Инфекционные болезни представляют большой риск для детей, поэтому нуждаются в незамедлительном лечении антибиотиками. Важно выбрать наиболее действенный препарат с минимальной вероятностью побочных эффектов. «Амоксиклав» популярен среди педиатров, но его применение требует осторожности и постоянного контроля врача.
Формы выпуска и состав антибиотика
В аптеках продаётся «Амоксиклав» разных видов выпуска.
- В виде порошка, при разведении которого получается суспензия (сироп).
- Для внутримышечных инъекций порошок разводят раствором.
- в обычных таблетках.
В первом случае препарат представляет собой белый порошок, возможно, с легким желтоватым оттенком. Его состав включает антибиотик амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Также в него входят вспомогательные вещества, отвечающие за форму, вкус и долговечность лекарства.
В виде инъекций антибиотик доступен в форме натриевой соли, а дополнительный компонент — калиевой соли.
Препараты имеют вид небольших овальных драже белого цвета с возможным сероватым или желтоватым отливом. В их составе содержатся те же активные ингредиенты. Вспомогательные компоненты: тальк, макрогол, диоксид кремния, диэтилфталат, целлюлоза, диоксид титана, кросповидон, стеарат магния, гипромелоза, этилцеллюлоза.
Фармакологические свойства и показания к применению
Амоксициллин — антибиотик, подобный пенициллину.
Его значительным недостатком стала неспособность влиять на организмы, вырабатывающие бета-лактамазу. Для нейтрализации такого эффекта в состав добавили клавулановую кислоту, которая блокирует бета-лактамазные вещества и позволяет амоксициллину воздействовать на микроб.
Работающее средство блокирует действие транспептидазы – фермента, нуженному для построения защитных оболочек у бактерий. Благодаря этому при размножении микроба под воздействием амоксициллина клетка разрушается.
- Главные составляющие хорошо смешиваются с водой, сохраняя при этом свои качества, и быстро усваиваются в желудке. Лучше принимать их до еды.
- Через час после приема препарат достигает максимальной концентрации, а процент связывания с белками крови составляет примерно 30%.
- Оба вещества перерабатываются в печени, но пути их удаления различаются: остатки клавулановой кислоты могут находиться в выдыхаемом воздухе, моче (наибольший процент) и фекалиях, амоксициллин же преимущественно выводят почки.
Лекарство используется для борьбы с заболеваниями, причиной которых являются микробы.
- Заболевания органов дыхания: отит, фарингит, ангина, синусит, пневмония, гайморит и прочие воспаления в носовых пазухах различного происхождения.
- Проблемы с функционированием мочеполовых органов (пиелит, уретрит, цистит, нефрит, гонорея).
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистит, холангит, дизентерия, брюшной тиф).
- Заболевания кожи (лептоспироз, импетиго, рожа).
- Другие болезни — менингит, эндокардит, сепсис.
Возрастные ограничения по приему
Официальная инструкция гласит, что «Амоксиклав» подходит для детей с трех лет. Врачи сегодня часто применяют его для лечения инфекций у малышей младше этого возраста.
Из-за высокого риска побочных эффектов терапия должна проходить исключительно при пристальном контроле врача.
Людям любого возраста запрещено заниматься самолечением амоксициллином.
Инструкция и дозировка для детей
Дозировка «Амоксиклава» для детей может отличаться в инструкции и по назначению врача, так как для каждого заболевания и возрастной группы требуется конкретный объем активного вещества. Во время лечения дозировку могут корректировать, например, если действующая доза неэффективна.
Суспензия Амоксиклав
Такой формы нет в продаже, есть лишь порошки для разведения в растворах. К примеру, лиофилизат для изготовления инъекционного раствора.
В аптеках его реализуют с разными дозами активного компонента.
- 600 мг, где 500 мг — амоксициллин, 100 мг — клавулановая кислота;
- и с массой 1200 мг (1000 мг+200 мг соответственно).
Чтобы сделать раствор, нужно развести содержимое флакона в 10 миллилитрах воды, если это первая форма выпуска лиофилизата (500+100), или в 20 миллилитрах воды, если вторая (1000+200).
Ввод препарата осуществляется медленно, в течение 30−40 минут, с помощью струи или капель. Использовать его нельзя через 20 минут после создания раствора. Дозировка указана ниже и рассчитана на возраст больного.
| Возраст | Разовая доза (мг) | Время интервала между процедурами введения (часы). |
|---|---|---|
| До 3 месяцев (масса тела − менее 4 кг) | 30 на 1 кг веса | 12 |
| До 3 месяцев (масса тела − более 4 кг) | 8 | |
| З месяца – 12 лет | 8 (при тяжелых заболеваниях — 6) | |
| От 12 лет | 1200 | 8 (при тяжелых заболеваниях — 6) |
Лечение обычно продолжается от пяти дней до двух недель.
Лечение детей с болезнью почек нуждается в подборе правильной дозировки лекарств при постоянном контроле врача.
Порошок для приготовления суспензии
Обсуждаемый лекарственный препарат этой формы выпускается с различным содержанием основных компонентов.
- 125 мг + 31,25/5 мл сиропа;
- 250 мг + 62,5/5 мл;
- 500 мг+125 мг/5 мл;
- 875 мг+125 мг/5 мл.
Для приготовления суспензии сначала добавьте очищенную воду к порошку, а затем еще раз.
- Перед использованием хорошо взболтайте флакон. Найдите метку, указывающую нужное количество жидкости для добавления.
- Залейте воду до метки 2/3, плотно закройте крышкой и встряхните.
- Добавьте остаток жидкости, закройте и взболтайте.
Перед употреблением взбалтывайте суспензию, чтобы активное вещество распределилось равномерно.
В таблице указаны разовые дозы. В комплекте с лекарством прилагается пипетка для точного измерения объема сиропа. Самое маленькое деление на ней составляет 0,1 мл.
| Масса | Масса активных компонентов (мг) | Необходимый объем суспензии (мл) | Количество приемов в сутки |
|---|---|---|---|
| До 40 кг | 25/75 при тяжелых заболеваниях | 0,4/1,2 при тяжелых заболеваниях | 3 |
| Более 40 кг | 75 | 10 мл | 3 |
Ребятишкам младше двух месяцев не следует употреблять больше 50 миллиграммов активного комплекса (0,8 миллилитра суспензии) за день.
При лечении пациентов старше двенадцати лет суточная доза комплекса «амоксициллин и клавулановая кислота» не должна превышать три грамма.
Таблетки
В аптеках доступны варианты с различными дозировками антибиотика и вспомогательного вещества: 250 мг + 125 мг и 500 мг + 125 мг.
Детям младше 12 лет и весом менее 40 килограммов таблетки не давать.
Детям старше 12 лет и взрослым при тяжелых и осложнённых инфекциях доза составляет 625 мг активного вещества (желательны таблетки «Амоксиклав» 250 мг + 125 мг), в остальных случаях – 375 мг.
Рекомендуется употреблять за час до приема пищи, запивая водой.
Лекарственное взаимодействие
«Амоксиклав» из-за высокой активности может вызвать отрицательные реакции при одновременном приеме других лекарств.
| Средство | Форма взаимодействия |
|---|---|
| «Рифампицин» | Противоположная реакция, при которой эффективность антибактериальных свойств уменьшается. |
| Оральные контрацептивы | Уменьшение их действенности |
| Непрямые антикоагулянты | Снижение свертываемости крови |
| «Аллопуринол» | Вероятность возникновения сыпи велика. |
| «Метоктрексат» | Увеличение его токсических свойств |
| Макролиды, тетрациклические антибиотики | Снижение эффективности воздействия амоксициллина |
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
К противопоказаниям относятся только аллергия на пенициллины и клавулановую кислоту, а также серьёзные проблемы с печенью.
Люди с псевдомембранозным колитом (возникшим вследствие приема антибиотиков) и проблемами работы печени должны быть особенно внимательны к терапии, которая включает данное средство.
Во время грудного вскармливания от применения лекарства лучше воздержаться, так как у ребёнка спустя какое-то время могут появиться побочные эффекты, сходные с теми, что возникают у взрослых, хотя лечебный эффект будет незначительным.
Среди возможных побочных эффектов:
- Заболевания пищеварительной системы, потеря аппетита, воспаление слизистой рта, искажение вкусовых ощущений, проблемы с работой печени, включая развитие желтухи и гепатита.
- Пациентам с нарушенной функцией пищеварительной системы свойственен псевдомембранозный колит.
- Бессонница, мигрени, спутанность сознания, частые смены настроения, вспыльчивость, тошнота.
- К стандартным проявлениям аллергии относятся сыпь и покраснения на коже с зудом. Реже встречается экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек. Крайне редко наблюдаются синдром Стивенса-Джонса.
- крайне редко — кандидоз, суперинфекция.
По имеющимся данным, при передозировке случаев летального исхода не зафиксировано. Зарегистрированы лишь расстройства работы пищеварительной системы, бессонница и тревожность. В очень редких случаях наблюдались судороги, напоминающие эпилептические.
Для ликвидации последствий передозировки применяют промывание желудка и прием активированного угля. В медицинской практике негативные последствия приема повышенной дозы удаляют с помощью гемодиализа, который должен проводиться под контролем врача.
Аналоги Амоксиклава для детей
«Амоксиклав» имеют аналоги в большинстве антибиотиков на основе амоксициллина.
Врачи отмечают, что детские организмы чаще всего хорошо усваивают импортные лекарства, однако отечественные производители предлагают более доступные аналоги.
Из наиболее востребованных антибиотиков, содержащих амоксициллин и клавулановую кислоту, можно выделить:
- «Аугментин» совпадает с составом «Амоксиклава», обладает похожими побочными эффектами, показаниями и противопоказаниями.
- «Флемоксин Солютаб» применяется только для детей старше года и не действует на организмы, производящие бета-лактамазу.
- «Амоксициллин» можно давать детям с двух лет, у него больше побочных эффектов, и в его составе нет клавулановой кислоты.
Другие подобные средства «Амоксиклаву» могут включать лекарства из других групп, к примеру, цефалоспорины.
- «Аксетил» — это легкоусваиваемый антибиотик для лечения незатяжных болезней лёгких и мочевыделительной системы, разрешен к применению с рождения.
- Препарат «Зинацеф» нуждается в точном корректировании дозировки с учетом массы тела и постоянном контроле работы почек.
- «Аксетил» применяется с момента рождения, но эффективен лишь при лёгких бактериальных инфекциях, против других форм заболевания бессилен.
- Препарат «Супракс» допустим для лечения детей с полугода, но необходим контроль работы почек.
- Цефтриаксон вводят только внутримышечно или внутривенно, его можно назначать с рождения.
В случаях серьезных болезней доктор может порекомендовать прием антибиотиков макролидной группы.
- Препарат «Хемомицин», основанный на азитромицине, подходит с шестимесячного возраста и нуждается в постоянном наблюдении врача.
- «Сумамед» — новый антибиотик, обычно применяют при тяжёлых болезнях лёгких или кожи. Его не советуют давать детям младше трёх лет.
- «Клацид» рекомендуется для просмотра с теми же возрастными ограничениями, что и «Сумамеда».
При подборе аналогов следует руководствоваться факторами, определяющими форму и вид лекарства, а не личным мнением.
«Амоксиклав» — эффективное лекарство для борьбы с болезнями бактериального происхождения. При его употреблении необходимо помнить о его сильном воздействии и возможных побочных реакциях. Лечение антибиотиками маленьких пациентов требует особого внимания.
