Метронидазол – эффективный препарат против болезнетворных микроорганизмов. Активность его направлена на множество микробов, что даёт возможность лечить разнообразные заболевания в различных сферах медицины.
Состав (действующее вещество) таблеток
Лекарство содержит активный компонент метронидазол, относящийся к нитроимидазоловой группе и обладающий противопротозойным эффектом. Применяется для лечения анаэробных инфекций и других заболеваний, вызванных микробами-анаэробами (клостридиями и другими бактероидами). В одной таблетке содержится 250 мг или 500 мг активного вещества.
В состав таблеток входят вспомогательные вещества: стеариновая кислота, тальк и картофельный крахмал.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Лечебный эффект препарата связан с способностью метронидазола действовать на одноклеточные микроорганизмы. 5-нитрогруппа действующего вещества восстанавливается внутриклеточными белками патогенных микробов, вследствие чего метронидазол воздействует на ДНК клеток простейших и анаэробов. Это приводит к подавлению нуклеиновых кислот, и клетки погибают.
Фармакокинетика Метронидазола разделяется на 4 периода:
- Всасывание веществ и их адсорбция в желудке и кишках.
- Активный компонент распределяется по всему организму: всасывается во все ткани и биологические жидкости (кровь, желчь). Производные метронидазола проходят через плацентарный барьер. Попадание активного компонента в материнское молоко подтверждено.
- Процесс метаболизма протекает преимущественно в клетках печени (на 60%). Основной продукт метаболизма также оказывает лечебное действие.
- Период полураспада метаболитов лекарственного средства составляет 8 часов. Выведение происходит главным образом с мочой (80%) и каловыми массами.
От чего помогает Метронидазол?
Противомикробные препараты применяются для лечения многих болезней во многих областях медицины.
- Метронидазол в форме суппозиториев и таблеток используется в гинекологии для лечения инфекций влагалища, а также абсцессов фаллопиевых труб и яичников.
- В неврологии для лечения тяжелых воспалений центральной нервной системы (менингитов) .
- Для лечения инфекций органов дыхания, вызванных бактериями (пневмонии, абсцессов легких, плеврита).
- в кардиологии для терапии эндокардита бактериального;
- В оториноларингологии лечение тонзиллита и гайморита (по некоторым формам)
- в стоматологии;
- Для лечения инфекций мягких тканей, кожи, суставов и костей.
- Для лечения воспалительных процессов в брюшной полости (перитонит).
- Для лечения заболеваний, вызванных простейшими организмами (лейшманиоз, трихомонадный уретрит, амебная дизентерия, балантидиаз).
- Для предотвращения послеоперационных инфекций применяют методы профилактики в хирургии, гинекологии и урологии, особенно после операций в области анального отверстия.
- Для лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, вызываемых бактерией Helicobacter.
- для лечения инвазивных патологий (лямблиоз);
- Для заживления глубоких гнойных ран.
- Для профилактики кожных инфекций при экземе и пролежнях.
- Для лечения инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, гарднереллез).
- Для усиления эффекта лечения при лучевой терапии.
Метронидазол применяется для терапии алкогольной зависимости. Медикамент провоцирует устойчивое неприятие организма к алкоголю, поэтому его применяют в лечебных учреждениях для лечения алкоголизма.
Лечение самостоятельно нежелательно из-за риска побочных эффектов и развития толерантности организма к активному веществу.
Инструкция по применению и дозировки
Принимать лекарство можно независимо от еды, но запивать его следует молоком или водой.
Разжевывать средство не рекомендуется из-за горького вкуса.
Лечение метронидазолом должно проводиться по схемам, определяемым видом болезни и ее остротой.
- При лямблиозе взрослым выписывают препарат по 500 миллиграммов дважды в день. Длительность курса составляет 5-7 дней. Дети до 8 лет принимают 250-375 миллиграммов два раза в сутки. После достижения восьми лет дозировка такая же, как у взрослых.
- При афтозном стоматите назначают таблетки Метронидазол по 500 мг дважды в день. Продолжительность курса – пять дней.
- При трихомониазе взрослым назначают по 250 мг дважды в сутки в течение 10 дней или дважды по 400 мг в течение 5-7 дней. Женщинам рекомендуется комбинировать прием таблеток с вагинальными суппозиториями. Детям до 5 лет назначают 250 мг дважды в сутки, до 10 лет – 375 мг дважды в сутки, после 10 лет – взрослую дозировку. Лечение можно повторить через 3 недели.
- При алкоголизме назначают метронидазол по 0,5 грамма один раз в день. Продолжительность курса может составлять до шести месяцев.
- При бессимптомном амебиазе суточная доза препарата составляет 1 грамм, разделенный на два приема. Курс лечения — семь дней. При острой стадии суточная доза (2,25 г) делится на три приема. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов. При хроническом амебиазе назначают 500 мг три раза в день, курс терапии – от пяти до десяти дней.
- Чтобы предотвратить осложнения после операции, больным за три дня до хирургического вмешательства назначают лекарство в дозировке 750 мг или 1500 мг (в три приема). В течение второго дня и с седьмого дня включительно больным дают по 250 мг лекарства в три приема.
- При язвенном колите, спровоцированном Helicobacter, выписывают препарат по 500 мг три раза в день. Длительность лечения составляет 7-8 дней.
Схема лечения метронидазолом подбирается персонально. Изменение дозировки самостоятельно запрещено, поскольку это может привести к осложнениям и усилению побочных эффектов.
Применение при беременности и лактации
Препарат противопоказан женщинам в первом триместре беременности. Отказаться от его приема лучше из-за отсутствия доказательств о безопасности лекарства для человеческого зародыша. Во втором и третьем триместрах применение допустимо, если польза от приема противопротозойного средства превышает возможный вред для ребенка.
Принимая метронидазол, женщины должны временно прекратить грудное вскармливание из-за проникновения лекарства и его метаболитов в молоко.
Лекарственное взаимодействие
Некоторые лекарства могут усилять действие препарата или вызывать побочные эффекты.
- Совместное использование с Дисульфирамом (средством для лечения алкоголизма) может вызвать тяжелую неврологическую симптоматику, такую как потеря ориентации и психические расстройства.
- Совместное применение с сульфаниламидами усиливает противомикробное действие.
- Противопротозойное лекарство не следует принимать одновременно с спиртовыми настоями. Возможны тошнота, рвота и боли в животе.
- Совместное применение с непрямыми антикоагулянтами усиливает их действие, что проявляется в увеличении времени образования протромбина.
- недеполяризирующие миорелаксанты несовместимы с Метронидазолом;
- Одновременное употребление препаратов с литием повышает их токсическое воздействие, проявляющееся симптомами отравления всего организма.
- Противопоказания для приема совместно с амоксициллином установлены для пациентов моложе 18 лет.
- Совместное употребление Циметидина и Метронидазола усиливает образование продуктов распада Метронидазола в крови, что повышает вероятность появления побочных эффектов.
- При совместном приёме с индукторами микросомальных ферментов печени (барбитураты) ускоряется выведение метаболитов противомикробного средства из крови, что приводит к снижению концентрации метронидазола в плазме в разы.
Противопоказания, побочные явления и передозировка
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- Аллергия на метронидазол или другие нитроимидазолы.
- вынашивание ребёнка в I триместре;
- период грудного вскармливания;
- Органические психосиндромы – результат травм головного мозга, включая ДЦП и эпилепсию.
- лейкопения (в анамнезе);
- В случае назначения большой дозы возможны серьёзные проблемы с работой печени.
Противопротозойное средство с осторожностью назначают детям младше шести лет.
Побочные явления
Частые побочные явления при применении метронидазола:
- К нервным явлениям относятся общая слабость, головокружение, головная боль, бессонница и нарушение координации движений. В тяжёлых ситуациях наблюдаются галлюцинации и приступы эпилептической формы, проходящие быстро.
- Возможны расстройства пищеварения: тошнота, рвота, искажение вкусовых ощущений, проблемы с стулом. В редких случаях наблюдается панкреатит или глоссит.
- Уплощение зубца Т на электрокардиограмме.
- Явления мочеполовой системы: полиурия, энурез, цистит. Иногда — кандидоз при влагалищном использовании.
- Аллергии могут проявляться покраснением кожных покровов, зудом и ангионевротическим отеком.
- Прочие реакции: артралгии.
Передозировка
Проявления болезни: тошнота, рвота, боль в животе, проблемы с координацией, припадки.
Лечение заключается в симптоматической терапии и постоянном наблюдении за жизненно важными параметрами.
Таблетированные аналоги Метронидазола
В случае отсутствия возможности использовать Метронидазол или если его активный компонент не подходит пациенту, подобрать хороших заменителя нетрудно.
- Трихопол считается лучшим аналогом по отзывам пациентов из-за небольшого количества побочных эффектов. В его составе активный компонент – метронидазол, производитель – польская компания «АКРИХИН». Цена препарата составляет примерно 317 рублей.
- Лекарственное средство Фазижин содержит тинидазол. Имеет противомикробное и противопротозное действие. Выпускается компанией «Fareva Amboise» во Франции. Цена приблизительно 300 рублей.
- Лекарство Дазолик содержит действующее вещество орнидазол. Проявляет противопротозойное действие и антибактериальную активность. Разрешено к применению, даже у новорождённых. Производитель: «Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд», Индия. Цена – приблизительно 250 рублей.
- Метрогил. Состав: метронидазол. Выпускается в виде таблеток дозировкой 200 и 400 мг. Производитель – «Юник Фармасьютикал Лабораториз», Индия. Цена может отличаться.
- Метронидазол в составе Эфлорана оказывает противоязвенное и антимикробное действие. Производит препарат словенская компания «КРКА». Цена приблизительно 190 рублей.
Только лечащий врач может подобрать заменители лекарства. Заменители должны быть действенными, не иметь противопоказаний для пациента и не вызывать сильных побочных реакций.
При выборе таблеток Метронидазол пациенты обращают внимание на высокую эффективность и приемлемую стоимость. Препарат демонстрирует сильное противомикробное воздействие. Благодаря широкому выбору дженериков, выпускаемых как отечественными, так и зарубежными компаниями, подобрать подходящее средство для каждого будет несложно.
