Избыточный вес можно корректировать самостоятельно, пересмотрев рацион и увеличив физическую активность.
Для дополнительной поддержки можно обратиться к специалистам за подбором вспомогательных средств, например, Орлистата. Это лекарство при низкокалорийной диете блокирует усвоение жиров и способствует снижению веса. Но неточности в питании, особенно недостаток определенных соединений, могут повлиять на самочувствие, так как терапия сопряжена с рисками и должна быть детально проработана врачом-диетологом.
Описание формы выпуска и состав
Лекарство для похудения представлено продолговатыми желатиновыми капсулами голубого цвета. Главный действующий компонент – орлистат. Внутри каждой капсулы находится белый рассыпчатый порошок из видоизмененного крахмала и целлюлозы, антислёживающего агента оксида кремния, пенообразователя лаурилсульфата натрия и 120 мг активного соединения.
Желатин является основой оболочки таблетки. Капсуле голубой оттенок придают красители индигокармин и оксид титана.
Лекарственное средство продаётся в аптеках в картонной коробке. Внутри коробки — несколько прозрачных полиэтиленовых блистеров, покрытых фольгой, с капсулами. Хранить препарат следует не более трёх лет с даты изготовления.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Орлистат — препарат, действующий локально в тонком отделе кишечника. Его практически не всасывают, и воздействие направлено исключительно на этот участок. Вещество создает прочный комплекс с ферментами расщепления жиров – липазами желудка и кишечника, подавляя их активность.
Вследствие этого процесса крупные жирные молекулы остаются неповрежденными и покидают организм без изменений.
Недостаток энергии компенсируется расходованием жиров из области живота и пространства вокруг внутренних органов. Таблетки Орлистат способны уменьшить вес.
Ограничение потребления жиров нормализует липидный состав крови и общее содержание холестерина, восстанавливая чувствительность клеток к инсулину. Процесс усвоения глюкозы также нормализуется, что способствует уменьшению образования жировых отложений.
Инактивация желудочно-кишечных липаз начинается через сутки или два после начала приема препарата. Через два-три дня после прекращения его употребления концентрация липазы восстанавливается до прежнего уровня. Спустя пять суток после отмены терапии орлистат полностью выводится из организма.
В ЖКТ его усваивается плохо. В кровоток поступает не более 3% от принятой дозы. Связь с белками крови установить невозможно. Механизм распределения остается неясным из-за крайне низкого уровня усвоения. Известно, что часть орлистата может соединяться с эритроцитами. До пятой доли активного вещества преобразуется в метаболиты внутри стенок кишечника.
Соединение, попавшее в кровь, организм удаляет почками. Остатки препарата, находившиеся в кишечнике, выводятся вместе с калом без изменений.
Эффективность соединения изучали в течение четырех лет. Тестирование выявило, что снижение веса начинается на третьей неделе после начала лечения. Скорость потери килограммов держится в течение 6-12 месяцев. Похудение отмечается даже у тех, кому не помогла индивидуальная диетотерапия. При длительном приёме препарата с соблюдением правильного питания возвращается не более четверти потерянного веса.
В каких случаях назначают Орлистат
Орлистат применяют для снижения веса при индексе массы тела свыше 28-30 кг/м². Лекарство назначают в сочетании с диетой, содержащей мало калорий, если питание без медикаментозного сопровождения не дает результатов и избыточный вес чреват возникновением заболеваний.
Орлистат способствует снижению веса у людей с диабетом 2 типа, применяясь вместе с лекарствами для снижения уровня сахара в крови и диетой с ограничением жиров.
Лекарство для лечения ожирения применяют после достижения определённых результатов, чтобы избежать возврата к прежнему весу. При снижении веса менее чем на 5% спустя год терапии прием лекарства останавливают, и подбирают другие методы лечения.
Руководство по использованию и дозировке препарата для снижения веса.
Препарат для похудения назначают с двенадцати лет. Принимают его длительное время, обычно от шести до двенадцати, но не меньше трёх и не больше двадцати четырех месяцев.
При приёме препарата худеющему следует придерживаться низкокалорийной диеты. Содержание жиров в рационе не должно превышать трети суточной энергетической ценности потребляемой пищи. Общую калорийность необходимо равномерно распределить между завтраком, обедом и ужином. Меню рекомендуется наполнить овощами и фруктами.
В день допустимо принимать не более трёх капсул: одна – одновременно с приёмом пищи. Превышать норму не рекомендуется, так как это не усиливает эффект.
Орлистат пьют перед едой, во время еды или в течение часа после неё. Если в определённое время суток съеденные блюда почти не содержат жиров, прием препарата можно пропустить.
При диабете применяются те же нормы дозировки. Разовая доза вещества составляет 120 мг. Возможно, понадобится изменение состава гипогликемических препаратов, так как орлистат улучшает показатели липидов крови и снижает потребность в инсулине.
При беременности и лактации
Безопасность препарата для беременных и кормящих женщин не изучалась. Исследований на людях не проводилось. С учетом результатов экспериментов на животных можно предположить, что орлистат не обладает токсичным и тератогенным эффектом.
Долгое употребление этого средства может вызвать у беременной дефицит витаминов группы В из-за препятствия усвоению жиров. Уменьшение уровня холестерина грозит недостаточностью гормонов, поддерживающих беременность. В период лактации препарат не следует принимать, так как неизвестно, проникает ли вещество в молоко матери.
Лекарственное взаимодействие
Орлистат оказывает химическое воздействие и долгое время пребывает в желудке и кишечнике, что может снижать эффективность ряда лекарств. В таблице перечислены несовместимые медикаменты и возможные результаты их одновременного приема с препаратом.
- Амиодарон, противоаритмический препарат, понижает концентрацию средства для сердца.
- Лекарства от эпилепсии могут плохо усваиваться организмом, что увеличивает риск возникновения приступов.
- Циклоспорин, как иммунодепрессант, может увеличить риск отторжения трансплантированных тканей.
- Средства, которые снижают количество составляющих системы свёртывания крови.
- Жирорастворимые витамины могут плохо усваиваться и всасываться организмом.
- Влияние совместного применения акарбозы с другими препаратами не исследовано, поэтому следует воздерживаться от такого комбинированного лечения.
- Недостаток гормонов щитовидной железы из-за неполного всасывания препарата на основе солей L-тироксина.
- Гормональные контрацептивы снижают свою эффективность.
- Нейролептики, антидепрессанты, бензодиазепины, препараты против ВИЧ могут уменьшать эффективность лечения.
При приёме указанных средств худеющему необходимо изменить терапию. Несовместимые лекарства стоит принимать в разное время. Может понадобиться корректировка дозировки или отмена некоторых препаратов. Других лекарств с данными взаимодействия не зафиксировано.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Для назначения препарата должны отсутствовать следующие противопоказания:
- Недостаток желчи в системе пищеварения, вызванный нарушением ее производства или выведения по причине болезней.
- Недостаток любого вида питательных веществ.
- высокая чувствительность к компонентам лекарства;
- детский возраст (меньше двенадцати лет).
Из-за отсутствия сведений о безопасности данные периоды также исключаются.
Чаще всего проявления нежелательных реакций проявляются в работе ЖКТ. Это обусловлено нарушением переработки жиров и их выделением с фекалиями.
Пациенты, проходящие терапию, могут ощущать боли в животе, вздутие и недержать стула.
Высокое содержание жира в фекалях вызывает диарею, маслянистый стул, частое желание опорожнения кишечника и боли в прямой кишке. Регулярное питание с меньшим количеством жиров может помочь уменьшить эти симптомы.
Нехватка липидов может вызывать нервные и гормональные проблемы. Побочные эффекты включают раздражительность, головные боли и нарушения менструального цикла. У отдельных лиц наблюдались проблемы с деснами и зубами.
Приём лекарства ослабляет защитные силы организма, приводя к инфекциям дыхательной системы, мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. Часто возникают грипп и простудные болезни.
Недостаток липидов и жирорастворимых витаминов часто вызывает слабость. К побочным эффектам относится накопление кристаллов в уретрах.
Инструкция по применению не указывает на последствия передозировки. При увеличении дозы за пределами рекомендованных значений побочные эффекты не усиливаются.
Аналоги Орлистата
Аналоги ингибиторов липазы, созданных на основе орлистата, таковы:
• «Ксеналтен»;
• «Ксеникал»;
• «Листата»;
• «Орсотен».
Лекарства доступны в форме таблеток и капсул, с содержанием действующего вещества 60 и 120 мг.
Средства для корректировки веса следует применять только по назначению врача и в соответствии с предписанным им режимом.
