что может привести к серьезным патологиям плода, в том числе летальному исходу при длительном приеме.
В случае приема женщиной во время беременности лекарственного средства ребенку потребуется наблюдение медиков для оценки кровообращения в головном мозге и почках.
Если подтверждена беременность, прием лекарства следует прекратить. При необходимости продолжения терапии обратитесь к врачу.
При необходимости применения лекарств другого типа замену Эналаприлу следует осуществить на препарат, более безопасный при повышенном давлении.
Прием лекарства во время поздней беременности может вызвать у ребёнка некорректную работу почек, пониженное артериальное давление, задержки развития и другие проблемы со здоровьем.
Часть лекарства поступает в грудное молоко, потому во время лечения нужно перейти на смесь.
Лекарственное взаимодействие
Эналаприл снижают действие нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные средства и симпатомиметики.
Прием лекарств с литиевыми солями совместно с Эналприлом замедляет вывод первого из организма. Это может вызвать накопление токсинов.
Длительный прием лекарств, называемых калийсберегающими диуретиками, вызывает накопление калия в организме, что может привести к гиперкалиемии.
Препараты на основе аспирина подходят для совместного приема и помогают более эффективно бороться с патологиями сердечно-сосудистой системы.
Особые указания по приему
При соблюдении малосолевой диеты или полном отказе от соли прием лекарства следует осуществлять с осторожностью, контролируя артериальное давление и работу почек. Постоянно проверяют количество трансаминаз с щелочной фосфатазой в русле сосудов.
При сбоях в работе почек необходим регулярный осмотр врача, который включает анализ крови.
Перед началом приёма лекарства отложите применение мочегонных средств на 2-3 дня.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Для безопасного применения этого средства в целях нормализации давления важно разбираться в патологиях и проблемах, когда его следует заменять другим средством.
В число ограничений входят:
- Непереносимость и чувствительность к ферментам, которые трансформируют ангиотезин.
- Переносится отек Квинке, включая случаи с непонятной причиной его возникновения.
- Негативная реакция организма на лактозу.
- Возраст до 18 лет.
При почечной недостаточности, болезнях печени, проблемах с кровообращением в сердце и головном мозге, периоде восстановления после операции на почках, а также при болезнях соединительной ткани необходим постоянный врачебный контроль.
Коррекция дозировки нужна людям в возрасте 65-70 лет, принимающим одновременно препараты для лечения ишемии при нарушениях эндокринной системы, повышенном уровне калия в крови и гипонатриемии.
Возможны редкие побочные эффекты. В 5-10% случаев при приеме Эналаприла могут наблюдаться головная боль с головокружением, депрессивное состояние и общее недомогание.
- Резкое падение артериального давления, сопровождающееся ортостатической гипотензией и аритмией.
- Живот болит под грудью, присутствует тошнота с нарушением стула.
- искажение вкусовых ощущений;
- Кожные высыпания и отек лица.
- сухость во рту и кашель.
Гипогликемия, плохой сон с кошмарами, обморочные состояния и шум в ушах с расплывчатостью зрения — редкие побочные эффекты приема препарата.
Иногда почки работают неправильно, спазмируются мочевые пути и нарушается процесс мочеиспускания. У мужчин в редких случаях могут возникнуть проблемы в половой сфере. Повышенная потливость – это также нечастое проявление приема Эналаприла.
Регулярное лечение данными препаратами способствует увеличению числа заболеваний органов дыхания и мочеполовой системы. Есть также сообщения о появлении герпеса, но прямую связь этих заболеваний с приемом Эналаприла установить не удалось.
При приеме чрезмерного количества возможны симптомы отравления через 5-6 часов.
- Понижается АД и появляется брадикардия.
- Больной испытывает сильное истощение, иногда приводящее к обморокам.
Без должного медицинского вмешательства возможен инфаркт миокарда и нехватке работы почек. В худшем случае это может привести к смерти.
Аналоги лекарственного средства
Аналогами Эналаприла по воздействию являются Багоприл или Эвас, Энаренал или Энам, а также Ренитек.
При возникновении сухого кашля как побочного эффекта от приема лекарств, но при невозможности отказаться от них, подойдут средства из Словении — Энар Н и Энап НL.
А вот список аналогов нового поколения:
- Эналаприл не вызывает кашля, как это делают ингибиторы ренина: Алскирен с Расилезом и Кардосал. Нормализуют артериальное давление в течение суток.
- Олмесартан действует более эффективно и быстро на организм.
- Трифас — хороший заместитель лекарств для людей с диабетом, который обладает мочегонным эффектом.
- Фозиноприл — аналог с таким же действием и эффективностью.
- Улучшенный блокер небиволола альфа- и бета-рецепторов.
- Лекарства Экватор и Амлодипин обладают длительным эффектом понижения артериального давления.
Немецкая фармацевтическая промышленность выпускает препарат Эналаприл Гексал. В чем его отличие от Эналаприла? Разные технологии производства и состав дополнительных ингредиентов. Но для назначения одного или другого препарата это не имеет значения, так как действие у них одинаковое.
Эланаприл или Лизиноприл: какой препарат лучше? С этим вопросом часто обращаются к врачам. В их основе действуют разные компоненты, что и отличает эти лекарства. Какое средство более эффективно — не определено однозначно, так как восприятие лекарств у каждого индивидуально.
При возникновении побочных эффектов и неэффективности препарата необходима замена, однако это может осуществлять только лечащий врач.
