Левомицетин: подробное руководство по применению и возможным последствиям

Левомицетин давно известен на российском фармакологическом рынке. Это средство эффективно при лечении бактериальных кишечных и глазных инфекций. Однако как антибиотик, его прием возможен только по инструкции и назначению врача.

Состав лекарственного средства

В 1949 году представитель США Дэвид Готтлиб вывел препарат, который после подтверждения эффективности был внесен в реестр жизненно необходимых лекарств под названием «Хлорамфеникол», являющийся международным наименованием Левомицетина.

Фото: img.freepik.com

Антибиотик доступен в различных формах: таблетках по 250 и 500 мг, мази, диспергируемом порошке для инъекций, спиртовом настое для обтираний, глазных каплях и линименте. Концентрация хлорамфеникола зависит от формы препарата.

В форме таблеток левомицетин включает следующие компоненты:

  • хлорамфеникол 0,25 или 0,5 г;
  • картофельный крахмал;
  • povidone;
  • соль кальция и стеариновой кислоты.

Вспомогательные компоненты способствуют снижению горечи активного вещества, но полностью не устраняют ее. Наполнители придают таблеткам форму – белый круг с поперечным сечением. В последнее время левомицетин выпускается в капсульной форме, минимизирующей контакт слизистой ротовой полости и хлорамфеникола во время приема.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Левомицетин относится к группе антибактериальных и противомикробных средств по спектру действия. Эффективен против большинства возбудителей болезней, как грамположительных, так и грамотрицательных. Как и многие антибактериальные препараты, воздействует на простейших микроорганизмов путём постепенного купирования синтеза белка.

Клорамфенікол активен против следующих возбудителей.

  • salmonella (typhi, paratyphi);
  • staphylococcus;
  • streptococcus;
  • escherichia coli;
  • chlamydia,
  • Шигеллы (дизентерии, бойди, соннеи, флекснери).
  • neisseria meningitides и ряд других штаммов.

Медикамент действует эффективно в течение длительного времени из-за медленного формирования устойчивости у микроорганизмов к его активному компоненту.

Клостридии, грибки, синегнойная палочка и Klebsiella oxytoca из группы индолположительных возбудителей нечувствительны к антибиотику митициллину.

Активные составляющие обладают высокой скоростью и эффективностью всасывания. Биодоступность лекарства равна 90%. Пиковая концентрация достигается через 1-3 часа после употребления и держится в течение 5 часов.

Продолжительность полураспада у взрослых пациентов варьируется от 1,5 до 3,5 часов, а у детей – от 3 до 6,5 часов. Преимущественно выводится через почки.

Для чего назначают таблетки Левомицетин

Препарат эффективен при широком спектре заболеваний. Инструкция подробно описывает патологические состояния, которые левомицетин может устранить. Инфекции пищеварительной системы – основное направление применения антибиотика, так как он быстро снимает такие симптомы, как рвота и диарея.

Врачами рекомендуется принимать хлорамфеникол при постановке диагноза:

  • сальмонеллеза (генерализованного);
  • Тиф брюшной и сыпной (а также паратиф А и В).
  • шигеллеза;
  • бруцеллеза;
  • тифо-малярийной лихорадки;
  • кроличьей лихорадки;
  • инфекций желчевыводящих и мочевыводящих путей;
  • абсцесса мозга;
  • коксиеллез;
  • гнойного перитонита;
  • орнитоза;
  • эрлихиоза;
  • Заражения, вызванные Хламидиями (включая болезнь Никола-Фавра).
  • конъюнктивит;
  • иерсиниоза.

Левомицетин оказывает положительное воздействие на ряд заболеваний органов слуха, носа и горла.

  • трахома;
  • пневмония;
  • ангина;
  • менингит;
  • воспаление и сепсис легких;
  • гнойный отит.

Из-за опасности заболеваний, лекарство может прописать лишь врач. Несмотря на то что многие россияне без назначения лечащего специалиста принимают Левомицетин при расстройстве кишечника, делать так очень плохо.

Инструкция по применению и дозировка

Для определения дозировки препарата, его продолжительности и интенсивности курса необходимо обратиться к врачу. Врач учитывает особенности организма пациента при назначении Левомицетина как взрослым, так и детям старше шести лет.

Лекарство применяют внутрь за 30 минут до приема пищи.

Взрослым пациентам стандартная доза составляет 2000 мг в день, разделенных на три или четыре приема по 500 мг. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 4000 мг, но при этом требуется постоянный медицинский контроль за работой почек и составом крови.

Дозировку Левомицетина для детей корректируют. Дети в возрасте от 3 до 7 лет получают по 125 мг в разовой дозе. В возрасте от 8 лет доза может быть увеличена до 300 мг.

Пациентам с нарушениями функции почек и печени, а также пожилым людям применение этого лекарства допускается, однако в уменьшенных дозах.
Определение оптимальной дозировки возможно только квалифицированным врачом.

Срок обучения может достигать четырнадцати дней. Повторять приём Левомицетина рекомендуется избегать.

При беременности и кормлении грудью

Левомицетин оказывает сильное влияние на печень. Поскольку у новорожденных и эмбрионов этот орган не развит полностью, нужно исключить попадание лекарства.
Левомицетин опасен для плода из-за разрушительного воздействия на костный мозг еще не рожденного ребенка, что может привести к патологии крови с высокой вероятностью летального исхода. Поэтому беременным и кормящим женщинам употреблять его нельзя. Исключением могут быть ситуации, когда речь идет о жизни матери или ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Левомицетин не следует сочетать с другими антибиотиками, так как это может привести к снижению концентрации каждого из них в крови и уменьшить эффективность лечения.

Несовместимыми с хлорамфениколом являются:

  • Пенициллин;
  • цефалоспорины;
  • непрямые антикоагулянты;
  • Фенобарбитал;
  • фенитоин;
  • Эритромицин;
  • Линкомицин;
  • Клиндамицин;
  • Рифампицин.

Прием Левомицетина совместно с лекарствами, подавляющими кроветворение (цитостатические препараты и сульфаниламиды), опасен для здоровья. Во время лучевой терапии при онкологических заболеваниях лекарство существенно усиливает побочные реакции. Антибиотик повышает действие гипогликемических препаратов.

Совместимость с алкоголем

Врачи настоятельно предупреждают против употребления Левомицетина с алкоголем из-за серьезных рисков для здоровья. Возможны диарея, тошнота с рвотой, судороги, аллергический кашель, учащение сердцебиения и покраснение кожи.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Независимо от эффективности лекарств против штаммов микроорганизмов, некоторым больным следует воздержаться от их приема.

В числе противопоказаний, которые могут ухудшить самочувствие, — .

  • Аллергия на вещества, входящие в состав лекарства.
  • печеночная дисфункция или почечная недостаточность;
  • период вынашивания ребенка или лактация;
  • ранний детский возраст до 3 лет;
  • Тяжёлые заболевания костного мозга.
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • дерматоз;
  • грибковые заболевания;
  • экзема.

Лекарство также не следует принимать при лечении или профилактике простуды, гриппа и воспаления верхних дыхательных путей.

В медицинской практике зарегистрированы ситуации, при которых организм пациентов демонстрирует неблагоприятную реакцию на назначение Левомицетина. Могут возникнуть побочные эффекты со стороны пищеварительной и нервной систем, а также органов кроветворения.

Список вероятных негативных проявлений:

  • нарушение дефекации;
  • тошнота с рвотными позывами;
  • несварение;
  • дизбактериоз;
  • Ирритация слизистых оболочек, включая глосит и стоматит.
  • мигрень;
  • бессонница;
  • снижение концентрации внимания;
  • оптический неврит;
  • высыпания на коже;
  • отек Квинке;
  • Развитие заболеваний крови, чаще всего с уменьшением числа кровяных клеток.

Несоблюдение рекомендованных производителем дозировок значительно увеличивает вероятность появления побочных эффектов. В случае передозировки следует применять сорбенты (простейший из которых — активированный уголь), при острой необходимости — провести переливание крови.

Аналоги Левомицетина

Антибактериальное средство обладает рядом аналогичных препаратов, некоторые из которых содержат почти идентичные компоненты: Левомицетин Актитаб и натриевый сукцинат.

Самые популярные заменители препарата:

  • Флуимуцил;
  • Амоксиклав;
  • Синтомицин;
  • Цефуроксим;
  • Монурал;
  • Рифаксимин.

Все указанные лекарства (кроме Синтомицина) относятся к более дорогой ценовой категории. Врачи часто их назначают пациентам из-за меньшей выраженности побочных эффектов и пониженного влияния на кроветворение, почки и печень. Оценить целесообразность замены сможет только врач.