Симптомы и лечение трещины прямой кишки

Трещина в заднем проходе — это повреждение слизистой прямой кишки, небольшой разрыв в области заднего прохода.

Её считают болезнью, вызывающей стыд и неловкость из-за места её возникновения. В то же время это довольно распространённое заболевание, занимающее лидирующие позиции в проктологии. От него страдают как взрослые, так и дети.

Разрыв тканей в анусе: возможные факторы

Хотя болезнь встречается у людей всех возрастов и полов, существуют факторы, которые повышают риск ее развития.

Фото: img.freepik.com

К ним относятся:

  • Регулярные запор или диарея (чаще всего запор).
  • Заболевания, главным образом, толстого кишечника (колит, проктит, синдром раздражённого кишечника, геморрой).
  • Нездоровое питание (избыток острой, соленой и копчёной еды).
  • употребление алкоголя;
  • гиподинамия;
  • ограничение физической активности;
  • увлечение анальным сексом.

Причины развития этого дефекта заключаются в следующем:

  • Естественные роды могут вызывать чрезмерное напряжение в области прямой кишки.
  • Механические повреждения могут возникать во время анального секса, при продвижении твердых каловых масс во время дефекации, при применении грубой туалетной бумаги и в случае небрежного ректального обследования.
  • Хронические запоры вызывают повышенное напряжение области анального отверстия.
  • физические нагрузки;
  • Заболевания кровеносных сосудов (геморрой, тромбофлебит, васкулит).
  • недостаточная гигиена;
  • воспаления слизистой кишечника.

Симптомы и признаки образования трещин

Существует главная триада признаков:

  • боль в анальном проходе;
  • ректальные кровотечения (кровь в кале);
  • спазмы сфинктера.

Анальные трещины часто вызывают раздражение заднего прохода из-за инфекции.

Существуют острая и хроническая формы трещин анального прохода.

Острую форму характеризуют:

  • Во время стула испытывается сильная и пульсирующая боль, которая пропадает через 15-20 минут.
  • усиливающий болезненность спазм сфинктера;
  • Рассеянное кровопотеря (ярко-красного цвета, капельками или потоками).
  • В процессе осмотра обнаружили болезненное воспаление на стенке прямой кишки.

Хроническую форму характеризуют:

  • Несильные боли после опорожнения кишечника, которые проходят через 2-3 минуты, а также во время усилий и при несоблюдении режима питания.
  • кровь на поверхности кала;
  • Уплотнение на стенке прямой кишки.
  • края анальной трещины приподняты;
  • Замена участка сфинктера швом из соединительной ткани.
  • цикличность симптомов.

Диагностика, к какому врачу обратиться?

При возникновении указанных признаков следует немедленно обратиться к проктологу. В отдельных ситуациях направление на прием выдаёт терапевт. Диетолог и гастроэнтеролог также могут оказать помощь.

Чтобы диагностировать трещину в заднем проходе, специалисту часто хватает тщательного опроса и осмотра. Пациент во время осмотра принимает положение сидя на коленях и локтях или сидит в гинекологическом кресле, лежа на спине. Иногда из-за спазма сфинктера манипуляции проводятся под обезболиванием.

Помимо осмотра, выполняются также лабораторные исследования.

  • общий анализ крови;
  • общий анализ кала.

Порой требуется инструментальное исследование.

К нему относят:

  • аноскопию,
  • ректоскопию,
  • ирригоскопию,
  • УЗИ.

Все эти вспомогательные методы применяются для уточнения диагноза. Доктору нужно исключить другие, более серьёзные заболевания, например, СПИД, болезнь Крона, рак, сифилис, свищи толстого кишечника и тому подобное.

Как лечить трещину заднего прохода?

Существуют разные подходы к лечению рассматриваемой патологии в зависимости от ее тяжести. Это консервативное, народное и хирургическое лечение. Обычно лечение трещины заднего прохода без операции оказывается успешным, но всё же стоит рассмотреть все варианты.

Медикаментозное лечение

  • Острый вид заболевания поддаётся медикаментозному лечению практически во всех случаях.
  • В домашних условиях пациенты могут выполнять консервативное лечение. Длительность курса составляет две-восемь недель, при этом продолжительность зависит от степени тяжести заболевания.
  • При запоре назначают слабительные в таблетированной форме, такие как Дюфалак, а также спазмолитики, например, Дротаверин. Пациенту рекомендуется принимать витамины А и Е для улучшения регенерации и состояния кожи.

Другие виды лечения выбирают по состоянию пациента. К ним относят:

  • При остром течении болезни рекомендуют прикладывать ванны с раствором марганцовки или другим антисептическим средством.
  • Свечи для лечения трещин оказывают заживляющее, обезболивающее или слабительное действие. При сильном болевом синдроме их применение может быть затруднительным.
  • Мази оказывают заживляющее или спазмолитическое действие и применяются в области анального отверстия.
  • Клизмы. Назначают курсовым приемом.
  • Под основание трещины вводят инъекции, блокирующие спазмы и снимающие болевые ощущения.

Народные средства

Множество народных средств способно облегчить состояние при трещине заднего прохода. Пациент перед их применением должен обратиться к врачу, который определит основной план лечения. Народные средства следует использовать только в качестве дополнения.

Для самоподготовки микроклизмов дома необходимо изучить базовые правила.

  • Жидкость не должна нагреваться свыше 37 градусов по Цельсию.
  • Объем будущей микроклизмы составит 30–50 мл.
  • Рекомендуется очистить кишечник перед процедурой.
  • Микроклизму нужно держать в кишечнике не менее часа.

Для лечения подходят следующие виды микроклизмов:

  • Изготовляют на растительных маслах. Используют подсолнечное (для лучшего опорожнения кишечника и размягчения стула), оливковое, льняное и облепиховое.
  • Изготавливается на основе отваров ромашки, зверобоя и тысячелистника, имеющих противовоспалительные и ранозаживляющие свойства.
  • С медом (оказывает такое же воздействие).

Мазь от трещин в заднем проходе готовят на основе тех же отваров (с ромашкой, тысячелистником, зверобоем), добавляя подсолнечное или оливковое масло. Также делают мази с прополисом, еловой смолой, пустоцветными цветками тыквы. Эти составы окажут тот же эффект.

Мази хранят дома в холодильнике. Можно скатать их в свечи для ректального введения.

Помимо перечисленных отваров, для домашних ванночек пригоден раствор марганца, который дезинфицирует. Важно не превышать температуру воды для ванночки 40 градусов.

Оперативный метод

При хронической форме анальной трещины или при острой, если медикаментозное лечение неэффективно, назначается оперативное вмешательство. В ходе операции иссекают края трещины и дно язвы, удаляя ткани, препятствующие естественному заживлению раны.

Проведение операции возможно с использованием общего или местного наркоза. Специальной подготовки перед операцией не требуется, а средняя продолжительность послеоперационного периода составляет 7–10 дней. Полное восстановление наступает через месяц после лечения.

Диета при трещинах

Врач назначает корректировку питания перед любым лечением, так как этот фактор может препятствовать выздоровлению при его сохранении.

В зависимости от индивидуальных потребностей разрабатывается диета, однако существуют общие принципы, подходящие практически всем больным.

  • Питание должно быть направлено на предотвращение запоров. Полезен такой завтрак: холодный сок и через двадцать минут горячая овсяная каша, а также чашка растительного масла натощак.
  • Свекла, хлеб с отрубями и фрукты способствуют нормализации работы кишечника.
  • Употребление не менее трёх литров жидкости в день и отказ от сухих продуктов питания препятствуют образованию твёрдых какашек.

При этой диете нельзя употреблять алкоголь, соленую, острую, жареную и жирную пищу.

Проктит у детей — терапия.

Трещины у детей встречаются часто. Чаще всего это острая форма заболевания, которая может самостоятельно разрешиться.

Из-за большого количества мелких трещин первостепенное значение в лечении имеет нормализация рациона ребенка, чтобы избежать запоров и поносов.

Рекомендуется увеличить употребление свежих фруктов, овощей и кисломолочных продуктов. Требуется следить за объемом выпитой жидкости и личной гигиеной.

Начальные проявления данной проблемы у ребёнка могут вызвать страх боли и, вследствие этого, запоры. Рекомендуется в данном случае обратиться к психологу. При отсутствии заживления трещины необходимо показать ребёнка проктологу или хирургу.

Как вылечить после родов?

Лечение трещины, появившейся после родов, похоже на лечение маленьких детей: свечи, слабительные, ванночки для заживления. При ороговевших краях трещины требуется оперативное вмешательство (девульсия, криодеструкция, сфинктеротомия).

Возможные осложнения анальных трещин

Неизлеченная острая форма болезни часто приводит к…

  • парапроктит;
  • свищ прямой кишки;
  • задний параректальный абсцесс;
  • зуд и воспаление поврежденного участка.

При хроническом течении возможно длительное сокращение сфинктера, его ослабление и нагноение раны.

Небольшое заболевание может принести много неприятностей и осложнений. За похожими симптомами могут скрываться более опасные болезни. Поэтому важно вести активный образ жизни и при первых признаках недомогания обращаться к врачу.