Продолжительность кесарева сечения: особенности проведения операции

В гинекологии чаще всего применяют операцию кесарева сечения, когда естественные роды невозможны или опасны для ребенка и женщины. Многие интересуются: сколько длится кесарево сечение и что происходит потом?

Показания для кесарева сечения

Для младенца и родившей женщине более благоприятен естественный процесс родов, однако в некоторых случаях это невозможно.

При каких обстоятельствах проводится кесарево сечение?

• узкий таз беременной;
• крупный плод;
• преждевременное отхождение вод;
• многоплодная беременность;
• сложное протекание беременности;
• гипоксия плода;
• сердечная недостаточность женщины;
• поперечное или тазовое предлежание плода.

Как проходит операция

Сначала производится анестезия, затем скальпель разрезает поперёк брюшную и маточную стенки живота, а затем ребёнок извлекается через разрез.

Оперативное лечение можно разделить на два типа:

• Плановое кесарево сечение проводят после подготовки роженицы за 10 дней до предполагаемой даты родов. Беременную госпитализируют, контролируют её состояние здоровья. За день до операции ставят капельницу с физраствором для искусственного наполнения тканей водой, вечером промывают кишечник. Используется местная анестезия.
• В экстренных ситуациях подготовка проводится оперативно: желудок беременной женщины опорожняется с помощью зонда, обычно назначают общий наркоз.

Локальная анестезия подразделяется на:

• Эпидуральное обезболивание проводят введением лекарства в спинномозговой канал поясничного отдела в течение 12 минут. Онемевает нижняя половина тела. Перед роженицей устанавливают перегородку, женщина остается в сознании. Производится поперечный разрез живота, рождается ребенок. Такой вид наркоза не влияет на артериальное давление и работу сердца. Роженица быстро выходит из сонного состояния.
• Введение обезболивающего проводится глубже, межпозвоночно. Проведение операции аналогично способу обезболивания изначально указанному.

Общая анестезия подразделяется на два типа.

• Стандартное общая анестезия применяется в случае необходимости срочной операции при осложненных родах. Также её используют, если региональная анестезия невозможна или роженица отказывает в её применении.
• В модификации Штарка матку рассекают поперечным разрезом брюшной стенки, проводят надлобковое поперечное сечение. Матка извлекается вместе с плодом, разрез быстро зашивают. Этот метод позволяет избежать приема обезболивающих лекарств, ребенка прикладывают к груди через 2 часа. После операции вставать разрешается спустя 8 часов.

Врач предоставляет родильнице возможность выбрать вид обезболивания: местный или общий.

Вмешательства следует осуществлять при местной анестезии, поскольку риск осложнений меньше.

Продолжительность хирургического вмешательства

Вопрос о продолжительности операции кесарева сечения важен для беременных женщин. В среднем она длится от 30 минут до одного с половиной часа. Вид анестезии оказывает большое влияние на время проведения процедуры.

Временные рамки такие:

• Введение анестезии занимает до двадцати минут, извлечение новорожденного — от семи до десяти минут. Антисептическая обработка и ушивание мягких тканей живота требуют двадцати до сорока минут. Общее время операции — от одного до полутора часов.
• Общая анестезия используется при кесаревом разрезе. В первый раз операция длится от 25 до 40 минут. При повторном проведении может занять больше времени, так как швы могут мешать быстрому рассечению огрубевших тканей живота.
• По методике Штарка разрешение родов оперативным путем продолжается от пятнадцати до двадцати минут. Немовля выводят уже спустя две минуты после рассечения.

Насколько долго продолжаются боли в животе и выделения?

Характер боли, выделений и продолжительность их появления зависят от методики и качества выполненной операции. Чем сильнее повреждены во время хирургического вмешательства ткани живота, тем дольше заживать им раны.

Выделения (лохии) — смесь крови, слизи и эпителиальных тканей. По внешнему виду напоминают обильные менструальные кровотечения. Отсутствие посторонних запахов и насыщенный красный цвет свидетельствуют о норме. Обильное выделение продолжается в течение семи дней.

Родильнице нужно менять прокладки каждые два часа, чтобы предотвратить появление новых инфекций.

За неделю общее количество лохий примерно 0,5 литра. Грудное кормление ускоряет кровоизлияние за счет стимуляции сокращения матки. Выделения становятся реже, но продолжатся 2-5 недель с постепенным уменьшением количества. С 8-10 дня лохии темнеют, к концу 3-5 недели приобретают мажущий характер.

Послеоперационное восстановление

После кесарева сечения, как и после любого хирургического вмешательства, организму женщины необходимо восстановиться. Скорость восстановления зависит от способности организма к самовосстановлению. Роженица возвращается к обычному состоянию после родоразрешения хирургическим путем медленно. Отходит от наркоза в течение 1,5−2 часов. После эпидуральной или спинальной анестезии женщина может плохо ощущать нижнюю часть тела около суток.

В течение первых суток воздержаться от приема пищи и газированной воды. С второго дня вводятся нежирные кисломолочные продукты, жидкие первые блюда и каши, а позднее — отварное измельченное мясо. Через неделю можно перейти на обычный рацион питания.

В первые дни после операции самочувствие может ухудшиться, поэтому женщина находится под наблюдением медиков. Ощущение боли внизу живота – нормальное явление. При усилении интенсивности болевых ощущений, изменении места локализации или появлении схваткообразной боли необходимо немедленно сообщить лечащему врачу.

В дополнение к обычным проявлениям пациентка может испытывать побочные эффекты наркоза в течение трех дней: головную боль, тревогу, раздражительность. Состояние иногда сопровождается приступами рвоты, кашля или бессонницей. Необходимо избегать резких движений, которые могут спровоцировать расхождение швов. Полное восстановление займет не один месяц. Интимные отношения запрещены в течение 40 суток.

Прикладывание к груди ускоряет заживление ран и восстановление организма после рождения ребенка.

Побочные эффекты хирургического рожениa

Причины появления негативных результатов:

• профессионализм врача;
• продолжительность операции;
• качество используемого шовного материала;
• антибактериальная терапия.

Осложнения бывают ранние и поздние.

К первым принадлежат:

• кровотечения;
• гематомы;
• нагноение и воспаление швов, их расхождение.

Успешное течение периода восстановления зависит от соблюдения личной гигиены и рекомендаций врача.

Редкие осложнения случаются позднее. Эпидуральное обезболивание иногда вызывает боль в спине, появляющуюся возможно через шесть месяцев.

Другие осложнения:

• эндометриоз;
• пупочная грыжа;
• атрофия или диастаз мышц живота;
• спайки;
• лигатурные свищи;
• келоидный рубец.

После операции следует строго придерживаться врачебных рекомендаций для минимизации риска осложнений.