Мельдоний – лекарственный препарат, регулирующий обменные процессы на уровне энергетических функций клеток. Его главное действие заключается в повышении выживаемости клеток тканей при нарушениях функции сердца и мозга во время ишемии и гипоксии.
Профессор Ивар Калвиньш, ныне руководитель департамента медицинской химии Рижского латвийского института, разработал вещество в 1975 году. С 2012 года фармакологический препарат входит в перечень жизненно важных лекарств России.
Как действует мельдоний на организм?
В процесс терапии лекарственное вещество:
- Обеспечивает жизнедеятельность клеток сердца и мозга при недостаточном кровоснабжении и низком содержании кислорода, предохраняя их от гибели.
- Снижает риск развития ишемии сердца и мозга.
- В случае имеющегося нарушения кровообращения активизируется кровоток в области тканей, подвергшихся повреждению.
- Снижает частоту приступов у больных стенокардией.
- Улучшает способность организма справляться с интенсивными физическими и умственными задачами во время тренировок или учебы перед экзаменами.
- предупреждает истощение нервной системы;
- увеличивает иммунную сопротивляемость;
- Улучшает кровоснабжение сосудов сетчатки глаз.
Применение в спорте
Мельдоний не является допингом. Его используют в спорте для защиты клеток миокарда во время высоких нагрузок.
Частое сердцебиение при нагрузках приводит к кислородному голоданию, которое может вызвать ишемию сердечной мышцы. Мельдоний действует профилактически, помогает восстановить силы после тренировок и увеличивает устойчивость сердца к перегрузкам.
В спортивных состязаниях данное лекарство не улучшит скорость, силу и выносливость спортсмена, но снизит риск инфаркта и инсульта. Лучше переносимость тренировок и более спокойная реакция сердца и мозга на интенсивную деятельность – вот терапевтический эффект лекарства.
При диабете
Действие мельдония на процессы организма при диабете активно изучается сегодня. Испытания показали, что вещество замедляет рост уровня глюкозы, не повышая содержания в крови инсулина и молочной кислоты, а также предотвращает потерю чувствительности.
Мельдоний и метформил, совместно, усиливают лечебный эффект каждого из них, устраняют ацидоз, возникающий при длительном применении метформина, и способствуют более заметному снижению веса у пациентов с предрасположенностью к набору массы.
Показания к применению
При физической, эмоциональной нагрузке при сердечно-сосудистых и церебральных патологиях, интенсивном физическом напряжении у спортсменов Мельдоний перераспределяет ток крови в зоны с наибольшим дефицитом кислорода, снижает концентрацию токсинов при обменных процессах, защищая от разрушения структуру клеток, которые быстро компенсируют энергетические потери. Фармакологическая активность медикамента показала его благотворное влияние при лечении ишемии сердца, нарушений кровоснабжения церебральных тканей и их последствий. У людей с указанными патологиями и недостаточностью миокарда лекарство используется для улучшения обменных и энергетических процессов в клетках сердечной мышцы.
Мельдоний, имеющий терапевтическое воздействие, часто применяют совместно с другими лекарствами для лечения различных заболеваний.
Стенокардия, инфаркт, пред- и послеинфарктное состояние, дисгормональная кардиомиопатия (нарушения работы сердечной мышцы из-за недостатка гормонов), хроническая ишемия миокарда, застойная недостаточность сердца.
Фармпродукт оказывает следующие эффекты.
- С возрастом сердце лучше справляется с нагрузками из-за усиления сокращения кардиомиоцитов и увеличения объема крови, которую оно выбрасывает за единицу времени.
- Укрепляется устойчивость органов к негативным воздействиям извне.
- При острых инфарктах препарат замедляет гибель клеток, сокращая зоны некроза за счёт улучшения кровообращения в повреждённой области.
- снижается частотность приступов стенокардии;
- Замедляется развитие патологических изменений в сердечных тканях, болезнь не переходит в острую стадию.
- Восстановление после острых состояний проходит быстрее.
Недостаточность мозговых сосудов, ишемический инсульт.
Лекарство снижает проявления таких состояний кровеносных сосудов, как:
- слабость, повышенную утомляемость;
- приступы головной боли, обмороки;
- снижение умственной работоспособности;
- Неврологические и эмоциональные расстройства, такие как панические атаки и депрессии.
- Поручения и судороги.
- Потеря памяти, кружение головы (часто с тошнотой).
- снижение слуха, шум в ушах;
- Размытие зрения, вспышки и точки перед глазами.
- Расстройства интеллекта, вызванные недостаточным кровоснабжением мозга.
Дисциркуляторная энцефалопатия — это повреждение головного мозга, вызванное постепенным ухудшением кровоснабжения.
Заболевания миокарда, не вызванные воспалением или разрушением мышечной ткани сердца, включающие и детскую форму.
Заболевания кровеносных сосудов по краям тела, флебиты и тромбы.
6. Бронхиальная астма.
Чрезмерная усталость, перенапряжение физическое, нервное и интеллектуальное.
Неврологические нарушения из-за истощения нервной системы.
Ухудшение работоспособности, ослабление организма.
Период реабилитации после сложных заболеваний и хирургических вмешательств для скорейшего выздоровления.
Мельдоний может помочь при абстиненции от алкоголя или наркотиков.
Препарат снимает острые неврологические расстройства, улучшает обмен веществ внутри клеток, повышает общий тонус и снижает риск инфаркта и инсульта.
Поражения сосудов сетчатки глаза: диабетическая ретинопатия, осложнения гипертонии, дистрофии сетчатки, гемофтальм (кровь в стекловидном теле при разрыве сосудов), тромбоз вен, кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку.
Важно понимать, что лекарство лучше всего помогает предотвратить обострение указанных состояний. При остром течении болезней его применяют только как дополнительный метод лечения.
Формы выпуска
Мельдоний выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и инъекционный раствор. Введение раствора возможно внутримышечно, в вену или пара-ретробульбарно (вокруг глаза).
В одном миллилитре раствора 100 миллиграммов мельдония. Ампула объемом 5 миллилитров содержит 500 миллиграммов активного вещества. Упаковка содержит пять или десять ампул.
Каждая капсула содержит либо 250, либо 500 мг активного вещества. В каждом блистере – десять капсул. Упаковка включает блистеры на 30 или 60 капсул.
Фармакологическое действие
Мельдоний подобен по структуре ферменту гамма-бутиробетаину, имеющемуся в клетках.
Этот фермент уменьшает количество карнитина в организме и замедляет перемещение жирных кислот в клетки сердца.
В случае дефицита кислорода задержка особенно существенна.
При недостатке кислорода в тканях сердца и обычном поступлении жиров, жирные кислоты окисляются не до конца. В результате накапливаются токсичные побочные продукты обмена, отравляя ткани сердца и препятствуя доставке в клетки молекул АТФ – основного источника энергии для всех важных процессов.
Мельдоний, блокируя жировой обмен, активизирует углеводный метаболизм, увеличивая образование молекул АТФ и снижая потребность клеток в кислороде, что помогает выживать при недостатке кислорода. Гамма-бутиробетаин оказывает расслабляющее и расширяющее действие на сосуды сердца, мозга и периферических вен и артерий.
Мельдоний: инструкция по применению
Особенности применения:
- Лекарственное средство оказывает тонизирующее воздействие на нервную систему. В связи с небольшим возбуждающим действием его лучше применять до 15 часов. При назначении трехкратного приема оптимально принять последнюю дозу до 17 часов для беспрепятственного ночного отдыха.
- Целыми капсулами следует проглотить до или после приема пищи, запивая обычным количеством воды.
- Врач устанавливает дозировку, частоту и продолжительность приема лекарственного средства, принимая во внимание индивидуальное заболевание и инструкции по применению.
- При хронических процессах обычно назначают Мельдоний в таблетках по 2 капсулы по 250 мг 2-4 раза в день или по 500 мг 1-2 раза. При инъекционном введении раствора – 1-2 ампулы однократно (0,5–1 грамм) или 1 ампула дважды в сутки.
- Лечение обычно продолжается 14-20 дней, с возможностью повторения через равный промежуток времени.
Дозирование при различных заболеваниях.
При стабильной стенокардии и хроническом несостоянии миокарда принимают по 250 мг три раза в день первые 4 дня. Следующие 30-60 дней – по 250 мг два раза в неделю.
При инфаркте и нестабильной стенокардии в первый период от 3 до 4 суток проводят однократные инъекции по 1–2 ампулы в сутки, которые могут быть внутримышечными или внутривенными.
При острой форме нарушения мозгового кровообращения проводят внутривенные инъекции (по одной ампуле) ежедневно в течение десяти суток, затем продолжают прием капсул (500–1000 мг в сутки) в течение 20–30 дней.
При хроническом течении заболевания каждые сутки осуществляют внутримышечную инъекцию (500 мг) или принимают таблетки по 250 мг три раза в день (3-4 недели).
При абстинентном синдроме: внутрь по капсуле 4 раза в сутки по 500 миллиграмм. При тяжелом течении – внутривенные инъекции по 500 мг дважды в день (до 10 дней). Важно контролировать состояние печени и почек.
По поводу сосудистых и дистрофических заболеваний глаз лечение проводится внутримышечными инъекциями препарата по 0,5 мл в течение десяти дней.
Побочные эффекты и противопоказания
Медпрепарат запрещен:
- Если пациенту нет 16 лет, если женщина кормит грудью или ждёт ребёнка (из-за отсутствия исследований).
- при увеличенном внутричерепном давлении;
- при нарушении оттока крови по венам;
- при диагностировании внутричерепных новообразований;
- Если пациенту противопоказан мельдоний.
При хронических болезнях почек и печени препарат назначают с осторожностью, контролируя анализы мочи и крови.
Возможные побочные эффекты при правильном применении препарата встречаются редко. К основным относятся:
- Переизбыток возбуждения, снижение или повышение артериального давления.
- учащение сердцебиения;
- слабость, головная боль, головокружение;
- Боль в животе, отрыжка, жидкий стул, вздутие живота.
Аллергические реакции с высыпаниями, кожным зудом, спазмами бронхов или отеком Квинке встречаются редко. При аллергии в крови могут наблюдаться повышенные значения эозинофилов.
Аналоги
Полные синонимы Мельдония: Милдронат, Ангиокардил, Вазомаг, Идринол, Кардионат, Мидолат, Милдрокард (в Беларуси), Мельфор, Медатерн, Милдракор (в Украине).
Медикаменты типа Мельдония – это лекарства с подобным или частично совпадающим терапевтическим воздействием, но с другими действующими веществами: Метамакс, Рибоксин, Вазонат, Цефасель, Ангиозил, Мексикор.
Запрет мельдония: спорный препарат и допинговые обвинения.
В январе 2016 года мельдоний был внесен в список запрещенных веществ класса S4 WADA как гормон и модулятор метаболизма. По мнению WADA, это лекарство, подобно инсулину, влияет на обменные процессы и повышает спортивные результаты спортсменов во время соревнований. Поэтому его запрещено принимать до и во время состязаний.
Биохимик Ивар Калвиньш и другие специалисты, участвовавшие в создании лекарства, считают, что исследование не показало возможности мельдония повысить силу, скорость или выносливость спортсмена во время соревнований. Медикамент защищает сердце и мозг атлета при перегрузках и ускоряет восстановление клеточных структур.
Отсутствие веских медицинских причин для добавления meldonium в список запрещённых препаратов свидетельствует о незаконности такого решения, которое способно увеличить риски летальных исходов и инвалидности среди спортсменов.
Лекарственные сочетания
Его можно использовать вместе с лекарствами от аритмии и стенокардии, препаратами, разжижающими кровь, антиагрегантами, мочегонными, бронхолитиками.
При комбинировании с лекарствами, снижающими давление, сердечными гликозидами, нитроглицерином, Нифедипином, альфа-адреноблокаторами, средствами, расширяющими сосуды сердца и мозга, следует соблюдать осторожность.
